中西醫結合治療老年難治性胃潰瘍的臨床療效分析

徐潔

摘要：目的：分析中西醫結合治療老年難治性胃潰瘍的臨床療效及藥理作用。方法：選取2019年10月～2020年12月收治的80列老年胃潰瘍患者為研究對象，按不同療法分為對照組和實驗組，各40例。對照組采用質子泵抑制劑及抗幽門螺桿菌治療，實驗組給予西藥和當歸補血加味湯，對比兩組治療效果。結果：中西醫結合治療老年難治性胃潰瘍安全可靠，臨床應用價值較高。

關鍵詞：老年難治性胃潰瘍;中西醫結合;藥理作用

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，是指發生在胃內壁的潰瘍。胃內壁有一層能起到保護作用的胃黏膜，當胃黏膜由于某種原因出現破損時，容易在該部位發生潰瘍，即形成胃潰瘍。隨著人們生活水平的提高以及社會環境的變化，老年難治性潰瘍發生率呈現逐漸上升的趨勢[1]。本研究分析中西醫結合治療老年難治性胃潰瘍的臨床療效及藥理作用。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年12月我院治療的80列老年胃潰瘍患者為研究對象。按不同療法分為對照組和實驗組，各40例。對照組男23例，女17例;年齡60～79歲，平均（69±5.3）歲。實驗組男25例，女15例;年齡60～80歲，平均年齡（69.0±7.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均經消化內鏡、病理證實為良性胃潰瘍。

1.2 治療方法

對照組接受常規西醫治療，使用質子泵抑制劑及抗幽門螺桿菌治療等對癥治療。實驗組患者在對照組基礎上采用當歸補血加味湯治療，藥方組成：當歸6 g、生黃芪30 g、生蒲黃10 g、生白術12 g、陳皮9 g、黃連3 g、枳實6 g、生姜2片、麥芽15 g、大棗6 g。煎藥時加水400 ml，泡30 min，用武火把藥煮沸以后再用文火煎熬20 min。煎好之后，取出汁液，然后使用以上方法再煎1次，最后把兩次煎熬的藥液混合，空腹服用。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床效果。通過觀察患者潰瘍以及癥狀變化情況來判斷療效，分為顯效（患者臨床癥狀和體征全部消失，潰瘍完全好轉）、有效（患者臨床癥狀和體征較前改善，糜爛面明顯減小）、無效（患者臨床癥狀和體征無改善，潰瘍面積無變化）。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床治療效果比較

實驗組治療總有效率為90.0%，高于對照組的70.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

老年性胃潰瘍發病主要與長期吸煙、飲酒等不良生活習慣，幽門螺桿菌（HP）感染以及應用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）等有關。其中HP感染是主要因素之一。

西藥治療老年性胃潰瘍具有一定治療效果，但由于不良反應較大，患者在治療期間會出現多種不良反應，使治療效果受到一定影響。中醫將胃潰瘍歸屬“胃脘痛、嘈雜泛酸”等范疇，大多由情志內傷、外部因素侵襲、飲食勞倦等引起。

當歸補血加味湯中，當歸具有補血、活血、通經、通絡的功效，生黃芪能增強免疫力，補氣養血、生肌斂瘡，對潰瘍愈合有很好的效果，兩者聯合使用是治療貧血的千古名方;生白術有補益脾氣作用;生蒲黃活血化瘀、消腫止痛;陳皮理氣化痰;枳實行氣;黃連有清熱解毒的效果，以防諸藥過熱;大棗健脾和胃;麥芽消食生用有疏肝作用;生姜止嘔溫胃。諸協同作用下，可以全方位的治療老年難治性胃潰瘍[2]。

本研究結果顯示，實驗組治療總有效率顯著高于對照組。因此，中西醫結合治療老年難治性胃潰瘍安全可靠，臨床應用價值較高，值得進一步推廣和研究。

參考文獻

[1]李素娟.當歸補血加味湯治療老年難治性胃潰瘍臨床觀察[J].中醫學報，2012，27（12）：1657-1658.