經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的效果研究

李世城

摘要：目的：分析經皮椎體成形術治療骨質疏松椎體骨折的臨床效果。方法：選取2015年1月～2018年1月收治的骨質疏松椎體壓縮性骨折患者40例。按治療方案不同分為對照組和觀察，各20例。對照組采用保守治療，觀察采用經皮椎體成形術，比較兩組手術情況，疼痛評分及DIO評分、優良率。結果：治療后，觀察組下床活動時間以及住院天數少于對照組（P<0.05）;兩組VAS評分和ODI評分均顯著降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）;觀察組優良率90.0%，高于對照組的65.0%（P<0.05）。結論：經皮椎體成形術治療骨質疏松椎體性壓縮骨折的臨床效果較好，能減輕患者疼痛程度。

關鍵詞：骨質疏松;經皮椎體形術;疼痛評分

本研究旨在探究經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的臨床效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2018年1月收治的骨質疏松椎體壓縮性骨折患者40例。按治療方案不同分為對照組和觀察，各20例。觀察組男2例，女18例;年齡60～95歲，平均（79.3±5.4）歲;骨折部位：胸椎骨折14例（T8～T12），腰椎骨折6例（L1～L4）。對照組男性2例，女18例;年齡68～89歲，平均（78.9±5.2）歲;骨折部位：胸椎骨折15例（T8～T12），腰椎骨折5例（L1～L4）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：符合骨質疏松性椎體壓縮性骨折相關診斷標準，意識功能正常。排除標準：骨折引起嚴重心、肺功受損，意識不清。

1.2 治療方法

對照組給予保守治療，治療前行常規MRI或者CT檢查明確責任椎，給予患者臥床、理療等相關功能性鍛煉治療。觀察組采用經皮椎體成形術，消毒鋪巾、實施局部麻醉，應用移動C型懸臂X線機透視患者傷椎，刺穿壓縮嚴重的椎體，入針后進行刺穿拔出，行套管以后，建立相關通道，在透視下將精細套緩慢進入，到達椎體中線，側位達到患者1/3正方向的位置。后采用高度粘合的骨水泥，通過10 mm緩慢加壓注射到患者椎體中，一般計量是3～5 ml，觀察其彌漫情況，待骨水泥凝固后將工作套管旋轉，拔出止血。

1.3 觀察指標

比較兩組患者下床活動時間，住院天數、疼痛情況、ODI評分以及治療優良率。采用視覺模擬疼痛評分（VAS）對患者的疼痛進行評價，0～10分，分數越高表示疼痛越激烈。ODI評分分數越高則表明功能障礙越嚴重。

1.4 統計學處理

數據采用SPASS19.0統計學軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組手術情況對比

觀察組下床活動時間以及住院天數少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疼痛評分及肢體功能障礙評分對比

術后觀察組低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組治療優良率比較

觀察組治療優良率，高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

骨質疏松癥是中老年人群常見病，尤其是絕經后婦女更多見[1]。骨質疏松癥患者受到輕微外傷或是在沒有受到外傷的情況下都可能發生骨折。本研究結果顯示，觀察組下床活動時間以及住院天數少于對照組，術后觀察組VAS和ODI評分低于對照組，觀察組治療優良率高于對照組。表明經皮椎體成形術在骨質疏松性椎體壓縮性骨折治療中效果較顯著，可以緩解疼痛，縮短住院時間，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]楊博，劉汝專，魏紀湖，等.經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（10）;125-126，129.