婦科惡性腫瘤手術中應用快速康復外科護理的有效性和安全性

王琳 張婧

摘要：目的：探究婦科惡性腫瘤手術中應用快速康復外科的有效性和安全性。方法：選取2019年12月～2020年12月婦科惡性腫瘤患者90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用快速康復外科護理模式。對比兩組患者的術后恢復情況及滿意度。結果：觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組，肛門排氣時間及住院時間均顯著短于對照組，滿意度高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在婦科惡性腫瘤手術后采用快速康復護理能降低并發癥發生率，縮短患者恢復時間，提高患者滿意度。

關鍵詞：婦科惡性腫瘤;快速康復外科;婦科手術

臨床多采用外科手術方式治療婦科惡性腫瘤，手術會使患者產生恐懼、焦慮等負性情緒，從而影響患者治療效果及術后康復進程。因此對婦科惡性腫瘤患者采取合適的護理方式，對促進患者康復有積極作用。本研究將快速康復外科護理應用于婦科惡性腫瘤中，觀察其有效性和安全性。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年12月～2020年12月手術的婦科惡性腫瘤患者90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組年齡36～58歲，平均年齡（45.16±8.15）歲;觀察組年齡36～58歲，平均年齡（45.54±8.36）歲。兩組患者一般情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者均符合婦科惡性腫瘤疾病的診斷標準，且已簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理。包括觀察注意病情;監測生命體征;術前禁食;切口護理;腸道排氣前禁食，排氣后給予半流質，慢慢過渡成普通飲食;術后適當運動指導。

觀察組采用快速康復外科理念護理。（1）術前護理：醫護人員在手術前一日與患者進行溝通，講解手術流程及治療過程，鼓勵患者，緩解患者緊張情緒。（2）術中護理：手術室溫度保持在24℃左右，選擇合適的麻醉方式，麻醉后護理人員要時刻關注患者的生命體征。（3）術后護理：固定好尿管，并保持通暢。通常術后24 h內疼痛較明顯，可遵醫囑使用鎮痛泵或使用鎮痛藥物幫助緩解疼痛。患者清醒后可飲用少量溫開水或嚼口香糖，刺激腸胃蠕動，盡早排氣。（4）術后活動：患者清醒后指導其在床上做下肢屈伸動作，指導家屬對患者足三里進行適當按摩，鼓勵恢復較好的患者盡早下床活動，避免下肢靜脈血栓形成。（5）出院指導：在出院前對患者及患者家屬進行健康教育，告知需要注意事項及護理方式，叮囑患者定期復查，遵醫囑服藥。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術恢復情況和滿意度。恢復情況包括排氣時間、住院時間及并發癥發生率。滿意度調查表是本院自制，結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個等級，護理滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者手術恢復情況比較

觀察組患者排氣時間和住院時間均短于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

快速康復外科是丹麥Henrik Kehlet教授在20世紀90年代提出的，隨后由2001年成立的ERAS協會不斷進行優化和完善。快速康復外科是指在術前、術中及術后應用各種有效方法來減少并發癥的發生，讓患者能平穩渡過圍術期，促進患者的術后康復，減輕患者在治療過程中心理和生理的應激反應。

婦科惡性腫瘤是嚴重威脅女性生命健康的疾病之一，手術是治療婦科腫瘤的主要方法之一，但患者會對手術治療產生一定的恐懼心理，且手術傷口疼痛等應激反應也會使患者發生焦慮、害怕、憂郁等負性情緒，進而影響患者的治療效果以及恢復速度。本研究發現，快速康復外科的護理理念運用在婦科惡性腫瘤的圍術期中能加速患者的康復，減少并發癥的發生，減輕患者疼痛感，提高舒適度，同時有效緩解患者的緊張焦慮情緒，縮短住院時間。

參考文獻

[1]魏小停，劉媛媛，龔晶晶，李曉丹.快速康復的臨床護理路徑在婦科手術中的應用[J].全科護理，2019，17（9）：1103-1105.