新型肛腸科醫用簡便換藥褲的設計及應用

邱娟娟，許月萍，欽夢婷，朱建萍

嘉興市中醫醫院，浙江嘉興 314001

肛腸疾病是臨床常見病、多發病，主要包括痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等[1]。針對各類肛腸疾病，臨床上通常予手術治療[2]。術后換藥是該類疾病康復的關鍵，換藥前患者需脫下褲子，暴露臀部的同時，也暴露了非換藥處的隱私部位。另外，因為肛腸疾病其手術部位在肛門處，術后肛門出血是常見癥狀[3]，血跡經常會污染褲子，一般以肛門對應的區域為中心范圍被污染，因此每次換藥后患者均需更換褲子。基于上述存在的問題，嘉興市中醫醫院肛腸科研制了一款肛腸科醫用簡便換藥褲(實用新型專利號：ZL 2018 2 1275374.4) 并應用于臨床，效果較好，現報告如下。

1 材料與制作

1.1 材料

親水無紡布、吸水海綿、防水層、黏條、子母扣。

1.2 制作方法

肛腸科醫用簡便換藥褲褲子本體由親水無紡布常規裁剪制作，褲子全長95 cm，腰圍50 cm，臀圍50 cm，褲襠40 cm。臀部裁剪一個最長處40 cm、最寬處30 cm的圓形通孔。與圓形通孔對應，另裁剪一個最長處45 cm、最寬處32 cm的圓形貼布。貼布包括內層、中間層、外層，內層為親水無紡布，中間層為吸水海綿層，外層為防水層。褲子本體和貼布之間采用11對黏條和一個子母扣，呈時鐘狀分布的方式相連接，子扣位于褲子本體通孔邊緣3點鐘位置，母扣位于貼布上3點鐘位置，黏條位于1、2、4、5、6、7、8、9、10、11、12點鐘位置的貼布包邊上和通孔周邊，貼布上及通孔周邊的子母扣和黏條完全對應。新型肛腸科醫用簡便換藥褲實物圖見圖1。

1.褲子本體；2.通孔；3.黏條；4.子扣。

2 使用方法

手術后患者穿著新型肛腸科醫用簡便換藥褲，每日2次換藥，直接側臥于換藥床上，無需脫下換藥褲，調整好舒適的換藥位置，換藥時由醫生揭下4、5、6、7、8黏條，只需要暴露患者換藥的肛周部位及臀部，而整個換藥過程患者的會陰部均不會暴露。醫生換藥結束后貼上黏條。

3 效果評價及結果

選取2018年12月至2019年8月嘉興市中醫醫院肛腸科需要肛門換藥的患者100例作為研究對象，隨機分為兩組。其中50例穿著普通病員褲進行換藥，50例穿著本研究設計的新型肛腸科醫用簡便換藥褲進行換藥。比較兩組在換藥前后穿、脫褲子的時間，患者對病員褲的總體滿意度評分。其中滿意度評價包括舒適性、美觀性、隱私性、實用性四個方面，各25分，滿意度總分100分。換藥前脫褲子時間觀察組和對照組均為3(1,6)s；換藥后穿褲子時間觀察組為2(1,6)s,對照組為5(1,15)s，Z=-4.888,P=0.001。兩組患者對病員褲的滿意度評分見表1。

表1 兩組患者對病員褲的滿意度評分比較

4 體會

4.1 應用新型肛腸科醫用簡便換藥褲可加快個體換藥速度

肛腸疾病患者術后需要每天進行換藥處理[4]，每天進行2次甚至更多，且患者人數明顯多于醫生人數，個體換藥時間偏長，導致患者需要長時間排隊等待，傳統的病員褲通常較為寬大，需要依靠腰帶進行約束，因此患者在穿脫時需要耗費較多時間進行腰帶的松、扎，而該新型肛腸科醫用簡便換藥褲采用臀部開窗設計，在換藥前后免去了松緊腰帶這一耗時的步驟。本研究結果顯示，采用新型肛腸科醫用簡便換藥褲，穿脫換藥褲由專業醫生來揭開和合上貼布，加快了每例患者的換藥速度，從而縮短了整體換藥時間，提高了換藥的效率。

4.2 患者對新型肛腸科醫用簡便換藥褲的滿意度較高

穿著傳統病員褲的肛腸科患者換藥時，需要將整條褲褪下至膝蓋處，會陰部皮膚全部暴露在外，這給患者帶來了隱私暴露的不良體驗，而新型肛腸科醫用簡便換藥褲采用臀部開窗設計，換藥時僅需要打開肛門部位的貼布，對患者的其他隱私部位起到了良好的保護，也更方便肛腸科患者術后換藥。本研究結果顯示，新型醫用簡便換藥褲的舒適性、美觀性與傳統病員褲得分相近，但隱私性、實用性得分均高于傳統病員褲，因而使用新型肛腸科醫用簡便換藥褲的患者對病員褲的總體滿意度明顯高于使用傳統病員褲的患者。