汪羚利 景紅梅

淋巴, 我們經常聽說, 感覺很重要,但又說不清哪里重要。淋巴到底在哪兒?究竟如何起作用呢?
我們常說的淋巴, 并不是一個器官,而是一個系統。淋巴系統由淋巴細胞、淋巴管、淋巴結、淋巴器官共同組成。淋巴液是一種無色的液體,內含各種類型的淋巴細胞;淋巴液流淌在淋巴管中,淋巴管的結構與血管相似,呈網狀分布于全身;淋巴結是淋巴管穿行途中淋巴細胞聚集的地方。此外產生淋巴細胞的器官被我們稱為淋巴器官,成人主要的淋巴器官包括脾臟、扁桃體、胸腺等。
淋巴系統的主要功能包括運輸淋巴液、提高免疫功能。體內細胞每日新陳代謝,會產生一定的代謝廢物,淋巴系統會去主動吸納這些代謝廢物,幫助靜脈系統一起,運送并清除這些廢物。
淋巴細胞是一種白細胞,構成我們身體的防護系統,能抵御外來的細菌、病毒,也能監視并消滅體內的腫瘤細胞。淋巴細胞分為T細胞和B細胞兩種類型。T細胞主要由胸腺產生,負責直接吞噬外來侵襲物;B細胞的主要功能是產生抗體,就像士兵手中的武器,可以抵御外界的侵略。它們相互配合,共同起到凈化淋巴液、防治病原體擴散的作用。脾臟是人體內最大的淋巴器官,還能充當“人體血庫”,儲存多余的血液。因此,臨床中因各種原因切除脾臟的患者,免疫功能都會受到不同程度的影響。
此外,淋巴系統作為血液循環系統的補充,具有緩沖體內液體容量的作用。淋巴管和靜脈是相通的,當體內液體容量過多時,淋巴系統會主動承擔起分流的重任。因而當車禍導致局部損傷時,損傷部位會出現組織水腫的現象。這都是由于淋巴循環受損,組織液回流受到阻礙導致的。
身體出現哪些“信號”時,是在警示我們需要關注淋巴系統呢?
淋巴結就是一種對體內疾病敏感、及時發出信號的組織結構,它們的變化往往預示體內可能發生一些狀態的改變或者疾病的發生。淋巴結呈橢圓形,只有米粒大小。它分布于全身各處,質地軟,可以活動,沒有壓痛,正常情況下很難被觸摸到。淋巴結分為淺表淋巴結和深部淋巴結。一些可被觸及的淋巴結,比如腋窩、腹股溝、頸部、頜下等處的淋巴結,叫作淺表淋巴結。
如果把淋巴管比作免疫長城, 那么這些淋巴結就如同長城上的“烽火臺”。當細菌、病毒或腫瘤細胞通過淋巴結時,淋巴結內的淋巴細胞就會迅速武裝自己,同時通知其他“小伙伴”前來幫忙。這個過程也是淋巴細胞增殖、活化的過程。而這些淺表淋巴結在我們體表發生的變化就成為了報警信號,常見的異常包括淋巴結腫大、疼痛、變硬、破潰、觸及波動感等。
這些免疫長城上的“烽火臺”發出信號,多因為感染和腫瘤兩類原因。細菌、病毒核入侵體內時,淋巴結因炎癥刺激而增大,并常常伴有疼痛。通常,感染部位周圍的淋巴結首先發出“信號”,如牙齦炎、智齒冠周炎會引起頜下淋巴結腫大;扁桃體炎會引起扁桃體腫大,還可以引起頸部淋巴結腫大;腳癬、下肢丹毒可以引起腹股溝淋巴結腫大。
炎癥導致的淋巴結腫大,在炎癥消失后可以基本恢復正常。但腫瘤導致淋巴結大就不那么友好了,它們常常不伴有疼痛,還會有發熱、消瘦、盜汗等全身表現。腫瘤導致的淋巴結腫大包括原發于淋巴系統的惡性腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細胞白血病;還包括其他腫瘤導致的淋巴結轉移,如胃癌、肝癌轉移可導致鎖骨上淋巴結腫大。當身體的“烽火臺”被“點亮”時,就是在向我們發出警示信號,提醒我們要及時就醫。
給大家提供一個及早發現體內異常信號的小技巧:我們在洗澡時可以方便地觸摸自己的下巴、鎖骨上窩、腋窩或者大腿內側等淺表淋巴結所在部位。如果這些免疫長城上的“烽火臺”變大,我們就要警惕了。
淋巴系統具有如此重要的作用,它們是如何在我們體內“巡邏”,發揮它們的監督作用呢?
全身的血液循環系統是由心臟作為“動力泵”完成的。由于心臟泵作用強勁,會把一部分液體擠出血管,這部分被擠出來的液體經淋巴系統回收變成了淋巴液,淋巴液最終又會返回血液循環系統。沒有單獨動力系統的淋巴系統是如何做到這些的呢?這個故事要先從淋巴液尋找回家的路開始講起。
淋巴液之所以能夠返回循環系統,是因為他們選擇了一條“最容易回家的路”——靜脈循環的最末端,那里是循環系統壓力最低的地方。淋巴管內有一個巧妙的結構,類似“單向閥門”。它是一個阻止液體回流的結構,使淋巴液向一個方向流動,阻止了淋巴液的逆流。此外,淋巴管壁上的平滑肌運動會促進管內淋巴液的流動,同時我們身體的骨骼肌(常見的如腿部及手部肌肉)運動,會擠壓身體某些部位,淋巴液就會沿著閥門限定的方向前進。淋巴管起始的部分也叫毛細淋巴管,有很好的通透性,能讓蛋白質、細胞碎片、異物、細菌和腫瘤細胞這些物質很容易地進入毛細淋巴管,向內流動,但單向閥門阻止液體流出。
淋巴系統出現問題,會讓我們的免疫力低下,往往表現為容易生病、易疲憊、胃腸功能不佳等。保護好我們身體的淋巴系統,需要我們養成良好的生活習慣,保持身心健康。
飲食方面建議大家多攝入優質蛋白。常說的優質蛋白包括奶制品、雞蛋、豆制品、瘦肉、魚、蝦等。每日適當食用紅肉,可補充鐵、鋅等微量元素;蔬菜和水果,可補充維生素。
不要做夜貓子,保證充分的高質量睡眠,能調節并提高免疫力。
適當運動。學界普遍認為鍛煉能幫助機體免疫系統更好地發揮作用。研究發現,規律鍛煉,能夠維持人體內淋巴細胞數量,提高其對病原體及腫瘤細胞的識別能力。此外,運動使肌肉不斷收縮,通過它們的擠壓作用提高淋巴液的回流速度。推薦您定期進行中強度的有氧運動,如快走、慢跑等。
情緒與疾病的發生及其康復密切相關。保持心情愉快,放松心態對于調節機體的免疫力也非常重要。尤其目前生活節奏快,年輕人也要注意給自己適當減壓。
我們經常能看到按摩淋巴排毒的廣告,通過我們的講解,您可以自己辨別真偽。淋巴系統的最終終點是靜脈系統,所以按摩并不能使體內毒物排出體外,按摩肌肉可能有促進淋巴液流動的作用,但這些功效,我們通過運動也能達到。
此外,腫瘤導致淋巴結腫大、淋巴炎癥時,忌按摩。按摩手法不當反而有使炎癥擴散、腫塊內出血或擴散的風險,有害而無益。