硝苯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析

邱越

摘要：目的：探討硝苯地平聯合卡托普利降壓對高血壓合并冠心病的臨床效果。方法：選取2019年1月～2020年12月收治的66例高血壓合并冠心病患者，隨機分為對照組和實驗組，各33例。對照組采用卡托普利，實驗組采用硝苯地平聯合卡托普利，比較兩組血壓水平、腎功能指標、不良反應發生情況。結果：高血壓合并冠心病患者采用硝苯地平聯合卡托普利治療能夠顯著改善患者血壓以及腎功能，不良反應發生率較少，安全性高。

關鍵詞：高血壓合并冠心病;硝苯地平;卡托普利

臨床上高血壓是指不同時間內連續三次收縮壓大于140 mmHg，舒張壓大于90 mmHg，常有頭暈，眼花及全身乏力等癥狀。冠心病是由于冠狀動脈狹窄、堵塞而引起心肌缺血、缺氧的一種疾病，主要表現為勞力過后出現心前區悶、胸痛或者心慌，心律不齊以及乏力等。本研究分析硝苯地平聯合卡托普利降壓對高血壓合并冠心病的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月我院治療的66例高血壓合并冠心病患者，隨機分為對照組和實驗組，各33例。對照組男17例，女16例;年齡61～72歲，平均（63.8±4.5）歲;病程7～10年，平均（6.94±2.56）年。實驗組男18例，女15例;年齡60～71歲，平均（64.5±3.1）歲;病程7～9年，平均（6.52±2.13）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在治療前需停止服用各類降壓藥物并連續1周接受血壓和腎功能檢測，研究期間保證低脂、低鹽的清淡飲食[1]。在此基礎上，對照組給予卡托普利片（國藥準字H44020939）治療，12.5 mg/次，每天2～3次;實驗組在對照組治療基礎上加用硝苯地平片（國藥準字H12020228）治療，10～20 mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后血壓（收縮壓和舒張壓），腎功能（血肌酐、尿蛋白）變化。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS24.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后血壓情況比較

治療后，實驗組血壓控制情況優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后腎功能指標比較

治療后實驗組腎功能指標情況優于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，可以使血管平滑肌擴張，血壓下降，且半衰期短，服用后很快被代謝，難以達到持久控制血壓的目的。通常將此藥做成緩釋或者控釋劑型，使其在體內慢慢地釋放，起到平穩控制血壓的功效。卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，減少血管擴張物質緩激肽的降解，降低肺動脈楔壓，改善全身血管阻力和血壓、蛋白尿，長期使用可有緩解心臟重構、保護腎臟等多種功效。二者聯用時不僅能夠使降壓效果起到協同作用，還能夠使藥物不良反應相互抵消。卡托普利能夠明顯減少水鈉潴留，有效減弱硝苯地平活化腎素-血管緊張素-醛固酮系統的作用。而硝苯地平具有較強的動脈擴張作用，可能會導致患者血液回流受阻，而卡托普利的靜脈擴張作用則能夠很好地抵消這一不良反應。本研究結果顯示，治療后實驗組血壓、腎功能指標均顯著低于對照組。

綜上所述，采用硝苯地平聯合卡托普利治療能夠顯著改善高血壓合并冠心病患者的癥狀，能顯著改善患者血壓以及腎功能，不良反應較少，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]林佳惠.硝苯地平聯合卡托普利對高血壓合并冠心病患者血壓指數的價值研究[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（5）：32-34.