運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療2型糖尿病的研究進(jìn)展

王明義

中圖分類號(hào)：G804.5 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A ? ? 文章編號(hào)：1009-9328（2021）10-115-01

摘 ?要 ?2型糖尿病（T2DM）是一種慢性疾病，會(huì)對(duì)人的生命健康產(chǎn)生威脅。運(yùn)動(dòng)療法是根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的能力與治療目標(biāo)，對(duì)個(gè)體運(yùn)動(dòng)處方制定，在制定后還會(huì)有專業(yè)的科學(xué)教練進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)運(yùn)動(dòng)效果定期評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)法是糖尿病治療的基礎(chǔ)，對(duì)延緩糖尿病的并發(fā)癥具有非常重要的作用。為了進(jìn)一步提高糖尿病的治療效果，特對(duì)運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療2型糖尿病的研究進(jìn)展進(jìn)行探究。

關(guān)鍵詞 ?運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合營(yíng)養(yǎng) ?干預(yù)治療 ?2型糖尿病

一、引言

糖尿病是一種由多種因素引起的代謝紊亂性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或者生物作用受損引起的，糖尿病長(zhǎng)期存在后會(huì)導(dǎo)致人體各種組織，如眼、心臟、腎等受到慢性損害、功能障礙。在預(yù)防糖尿病并發(fā)癥、控制血糖上，運(yùn)動(dòng)療法具有非常重要的作用。但是對(duì)糖尿病患者的大樣本顯示，治療效果仍未達(dá)到最好。基于此有較多學(xué)者研究了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療方法，并將運(yùn)動(dòng)療法與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療方法聯(lián)合起來(lái)。為對(duì)相關(guān)研究提供幫助，特此對(duì)運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療2型糖尿病的研究進(jìn)展進(jìn)行研究。

二、運(yùn)動(dòng)前評(píng)估

在治療過(guò)程中，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)前的評(píng)估是進(jìn)行治療的前提和基礎(chǔ)，其不僅能夠判斷該患者是否適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，還能夠?yàn)獒t(yī)生提供指定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案提供幫助，有助于對(duì)運(yùn)動(dòng)療法效果評(píng)價(jià)。

（一）禁忌證

由于每個(gè)患者的身體健康情況都不同，為此在運(yùn)動(dòng)之前需要查看患者是否有慢性并發(fā)癥或者運(yùn)動(dòng)禁忌。一般檢查的內(nèi)容有急性感染、高燒、肺結(jié)核以及關(guān)節(jié)病等。

（二）個(gè)體差異

每個(gè)患者在身高、體重、腰圍上都是不同的，為此需要確定每個(gè)患者的運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)患者情況制定合適的個(gè)性化鍛煉方案。對(duì)其日常體育活動(dòng)、飲食、休息、工作等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃，對(duì)糖尿病治療具有指導(dǎo)意義。

三、運(yùn)動(dòng)療法的內(nèi)容

運(yùn)動(dòng)療法主要包含運(yùn)動(dòng)情況評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方制定、運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施、運(yùn)動(dòng)效果評(píng)估等步驟。其中運(yùn)動(dòng)情況評(píng)估主要是全面了解患者的運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)因素，根據(jù)患者情況制定運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)效果評(píng)估是對(duì)患者運(yùn)動(dòng)效果的評(píng)價(jià)，指標(biāo)包括患者的身高、體重、皮褶厚度等，還包含身體機(jī)能指標(biāo)，如肌力、心肺功能、協(xié)調(diào)性、柔韌性等。詳細(xì)內(nèi)容如下所示。

（一）運(yùn)動(dòng)處方的制定

運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)個(gè)人情況，規(guī)定運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、強(qiáng)度、頻率和注意事項(xiàng)，有計(jì)劃地實(shí)施運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)骨性鍛煉、神經(jīng)肌肉鍛煉等運(yùn)動(dòng)類型是不同的，不同類型的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目產(chǎn)生的效果也不同，所以需要根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行選擇。有氧運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者以健步走、慢跑、騎車、游泳、太極拳等為主的運(yùn)動(dòng)方式。抗阻運(yùn)動(dòng)也是治療肌肉減少癥的有效方法，如啞鈴、彈力帶等，訓(xùn)練部位應(yīng)該包括四肢、軀干的主要肌肉群，訓(xùn)練強(qiáng)度中等，根據(jù)病人的身體狀況及個(gè)人愛好選擇具體的鍛煉方式[1]。

（二）運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施

作為對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的一部分，運(yùn)動(dòng)療法可在醫(yī)生口頭上告知，使他們認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)治療的重要性和必要性，并積極參加運(yùn)動(dòng)。體育醫(yī)學(xué)專業(yè)人員制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方后，科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)員應(yīng)借助運(yùn)動(dòng)器材到專業(yè)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，確保動(dòng)作要領(lǐng)的準(zhǔn)確性，防止運(yùn)動(dòng)損傷及傷后急救處理。作為一個(gè)特殊的運(yùn)動(dòng)群體，糖尿病患者應(yīng)特別注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、量的控制。有研究顯示，糖尿病患者在鍛煉時(shí)可發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)量大、運(yùn)動(dòng)不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不規(guī)律是老年糖尿病患者發(fā)生低血糖的重要誘因。特別是長(zhǎng)期鍛煉的糖尿病患者，更易發(fā)生遲發(fā)性低血糖的危害，嚴(yán)重的可引起意識(shí)喪失、昏迷甚至死亡。為此，應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)之前、中和之后對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，立即補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并經(jīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員搶救處理。如運(yùn)動(dòng)后多次發(fā)生低血糖，醫(yī)生應(yīng)評(píng)估是否調(diào)整降糖藥物治療方案。

四、運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)種類

蛋白質(zhì)[2]是人體肌肉最重要的組成部分。鍛煉后快速補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于修復(fù)受損肌肉組織，增加肌纖維含量，提高肌力。碳水化合物，碳水化合物是人體所需的一種能量物質(zhì)。對(duì)糖尿病患者而言，主要作用是降低低血糖和遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。肌糖原恢復(fù)的最佳時(shí)間是運(yùn)動(dòng)后30分鐘左右，補(bǔ)糖能有效緩解運(yùn)動(dòng)疲勞，維持血糖水平。礦物質(zhì)，鍛煉時(shí)容易出汗，大量的汗液和電解質(zhì)流失，容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂、心率加快、血壓低、容易疲勞。適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)水和礦物質(zhì)能維持穩(wěn)定的血量，降低心率，糾正電解質(zhì)紊亂。

五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，結(jié)構(gòu)性運(yùn)動(dòng)干預(yù)模式結(jié)合合理的康復(fù)營(yíng)養(yǎng)，可減輕運(yùn)動(dòng)后疲勞，防止運(yùn)動(dòng)損傷，有助于穩(wěn)定血糖控制，延緩2型糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)療法與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)相結(jié)合有望成為我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)融合的新熱點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆增印，閆平平，秦春莉，等.連續(xù)性及高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病血糖調(diào)控影響的研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2021，24（12）：1575-1580.

[2]王艷峰，楊錫洪，曹峻菡，等.膳食纖維調(diào)節(jié)2型糖尿病血糖作用研究進(jìn)展[J].食品與機(jī)械，2020，36（10）：7.