頭孢菌素類抗生素臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與安全用藥策略

孫冰

摘要：目的：明確頭孢菌素類抗生素在臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并通過有效策略制定保障用藥安全。方法：統(tǒng)計兩組選用不同頭孢菌素類抗生素治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)靜脈方式給藥與口服用藥的不良反應(yīng)總發(fā)生率分別為1.08%、7.53%（P<0.05）。結(jié)論：臨床疾病治療中需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)患者身體耐受條件、病情等做好頭孢菌素類抗生素的合理使用，減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：頭孢菌素類抗生素;不良反應(yīng);安全用藥

頭孢菌素類抗生素屬于一類半合成抗生素，使用后能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，可發(fā)揮良好的抗菌功效，抗菌譜廣，已在諸多感染性疾病的治療中得到認(rèn)可[1]。但是部分患者在用藥后會出現(xiàn)呼吸困難、蕁麻疹、腹痛等不良反應(yīng)，為患者身體健康帶來嚴(yán)重影響，故引起了醫(yī)護(hù)工作者以及藥物研究生產(chǎn)企業(yè)的高度重視。本研究調(diào)查頭孢菌素類抗生素在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，通過制定應(yīng)對處理措施，保證用藥安全。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年5月某院接診的經(jīng)頭孢菌素類抗生素實施抗感染治療的186例患者分為A組與B組各93例，其中A組均為口服用藥，B組均為靜脈給藥，用藥原因分別為胃腸道疾病與其他感染、外傷感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染。兩組性別、年齡等一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

統(tǒng)計兩組選用不同頭孢菌素類抗生素治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

整理歸納的數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 常見不良反應(yīng)類別與典型癥狀表現(xiàn)

常見不良反應(yīng)類別與典型癥狀表現(xiàn)。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

經(jīng)靜脈方式給藥與口服用藥的不良反應(yīng)總發(fā)生率分別為1.08%、7.53%（P<0.05）。見表2。

3討論

頭孢菌素類抗生素使用后可破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，為一類低毒、高效的抗生素，在臨床各類感染性疾病的治療中得到了廣泛應(yīng)用。但是頭孢菌素類抗生素在使用時，可能會因患者個體差異等因素出現(xiàn)胃腸道、變態(tài)、腎毒性等諸多方面的不適癥狀，為患者身體健康帶來不良影響的同時，還會增加醫(yī)療糾紛發(fā)生風(fēng)險，對醫(yī)院良好聲譽的維持非常不利。

本研究對某院186例經(jīng)頭孢菌素類抗生素實施抗感染治療患者經(jīng)口服與靜脈兩種方式給藥的病歷資料進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)靜脈方式給藥與口服用藥的不良反應(yīng)總發(fā)生率分別為1.08%、7.53%（P<0.05）。可見該院在頭孢菌素類抗生素的使用上，仍存在一定濫用現(xiàn)象，且經(jīng)靜脈方式給藥的不良反應(yīng)發(fā)生率高于口服用藥。因此，建議臨床在該類藥物的使用時做到如下幾點：（1）對經(jīng)靜脈給藥的患者在用藥前，務(wù)必要根據(jù)要求嚴(yán)格做好皮試檢查，確保用藥安全;對口服用藥的患者，需再三詢問用藥史、既往史、肝腎功能等相關(guān)情況，明確用藥禁忌，對患者病情展開全面深入評估明確是否能使用此類藥物。同時，根據(jù)規(guī)定對具備不同病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)的患者進(jìn)行合理用藥劑量制定，用藥期間需加強(qiáng)患者生命體征以及病情變化情況的觀察，一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)及時作出處理。（2）在頭孢菌素類抗生素使用前，需為患者與家屬認(rèn)真講解用藥注意事項與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，便于患者及家屬能夠及時發(fā)現(xiàn)用藥異常而到院作出處理;并且醫(yī)師應(yīng)熟練掌握各類不良反應(yīng)出現(xiàn)后的應(yīng)急處理方法，才能在問題發(fā)生后第一時間作出反應(yīng)，保障患者生命安全。（3）提前進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案制定，發(fā)放安全用藥知識手冊，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的搶救技能與安全用藥意識，定期展開應(yīng)急演練，確保遇到問題后能鎮(zhèn)靜應(yīng)對。

由此可見，臨床在頭孢菌素類抗生素藥物使用時需根據(jù)病患具體情況嚴(yán)控用藥劑量與使用時間，做好不良反應(yīng)應(yīng)對處理預(yù)案制定，便于在病患發(fā)生不良反應(yīng)可及時應(yīng)對，將藥物為病患帶來的傷害控制到最小，實現(xiàn)良好醫(yī)患關(guān)系維持。

參考文獻(xiàn)

[1]劉春艷.頭孢菌素類抗生素藥物不良反應(yīng)與預(yù)防措施分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（36）：254.