維持性血透患者血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關(guān)性分析

馬尚海

摘要：目的：探究維持性血透患者血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關(guān)性分析。方法：采集2019年6月～2020年6月接收的88例維持性血透患者進(jìn)行研究，觀察血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關(guān)性。結(jié)果：88例患者中27例患者血透不充分，61例患者血透充分;透析不充分組血清鈣略高于透析充分組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），血清磷、甲狀旁腺激素高于透析充分組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;維持性血液透析組血清磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性呈負(fù)相關(guān)，與血清鈣水平無(wú)相關(guān)性。結(jié)論：在維持性血透患者治療過(guò)程需重點(diǎn)檢測(cè)患者血清磷、鈣以及甲狀旁腺激素水平，保證疾病治療安全性。

關(guān)鍵詞：維持性血透;血清鈣;血清磷;甲狀旁腺激素;透析充分性;相關(guān)性分析

維持性血液透析是終末期腎病的替代性治療手段，對(duì)患者生存情況有著重要改善作用，但在患者血液透析過(guò)程中，容易出現(xiàn)因血清指標(biāo)異常引起的并發(fā)癥，如血清鈣磷代謝、甲狀旁腺激素異常會(huì)造成患者血管鈣化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，對(duì)患者透析充分性造成影響[1]。對(duì)血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性進(jìn)行研究，可為腎病終末期患者安全治療奠定基礎(chǔ)。本研究探究維持性血透患者血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平與透析充分性的相關(guān)性分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

采集我院2019年6月～2020年6月接收的88例維持性血透患者進(jìn)行研究，其中男52歲，女36歲;年齡28～88歲，平均年齡（60.12±2.14）歲。所有參與研究的患者均知曉研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書;研究按照正常審批流程上報(bào)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，審核通過(guò)后開展。納入標(biāo)準(zhǔn)：透析時(shí)間超6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病。

1.2 透析方法

血液透析方法：儀器選用德國(guó)貝朗Dialog、血液透析機(jī)、LOPS15透析器治療，透析液流速：500 ml/min，血流量：200～250 ml/min，4 h/次，2～3次/周。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)透析結(jié)果分為透析充分和透析不充分;檢測(cè)兩組血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平。儀器選擇日立7600全自動(dòng)生化分析儀、強(qiáng)生5600生化分析儀，采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清鈣、磷，采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)甲狀旁腺激素水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，使用Pearson進(jìn)行指標(biāo)的相關(guān)性分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 透析結(jié)果

88例患者中27例患者血透不充分，61例患者血透充分。再根據(jù)透析結(jié)果分為透析充分組和和透析不充分組。

2.2 兩組兩組血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平比較

透析不充分組血清鈣略高于透析充分組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），血清磷、甲狀旁腺激素高于透析充分組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.3 相關(guān)性分析

維持性血液透析患者血清磷、甲狀旁腺激素水平與透析充分性呈負(fù)相關(guān)（r=-0.311，-0.281，P=0.003，0.010），與血清鈣水平無(wú)相關(guān)性（r=-0.119，P=0.276）。

3結(jié)論

慢性腎病終末期患者通過(guò)血液透析進(jìn)行替代治療，將患者腎臟無(wú)法代謝出體外的物質(zhì)清除，進(jìn)而保證患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平提高，血液透析技術(shù)也在逐漸完善，此類患者生存率逐漸提升，而患者生存率的提升與患者血液透析完全性存在一定聯(lián)系。透析充分性主要指患者體內(nèi)機(jī)體代謝酸堿維持正常，磷鈣代謝異常是血液透析患者常見并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可造成患者死亡，同時(shí)血清磷水平升高會(huì)促進(jìn)甲狀旁腺激素升高，因此透析充分性與血清鈣、磷、甲狀旁腺激素存在必然聯(lián)系[2]。本研究結(jié)果顯示，透析不充分患者體內(nèi)的血清磷以及甲狀旁腺激素顯著升高，且與透析充分性呈負(fù)相關(guān)。

綜上所述，維持性血透患者血清鈣、磷與甲狀旁腺激素水平與透析充分性存在相關(guān)性，在患者疾病治療過(guò)程需重點(diǎn)檢測(cè)患者血清磷、鈣以及甲狀旁腺激素水平。

參考文獻(xiàn)

[1]馬娟.維持性血液透析患者血清鈣磷全段甲狀旁腺素水平與透析充分性的相關(guān)性研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（11）：1511-1512.

[2]魯曉涵，鄭艷丹，林海霞，等.維持性血液透析患者血清堿性磷酸酶和甲狀旁腺激素水平與全因死亡及心血管事件死亡相關(guān)性[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2020，41（2）：285-290.