氨溴特羅口服液應(yīng)用于小兒支氣管炎治療中的臨床療效觀察

趙 亮

（黃石市愛康醫(yī)院兒科 湖北 黃石 435000）

肺炎支氣管炎是兒科十分多見的一類疾病，發(fā)病率非常高，臨床表現(xiàn)癥狀包含憋悶、咳嗽以及咯痰等。因為兒童的呼吸功能和成人比較更加薄弱，十分容易產(chǎn)生缺氧和感染等癥狀，并且兒童的肺部發(fā)育還不是十分成熟，痰液容易引發(fā)呼吸道阻滯，不能夠順利排出[1]。小兒支氣管炎發(fā)作過程中的臨床表現(xiàn)癥狀為支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致的呼吸困難，如果患兒發(fā)作時間比較長，容易產(chǎn)生氣道狹窄，從而引發(fā)患兒出現(xiàn)氣短、胸悶以及咳嗽等癥。目前對于小兒支氣管炎臨床主要采取霧化吸入治療，此種治療方式可以將藥物直接作用到患兒的病灶位置，確保藥物和相應(yīng)受體良好結(jié)合。臨床對于小兒支氣管炎疾病主要治療藥物為糖皮質(zhì)激素，可以有效抑制炎性因子、炎性細胞等參與過敏以及非過敏性炎癥，減少氣道高反應(yīng)。但是在治療期間出現(xiàn)的副作用需要臨床的重視，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療會導(dǎo)致高血壓、消化性潰瘍以及消化性潰瘍穿孔等。氨溴特羅口服液作為一類常見支氣管擴張劑，可以幫助快速發(fā)揮解痙祛痰以及化痰止咳效果，同時藥物為黏液溶解劑，通過調(diào)控患兒的氣道分泌細胞，能夠強化黏液腺和漿液腺的分泌功能，進一步提高黏液的分泌量，降低痰液黏稠程度。根據(jù)研究資料顯示，氨溴特羅口服液同時具有抗黏附以及殺菌效果，對各種呼吸系統(tǒng)疾病存在理想的治療效果[2]。本文選取2019 年10 月—2020 年10 月接診的小兒支氣管炎患兒88 例，對于小兒支氣管炎疾病治療中應(yīng)用氨溴特羅口服液的臨床療效進行探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年10 月—2020 年10 月我院接診的小兒支氣管炎患兒88 例，根據(jù)入院順序分為對照組和研究組，各44 例。研究組男29 例，女15 例，年齡1 ～10 歲，平均年齡（4.22±0.98）歲；對照組男26 例，女18 例，年齡1 ～10 歲，平均年齡（4.16±0.74）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：全部符合小兒支氣管炎疾病的臨床診斷標準，患兒家屬知曉且簽署知情同意書，積極配合本次研究。排除標準：其他呼吸系統(tǒng)疾病，非細菌性和病毒性支氣管炎。

1.2 方法

對照組患兒接受退熱、平喘以及止咳等臨床常規(guī)治療措施之后，給予患兒小兒止咳糖漿口服治療，根據(jù)患兒的具體年齡調(diào)整藥物劑量，＜2 歲，3 次/d，口服2 mL/次，2 ～5 歲，3 次/d，5 mL/次，＞5 歲，3 次/d，10 mL/次。研究組患兒在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)之上接受氨溴特羅口服液進行治療，根據(jù)患兒的實際年齡和體重調(diào)整藥物劑量，對于1 歲患兒，體重8 ～12 kg，2 次/d，口服5 mL/次，2 ～3 歲，體重12 ～16 kg，2 次/d，7.5 mL/次，4 ～5 歲，體重16 ～22 kg，2 次/d，10 mL/次，6 ～10 歲，體重22 ～35 kg，2 次/d，15 mL/次。兩組患兒全部接受為期7 d 的治療，評價臨床療效。

1.3 觀察指標

（1）通過兩組患兒臨床癥狀改善情況對治療效果施行評價：治療后患兒的臨床表現(xiàn)癥狀完全消失，肺部啰音全部消失，檢查表明患兒各項身體指標恢復(fù)到正常，判定屬于顯效；治療后患兒的臨床表現(xiàn)癥狀獲得改善，肺部啰音減少，檢查表明患兒各項身體指標基本恢復(fù)，判定屬于有效；治療后患兒的臨床表現(xiàn)癥狀沒有任何變化，肺部啰音未產(chǎn)生改變，或是加重，判定屬于無效[3]。有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組小兒支氣管炎患兒咳嗽、喘息和肺啰音癥狀緩解時間。（3）比較兩組小兒支氣管炎患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，其中包含嗜睡、皮疹、惡心與頭痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率比較

研究組小兒支氣管炎患兒的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組小兒支氣管炎患兒咳嗽、喘息和肺啰音癥狀緩解時間比較

治療后，研究組咳嗽癥狀緩解時間（3.16±0.74）d，喘息癥狀緩解時間（2.05±0.46）d，肺啰音癥狀緩解時間（3.60±0.69）d。對照組咳嗽癥狀緩解時間（4.62±0.58）d，喘息癥狀緩解時間（2.99±0.49）d，肺啰音癥狀緩解時間（4.13±0.88）d，研究組患兒臨床癥狀緩解時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組小兒支氣管炎患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)情況比較

治療后，研究組44 例患兒中發(fā)生皮疹1 例，惡心1 例，對照組44 例患兒中發(fā)生皮疹2 例，頭痛4 例，惡心2 例，嗜睡2 例，研究組患兒中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

小兒支氣管炎是兒科中十分常見的疾病，患兒肺部小支氣管產(chǎn)生各類炎癥反應(yīng)。小兒支氣管炎疾病一年四季都能夠發(fā)病，其中冬春季節(jié)或是季節(jié)轉(zhuǎn)換時發(fā)病率會升高，小兒支氣管炎屬于一類受到病毒和細菌混合感染的炎癥反應(yīng)，其中包括流感桿菌、風(fēng)疹病毒、葡萄球菌以及流感病毒等感染，當氣溫產(chǎn)生劇烈變化，人體屬于過敏體質(zhì)，自身免疫功能降低以及空氣污濁都能夠?qū)е滦褐夤苎椎陌l(fā)作。在小兒支氣管炎疾病發(fā)作之后，患兒會產(chǎn)生咳嗽以及噴嚏等臨床表現(xiàn)癥狀，后期能夠出現(xiàn)咳嗽癥狀劇烈，造成憋悶和呼吸困難，部分并且嚴重的患兒能夠并發(fā)癥呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂以及心力衰竭等。目前對于小兒支氣管炎通常采取藥物治療，能夠起到控制感染、祛痰止咳以及解痙平喘效果[4]。倘若小兒支氣管炎患兒的發(fā)作時間相對比較長，那么會進一步誘發(fā)氣道狹窄，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生咳嗽、胸悶和氣短等，現(xiàn)在臨床通過霧化吸入治療小兒支氣管炎，能夠?qū)⑺幬镏苯幼饔玫讲≡畈课?，保證藥物與受體獲得良好結(jié)合。氨溴特羅口服液作為一類支氣管擴張劑，可以產(chǎn)生化痰止咳以及解痙祛痰效果，同時藥物為黏液溶解劑，可以幫助調(diào)控人體氣道分泌細胞，強化黏液腺和漿液腺的分泌功能，促使黏液分泌，下降痰液黏稠度[5]。通過大量臨床研究表明，氨溴特羅還存在殺菌與抗黏附作用，能夠有效治療各類呼吸系統(tǒng)疾病，針對新生兒呼吸窘迫綜合征也存在較為理想的治療效果[6]。本文結(jié)果顯示：研究組小兒支氣管炎患兒的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒臨床癥狀緩解時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒中出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于小兒支氣管炎患兒臨床治療中選擇氨溴特羅口服液，能夠加快患兒臨床癥狀的緩解時間，提高疾病治療效果，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，治療安全性高，具有應(yīng)用價值。