四君子湯治療脾胃氣虛證的臨床療效觀察

李巧蘭

摘要：目的：探討四君子湯治療脾胃氣虛證的臨床療效。方法：選擇2019年6月～2020年10月收治的66例脾胃氣虛證患者，以收治順序奇偶數分為對照組和研究組，每組33例。對照組給予常規西醫治療方案，研究組在常規西醫治療方案上行四君子湯治療。比較兩組患者治療效果、不良反應和復發情況。結果：研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組均未出現心焦失眠、惡心嘔吐等不良反應;對照組患者復發率9.09%（3/33）略高于研究組0.00%（0/33），但差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對脾胃氣虛證患者實施四君子湯治療，臨床效果顯著，復發率低。

關鍵詞：四君子湯;脾胃氣虛;不良反應;復發

脾胃氣虛證是常見的內科疾病，臨床表現為腹脹、腹瀉、納差、舌質淡或胖、神經疲倦等[1]。常規西醫治療脾胃氣虛證的效果欠佳，難以根治，病情易反復，影響患者生活質量。四君子湯具有益氣健脾、和胃助運的作用，能從根本上改善患者癥狀。本研究主要分析四君子湯治療脾胃氣虛證的臨床療效。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月～2020年10月我院收治的66例脾胃氣虛證患者，以收治順序奇偶數分為對照組和研究組，每組33例。研究組男16例，女17例;年齡21～65歲，平均年齡（42.59±2.41）歲;病程最短1個月，最長3年，平均病程（1.2±0.5）年。對照組男19例，女14例;年齡20～66歲，平均年齡（41.33±1.24）歲;病程最短1個月，最長3年6個月，平均病程（1.3±0.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規西醫治療方案，口服奧美拉挫腸溶片（國藥準字H20094110），每天2次，每次20 mg，1個月為一療程。研究組在常規西醫治療方案上行四君子湯治療。基礎藥方：白術、茯苓各20 g，人參、甘草各10 g。伴心慌、心悸、失眠者，加15 g酸棗仁、10 g遠志、10 g茯神;伴腎陽虛證者，加3 g肉桂和8 g附子;伴痞滿腹脹癥狀者，加陳皮和枳殼各10 g。1劑/d，加水500 ml煎至300 ml，每天2次，早晚溫服，1個月為一療程。兩組均治療1個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果、不良反應發生情況以及復發率。不良反應主要為心焦失眠、惡心嘔吐。治療結束后隨訪1個月，統計復發情況，患者首診癥狀無改善且加重，或另有新癥狀出現，即為復發。

1.4 統計學方法

數據分析以SPSS21.0軟件展開，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組療效比較

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組復發與不良反應發生情況比較

兩組均未出現心焦失眠、惡心嘔吐等不良反應;對照組患者復發率9.09%（3/33）略高于研究組0.00%（0/33），但差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

脾胃氣虛證的病因為飲食不規律、過度勞累或患有慢性消耗性疾病。常規西醫治療方案只能對癥治療，不能達到扶正固本的效果。因此對于該病的治療需轉變思路，從發病原因入手，健脾益氣，根治疾病。

四君子湯具有益氣健脾、和胃助運的功效，《醫方集解·補養之劑》有收錄該藥方，用于治療脾胃氣虛。方中人參為君藥，屬滋補性良藥，具有補益脾肺、安神益智功效;白術為臣藥，有利水滲濕、益脾和胃功效;茯苓為佐藥，配伍白術能增強其功效;使藥甘草的主要作用是調和諸藥。對脾胃氣虛證患者使用四君子湯治療可謂是標本兼治，從脾胃虛弱之根源給予調養。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組均未出現心焦失眠、惡心嘔吐等不良反應;對照組患者復發率9.09%（3/33）略高于研究組0.00%（0/33），但差異無統計學意義（P>0.05）。可見對脾胃氣虛證患者實施四君子湯治療，臨床效果顯著，復發率低。

參考文獻

[1]黃效剛.四君子湯在中醫內科疾病脾胃氣虛證中的價值探析[J].人人健康，2020，23（14）：614-614.