中醫定向透藥療法對肺炎患者的治療效果觀察

李忠樂

（中山市南區醫院內科 廣東 中山 528400）

肺炎屬于臨床常見的呼吸科疾病，隨著人口老齡化加劇以及空氣污染加重，該疾病的患病率呈逐年遞增趨勢[1]。目前，臨床對該疾病的主要治療方式為抗生素用藥治療，但長期用藥會導致耐藥性增加，并會導致并發癥發生風險增加，易導致機體免疫紊亂發生[2]。中醫認為，該疾病的發生與時邪入侵、外感六淫有關，可通過給予平喘止咳、清熱解毒、宣肺化痰的藥物進行治療，但傳統的口服用藥作用較慢，而定向透藥療法可通過定向透藥治療儀將藥物直接作用于患處，起到靶向治療的效果[3-4]。本文旨在分析將中醫定向透藥療法應用于治療該疾病中能否促進患者癥狀消退，提高治療效果，特選取2019 年12 月—2021 年3 月我院接受治療的該疾病患者59 例的治療情況進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年12 月—2021 年3 月我院接受治療的59 例肺炎患者，按照隨機數字表法分為對照組和治療組。治療組23 例患者年齡20 ～92 歲，平均年齡（58.01±4.01）歲；對照組36 例患者年齡20 ～92 歲，平均年齡（58.50±4.22）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：經胸片或者CT 診斷以及臨床表現綜合診斷與該疾病診斷標準相符，患者均對本研究涉及內容知情同意。排除標準：①合并心力衰竭、呼吸衰竭、造血系統疾病、肝腎功能障礙者；②對治療藥物過敏者；③治療穴位皮膚破損者；④合并其他感染性疾病者。

1.2 方法

所有患者均接受常規西醫肺炎治療，包括抗生素用藥、液體補充、水電解質平衡維持以及營養支持等，如患者發熱，則給予退熱鎮靜用藥。治療組再加用中醫定向治療（肺腧），定向透藥治療儀為鼎世醫療器械有限公司生產，專利號為ZL 2012 I 0519951.0。將自備“加味麻杏石甘湯”中的成分放置在導電膠層中。取雙肺腧穴為治療穴，根據患者的患病情況調整治療強度以及治療時間，最長治療時間為半小時，治療1 ～2 次/d，10 d 為1 個療程。

1.3 觀察指標

根據患者影像學診斷情況、咳嗽等臨床癥狀恢復情況進行臨床療效評定。顯效：影像學診斷完全恢復正常，咳嗽等臨床癥狀消失；有效：影像學診斷顯著好轉，咳嗽等臨床癥狀消失顯著緩解；無效：未達到上述標準。總有效=有效+顯效。對比兩組患者臨床癥狀（肺部陰影、咳嗽）消失時間以及住院時間。對比兩組患者炎性因子C-反應蛋白（CRP）水平改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 統計分析軟件，計量資料以均數±標準差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比臨床療效

治療后，治療組總有效率95.65%高于對照組的77.78%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 對比臨床癥狀消失時間以及住院時間

治療后，治療組臨床癥狀（肺部陰影、咳嗽）消失時間以及住院時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間以及住院時間比較（± s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間以及住院時間比較（± s, d）

組別 例數 肺部陰影消失時間咳嗽消失時間住院時間治療組 236.87±0.334.20±0.297.50±0.65對照組 367.65±0.406.10±0.358.90±0.77 t 7.80221.6917.223 P 0.0000.0000.000

2.3 對比血清炎性因子水平情況

治療前，兩組患者的CRP 水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者的CRP 顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者血清炎性因子水平情況比較（± s, mg/L）

表3 兩組患者血清炎性因子水平情況比較（± s, mg/L）

CRP治療前治療后治療組2346.92±3.8820.00±1.11對照組3646.90±3.9027.71±1.88 t 0.01917.757 P 0.9850.000組別例數

3.討論

肺炎屬于呼吸內科的常見疾病，以肺部啰音、喘息、咳嗽、發熱為典型臨床表現。在祖國醫學中，將該疾病歸屬為“肺炎喘嗽”范圍，造成該疾病發生的主要病機為肺氣閉郁，故應以定喘宣肺、清熱化痰為主要治療原則。而麻杏石甘湯屬于中醫方劑中的解表劑，即有平喘清肺、辛涼宣泄的作用。主治邪熱壅肺、外感風邪證。其主要成分中桔梗性微溫味辛，具有利咽排膿、宣肺祛痰的作用；川貝性微寒味苦，具有清熱散結、化痰止咳的作用；板藍根性微寒味苦，具有清熱散結、利咽涼血的作用；魚腥草性微寒味辛，具有利水通淋、清熱解毒的作用。多種藥物共同作用，起到抗炎、改善肺功能的效果。而中醫定向透藥治療儀通過不同電流交替工作起到促使皮膚電阻降低，使毛細血管以及小動脈擴張，進而使局部血液循環得以提高[5-6]。該治療儀在工作時，通過電流生成的電場，推動藥物向機體的滲透，使藥物中的有效成分能夠更好地穿過皮膚黏膜進入人體，在患者的病灶中作用，起到鎮痛、消腫、消炎、使局部循環改善、調節以及疏經通絡的作用，進而對相應的臨床癥狀起到緩解、消除的效果[7-9]。與傳統的口服中藥方式對比，能夠將藥物的有效成分靶向作用于病灶，提高藥物作用范圍，效果顯著[10]。現為探究將其應用于肺炎患者治療中，能否提高治療效果，特做此研究。

本文結果顯示：治療后，治療組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的肺部陰影消失時間、咳嗽消失時間及住院時間均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的CRP 低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這提示了，該治療儀的應用效果顯著。將麻杏石甘湯的平喘清肺、宣泄辛涼作用發揮至最大，使臨床效果顯著提高。但受本研究納入對象數量有限影響，研究結果可能存在一定的偏頗，故應在日后臨床工作中擴大研究范圍，為臨床治療提供更具有價值的參考。

綜上所述，肺炎患者接受中醫定向治療（肺腧）聯合西醫肺炎治療取得了較佳的治療效果，可有效促進患者炎性消除、癥狀改善，臨床應用價值顯著。