PBL聯合TBL教學法在心內科實習臨床教學中的應用

鮑東來

（義烏市中心醫院，浙江 義烏 322000）

心內科在臨床醫學中是十分重要的，心內科醫生在所有內科中教學占比例較大，因此對于心內科醫生的實習帶教要求較高[1]，研究發現PBL 聯合TBL 教學法對于眾多學科有著姣好的效果，然而本作者并未發現在心內科實習中的研究較少[2]，本研究在原來研究的基礎上進一步對于此方法在心內科實習中的效果進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院經心內科實習生（2017年1月-2020年3月，共50 例）隨機分為兩組，對于以上實習生一般情況等比較(P>0.05)。

1.2 納入標準

在心內科實習且準確填寫問卷調查的學員。

1.3 方法

對照組予以TBL，觀察組在TBL+PBL。

1.4 觀察指標

比較對照組及觀察組理論和技能考核成績，臨床思維、分析問題、激發潛能、學員滿意度。

1.5 數據處理

SPSS22.0 軟件計算。

2 結果

2.1 兩組預后結果比較

數據顯示經干預后觀察組考核成績、臨床思維、分析問題、激發潛能顯著較對照組好，各指標評分顯著較高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組干預后結果比較（分）

2.2 對比滿意度

數據顯示經干預后觀察組滿意度較對照組好，P＜0.05。見表2。

表2 對比滿意度

3 討論

心內科在臨床醫學中是十分重要的，心內科醫生在所有內科中教學占比例較大，因此對于心內科醫生的實習帶教要求較高，研究發現PBL 聯合TBL 教學法對于眾多學科有著姣好的效果，然而本作者并未發現在心內科實習中的研究較少，本研究在原來研究的基礎上進一步對于此方法在心內科實習中的效果進行分析[3]。

PBL 是一種以提出和解決問題為基礎，一種較為先進的教育模式，通過先進的教育理念，積極調動學員，是醫師的積極性，更深一步的發現問題，積極進行相關討論并有效的解決問題。通過相互討論，自身的能力得到提升，在解決問題的同時也增強了榮譽感，反過來又推動了教學質量的持續改進，提升學員的綜合素質，進而教育質量明顯提升[4]。建立學員和主管醫生的溝通，并隨著醫師進行床邊查房，這樣能夠豐富學員的專業知識[5]。同時與醫師合作，對于患者的每一步制定詳細的計劃，在患者計劃的過程中根據患者病情的變化實時的調整計劃的方案。通過先進的管理理念，積極調動學員，甚至是一線醫師的積極性，更深一步的發現問題，積極進行相關討論并有效的解決問題[6]。通過相互討論，自身的能力得到提升，在解決問題的同時也增強了榮譽感，反過來又推動了質量的持續改進，提升人員的綜合素質，進而滿意度明顯提升[7]。同時，實施PBL 可增強相互交流，良好的交流能夠增進的感情，增強信任感。在發現問題的同時，通過相互溝通最終得出解決方案，提升滿意度[8]。常規的教育模式可能存在單一，效果差等缺點，將PBL 運用能夠及時發現問題[9]，并且積極將存在的問題進行討論，并有效的解決帶教中存在的問題，同時能夠保證教學質量的高效性和持續性[10]。能夠提高理論和技能考核成績，并從臨床思維、分析問題、激發潛能、學員滿意度[11-14]。

試驗組理論和技能考核成績，并從臨床思維、分析問題、激發潛能、學員滿意度等方面均高于對照組反饋，兩組差異值有統計學意義（P<0.05）。

將PBL 聯合TBL 教學法對于心內科實習教學效果好，值得帶教老師推廣。