運動，防癌路上首屈一指的“功臣”

欒兆琳

出鏡嘉賓：復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤預防部主任 鄭瑩

運動，可以防癌。

對于這個命題，相信大部分人都是認可的。但是運動為什么可以防癌呢？什么樣的運動防癌效果較好呢？既然運動可以防癌，那是不是運動量越大，防癌效果越好呢？這些問題的答案，就不是每個人都能說得清的。為此，本刊記者特別請教了復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤預防部主任鄭瑩教授。

運動防癌 有憑有據

鄭瑩教授說， 運動防癌是有依據的。美國國家癌癥研究所（NCI）曾發表過一篇論文，用大數據證明運動抗癌的顯著作用。研究者對歐美國家的144萬人的每日運動量進行了為期18年的調查，比較了運動量最大和最小的10%的群體，發現長期鍛煉的人群至少13種癌癥的發病率都有顯著降低。其中，食管腺癌降低的風險最高，為42%，肝癌（27%）和肺癌（26%）緊隨其后。我國發病率最高的肺癌、胃癌、食管腺癌、肝癌、腸癌，均列在發病率隨運動降低的這13種癌癥當中。長期鍛煉的女性，乳腺癌的發病率也降低了10%。

無獨有偶，2018年5月，美國國家癌癥研究所和世界癌癥研究基金會推出了迄今為止關于生活方式和癌癥預防的全面報告《Diet，Nutrition，PhysicalA c t i v i t y a n d C a n c e r ： a G l o b a lPerspective》（膳食、營養、運動與癌癥：全球觀點）。該報告基于數百項研究結果，5100萬人的數據，其中包括350萬個癌癥病例，提出了10項癌癥預防建議。在這10項建議中，其中8項與營養有關，運動只占2項，但與運動有關的這兩項卻排名靠前，分別列第一位和第二位。

運動防癌 道理在哪兒

運動為什么可以防癌呢？鄭瑩教授接著分析。

首先，運動時，全身的肌肉都會產生熱量，能夠在一定程度上起到殺死癌細胞的作用。運動時人體的呼吸、出汗反應也有助于人體的新陳代謝，排出體內的有害物質和致癌因子。運動對于增強人體免疫力的作用也是公認的。此外，運動可以促使人體分泌多巴胺，這種神經遞質能夠讓人產生欣悅感，可以有效改善情緒的波動，幫助人們消除一些消極情緒。大家都知道，長期的消極情緒和抑郁狀態是某些癌癥的誘因。

其次，運動可以預防和改善肥胖，而肥胖是誘發癌癥的獨立危險因素。特別是對于女性，肥胖的不利影響更大。我們都知道運動對于身體肥胖和月經異常的女性來說也有一定的改善效果，有研究數據表明，如BMI≥25的乳腺癌患者積極運動，比不運動的患者死亡率低。另外，運動能夠增強體質和肌張力，從而減少摔跤、改善平衡能力、增加骨密度。

肥胖還會導致人體的慢性炎癥反應。炎癥被視為癌癥的誘因之一。已發現一些發炎的細胞和化學物質可誘發癌癥基因的突變，誘發活性癌細胞。已知與炎癥有關的癌癥包括結腸癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌等。

再次，這項研究發現，運動對于胃腸道癌癥的預防效果格外明顯。也就是說，經常慢跑的人群，腸道內腫瘤的發生率與不愛運動的人相比會低很多。絕大部分時間里大腸內或多或少會留有糞便，而適當的運動有助于人體排便。糞便在大腸內停留時間越長，其中含有的一些致癌物接觸腸壁的機會、時間也就會越多，從而患腸癌和其他胃腸道癌癥的可能性就會越大。

鄭教授特別指出，運動防癌的效果包括但不僅僅限于對于肥胖的干預，所以即使不胖的人，鍛煉也能顯著降低多種癌癥的發病風險。

什么樣的運動防癌效果好

有沒有哪種運動防癌效果特別好？運動量越大、運動時間越長，防癌效果越好嗎？有運動最佳值嗎？

鄭瑩教授建議，每天至少進行30分鐘中等強度的運動，每周至少進行5次;在此基礎上，如果再做2次力量鍛煉，就可以獲得很好的運動益處。

至于運動方式，青壯年首選跑步，打羽毛球、乒乓球等有氧運動。運動量方面，感到心跳加速、呼吸急促就可以了。老年人、身體素質較差或有心腦血管疾病的人，可以選擇強度較小的快走、打太極拳、跳舞等運動。

有人會說：“這些我都不喜歡，堅持不了，怎么辦？”如果你喜歡跳舞，就跳舞;如果喜歡籃球就打籃球;如果喜歡瑜伽就做瑜伽。總之，適合自己的運動才是最好的，目的是使自己在不需要靠意志力努力的情況下能夠堅持下來。

哪怕最微小的活動， 比如一邊看電視一邊舉飲料罐，對我們的身體都是有益的。但鄭瑩教授也特別指出，我們所說的運動，比如走路、跑步、游泳、健身等，是我們日常中的體育鍛煉。而平時工作性質相關“運動”，如重體力勞動者的勞動、專業運動員的運動等，不算在其中。

為什么堅持運動的人也有患癌的

可能會有人產生疑問：既然運動可以防癌，那為什么也有很多堅持運動的人罹患腫瘤呢？

鄭教授說，癌癥的發生是一個復雜的過程，并不是某一個因素導致的。運動與癌癥不是因果關系。不運動一定患癌，運動一定不會患癌，這兩種判斷都不對。運動只能降低誘發癌癥的某些因素，但引起癌癥發生的因素可能是不受運動影響的其他因素。

不管怎么說，運動對人體的健康有著積極的促進作用，對癌癥的預防甚至治療都有正面的影響。而且，運動不分種族、年齡、性別，是低門檻的防癌抗癌方法。所以，不要找任何借口，趕快動起來吧！