早期下床活動對結腸癌根治術后患者預后生活質量的影響

許美麗

摘要：目的：分析結腸癌根治術后患者采取早期下床活動護理對預后生活質量的影響。方法：選取2020年3月～11月接受結腸癌根治術的56例患者，隨機分為基礎組和實驗組，各28例。基礎組給予常規護理，實驗組給予常規護理以及早期下床活動。對比兩組術后排便時間、排氣時間以及術后生活質量。結果：護理后，實驗組術后排便時間、排氣時間較基礎組短，生活質量優質率高于基礎組（P<0.05）。結論：對結腸癌根治術后患者給予早期下床活動護理，可促進患者恢復健康，提高生活質量。

關鍵詞：結腸癌根治術;早期下床活動;預后生活質量

結腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，其發病與遺傳因素、生活方式等有關。結腸癌主要以手術方式進行治療，術后胃腸恢復需要相應的時間，而胃腸恢復情況與患者的生活質量有著密切關系。術后采取早期下床活動可以促進患者胃腸功能恢復[1]。本研究分析結腸癌根治術后患者采取早期下床活動護理對預后生活質量的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年3月～11月接受結腸癌根治術的56例患者，隨機分為基礎組和實驗組，各28例。基礎組男18例，女10例;年齡35～68歲，平均（40.55±2.35）歲;患病時間1～3年，平均（2.5±1.30）。實驗組男20例，女8例，年齡32～65歲，平均（40.65±2.55）歲;患病時間1～2年，平均（2.6±1.35）。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：結腸癌根治術后;無其他嚴重并發癥;患者及其家屬自愿參與本研究，并簽署知情同意書。排除標準：存在心、肝、腎等重要臟器器質性疾病;存在精神疾病。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎組

給予常規護理，包括術后飲食護理、健康教育、并發癥護理、用藥護理等，嚴格遵照醫囑，并且結合患者的實際情況進行適時調整。

1.2.2 實驗組

在常規護理基礎上給予早期下床活動護理。（1）膈肌運動訓練。患者以半臥位的方式，做吸氣呼氣的動作，但要保持動作緩慢持續，呼氣時間在7 s左右，通過這樣的方式鍛煉通氣能力，提高膈肌功能，每天3次，每次10 min。（2）肌肉運動訓練。前期由護理人員根據患者的情況給予肢體被動訓練，即給予患者自下而上環狀加壓按摩，每2個小時1次，每次20 min。在麻藥藥力退散之后，指導病患進行適當的足部運動，如腳踝轉動等。（3）術后6 h，患者需要變換體位，以此來降低壓瘡的發生幾率，使患者的機體協調能力逐步恢復。（4）術后24 h，結合患者身體恢復情況，指導患者上下肢進行適當運動;同時引導患者下床活動，可以扶床站立，在站穩之后緩慢行走，在初期應控制好行走時間，并結合患者恢復情況，適時延長行走時間。（5）術后72 h，患者可以進行適當的平板支撐運動，并堅持5 s左右，通過這樣的方式幫助患者恢復胃腸功能。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組術后排便時間、排氣時間;（2）比較兩組生活質量優質率。非常好：患者術后恢復速度較快，身體各項指標恢復情況較好;一般：患者身體恢復平穩，各項指標逐漸向好的方向發展;質量差：患者術后各項指標均未有明顯恢復跡象。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后排便時間、排氣時間對比

實驗組術后排便時間、排氣時間較基礎組短（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量優質率對比

實驗組生活質量優質率為96.43%，高于基礎組的78.57%（P<0.05）。見表2。

3討論

現階段結腸癌主要以根治手術為主，手后給予必要的護理措施，可以促進患者早日恢復。術后患者容易出現胃腸道功能紊亂。因此，在護理中需要結合患者的實際情況給予必要的胃腸道功能護理，從而提高康復速度。相關研究顯示，在結腸癌根治手術后適時進行下床活動，有助于胃腸道功能的恢復，而且可以提高患者生活質量[2]。本研究結果顯示，護理后實驗組術后排便時間、排氣時間較基礎組短，生活質量優質率高于基礎組（P<0.05）。表明結腸癌根治術后給予早期下床活動護理，可以改善術后諸多問題，幫助患者快速康復，患者住院時間縮短，治療有效率逐步提高，提高治療依從性。

參考文獻

[1]李悅.早期運動護理對結腸癌根治術后患者預后生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：263-264.

[2]朱曉莉.早期運動護理對結腸癌根治術后患者預后生活質量的影響[J].健康之友，2020（2）：195-196.