可視喉鏡在急診科心肺復蘇搶救中的應用分析

倪思友

摘要：目的：探討可視喉鏡在急診科心肺復蘇搶救中的應用效果。方法：回顧分析急診科2020年1月～2021年1月診治的90例行心肺復蘇搶救治療患者的臨床資料，根據喉鏡使用情況分為對照組和觀察組，各45例。采用普通喉鏡實施氣管插管術患者為對照組，采用可視喉鏡實施氣管插管術患者為觀察組，對比兩組患者插管用時以及心肺復蘇效果。結果：對照組插管用時為（40.55±11.11） s，觀察組插管用時為（26.85±9.21） s，觀察組時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;在氣道開放時間、呼吸恢復時間、意識改善時間以及心搏恢復時間方面，觀察組均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診科心肺復蘇搶救中采用可視喉鏡實施氣管插管術，可以顯著提高插管成功率，改善心肺復蘇效果。

關鍵詞：急診科;心肺復蘇;可視喉鏡;插管成功率

心肺復蘇是對心跳呼吸驟停患者進行搶救的重要技術手段。在搶救過程中，是否搶救成功與能否早期建立呼吸循環并及時恢復對重要器官的供氧密切相關，因此需要及時進行氣管插管，以保證氧氣供應及時、充足，預防組織缺氧，危及患者的生命安全[1]。氣管插管運用的喉鏡包括普通喉鏡和可視喉鏡，本研究選取90例患者，分析采用何種喉鏡能盡快建立呼吸通道。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析急診科2020年1月～2021年1月診治的90例行心肺復蘇搶救治療患者的臨床資料，根據喉鏡使用情況分為對照組和觀察組，各45例。對照組男25例，女20例;年齡22～77歲，平均（53.55±5.54）歲。觀察組男26例，女19例;年齡23～78歲，平均（53.65±5.76）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可以比較分析。

1.2 治療方法

接診患者后立即開展急救處理，實施人工胸外心臟按壓。對照組采用普通喉鏡對患者實施氣管插管。觀察組采用可視喉鏡對患者實施氣管插管，以建立人工氣道，操作如下：對各項儀器進行確認，然后通過口腔放入喉鏡并向前推進，直到視野中出現會厭骨;將鏡片放于會厭骨，向上提喉鏡至可以暴露聲門;接著將氣管導管置入患者口腔，直至前端對準聲門后插入氣管內，退出喉鏡，并用牙墊保護、固定，連接呼吸機導管。

1.3 觀察指標

比較兩組插管用時及心肺復蘇結果。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者插管用時比較

對照組插管用時為（40.55±11.11） s，觀察組插管用時為（26.85±9.21） s，觀察組用時明顯短于對照組，差異有統計學意義（t=11.646，P<0.05）。

2.2 兩組患者心肺復蘇效果比較

在氣道開放時間、呼吸恢復時間、意識改善時間以及心搏恢復時間方面，觀察組均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

目前，我國比較常用的建立人工氣道方法有兩種，普通喉鏡氣管插管術以及可視喉鏡氣管插管術[2]。有研究顯示，可視喉鏡可以擴展術者視野，降低插管難度，縮短插管時間，從而更加快速對患者進行心肺復蘇搶救，以挽救患者的生命。

通過本研究發現，采用可視喉鏡實施氣管插管術進行治療的觀察組患者取得了更好效果，插管用時較短，并且在氣道開放時間、呼吸恢復時間、意識改善時間以及心搏恢復時間方面，觀察組均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果提示在急診科心肺復蘇搶救中采用可視喉鏡實施氣管插管術效果是優于普通喉鏡插管的患者，因此可以將可視喉鏡作為臨床氣管插管術實施的優良方案。

綜上所述，在急診科心肺復蘇搶救中采用可視喉鏡實施氣管插管術，可以顯著提高插管成功率，改善心肺復蘇效果，值得推薦。

參考文獻

[1]楊曉燕，王桂賢，蘇奕強.可視喉鏡在急診科心肺復蘇搶救中的應用研究[J].中國處方藥，2020，18（11）：151-152.

[2]潘燕，姚紅偉，袁荷梅，等.可視喉鏡在急診室氣管插管的應用[J].全科醫學臨床與教育，2016，14（3）：329-331.