還原型谷胱甘肽聯合生長抑素治療重癥急性胰腺炎對患者炎癥介質水平的影響

陳敏敏

摘要：目的：分析還原型谷胱甘肽聯合生長抑素治療重癥急性胰腺炎對患者炎癥介質水平的影響。方法：選取2019年8月～2020年10月收治的重癥急性胰腺炎患者64例，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組給予生長抑素治療，觀察組在對照組基礎上聯合還原型谷胱甘肽治療，對比兩組患者炎癥介質水平。結果：觀察組炎癥介質水平低于對照組（P<0.05）。結論：重癥胰腺炎患者給予還原型谷胱甘肽聯合生長抑素治療，能減低患者炎癥介質水平，治療效果較好。

關鍵詞：重癥急性胰腺炎;還原型谷胱甘肽;生長抑素

急性胰腺炎為急腹癥，疾病進展快且較為復雜，輕癥患者存在胰腺水腫的情況，預后良好，但是重癥患者會出現胰腺出血壞死，而且會不斷擴大其病灶范圍，進而導致胰腺腫大，甚至對其胰腺包膜形成破壞，進而影響鄰近組織[1]。重癥急性胰腺炎常采用藥物治療，但是臨床尚無特效藥物，需進行深入的研究。本研究選取我院重癥急性胰腺炎患者，分析還原型谷胱甘肽聯合生長抑素的治療效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年8月～2020年10月收治的重癥急性胰腺炎患者64例，隨機分為對照組和觀察組，各32例。對照組男17例，女15例;年齡23～65歲，平均（44.28±3.17）歲。觀察組男16例，女16例;年齡22～66歲，平均（43.84±3.62）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予生長抑素（國藥準字H20053012）250 ?g加入150 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，治療7 d。觀察組在對照組基礎上，給予注射用谷胱甘肽（國藥準字H20031264）1.5 g加入200 ml生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，治療7 d。

1.3 觀察指標

比較兩組炎癥介質水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反應蛋白（CRP）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療前，兩組IL-6、IL-8、CRP水平比較，差異無統計學意義，（P>0.05）;治療后，兩組IL-6、IL-8、CRP水平均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

重癥急性胰腺炎治療難度較大，且發病機制尚不完全明確，臨床認為與免疫損傷關系較大?；颊甙l病后會出現水腫、壞死等情況，處理不及時可能導致全身炎性反應綜合征，還可能導致多器官功能衰竭等。臨床認為，治療時必須有效控制炎癥介質水平。

生長抑素對微循環改善具有促進作用，而且有效控制血淀粉酶水平，對胰酶活性發揮控制作用，進而抑制纖維蛋白酶原激活。而且能促進胰液排出，使胰管內壓力進一步減輕，進而對炎癥反應起到抑制作用。同時，該藥能增強轉化生長因子β1表達，有利于胰腺組織再生，而且能促進其修復。有研究表明，生長抑素能有效控制炎癥，但是幾乎不會對氧自由基的氧化損傷起到作用。還原型谷胱甘肽對多種酶具有激活作用，進而對三大物質的代謝起到作用，調節細胞代謝。該藥為體內氧化還原劑，能避免巰基的蛋白質被氧化，而且對巰基酶也能發揮同樣的作用，進而對細胞膜穩定性起到維持作用，還能保證細胞骨架完整性，并且避免對臟器造成影響，起到保護作用。在重癥急性胰腺炎治療中，可將以上藥物聯合應用，能更好的控制炎癥介質水平，有效改善預后。

綜上所述，重癥胰腺炎患者給予還原型谷胱甘肽聯合生長抑素治療，能減低患者炎癥介質水平，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]趙敏，周雄文.還原型谷胱甘肽聯合生長抑素治療重癥急性胰腺炎臨床療效[J].臨床軍醫雜志，2020，48（4）：448-449，452.