耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查中的人文關(guān)懷護(hù)理運(yùn)用效果

邵莉蕓

福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬南平市人民醫(yī)院，福建南平 353000

耳鼻喉疾病在人們的生活中十分常見，臨床危害也不容小視。盡早對患者實(shí)施檢查，早診斷、早治療，以獲得理想預(yù)后效果至關(guān)重要[1]。近年來，耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查開始在臨床得到日益廣泛的應(yīng)用，耳鼻喉內(nèi)窺鏡是耳鼻喉科的一種光學(xué)設(shè)備，能對鼻腔、咽喉部位進(jìn)行詳細(xì)檢查，極大地提高了多種耳鼻咽喉科疾病的早期診斷準(zhǔn)確性[2-3]。具體的檢查過程中，還需要護(hù)理人員做好同步的護(hù)理服務(wù)，促使患者以良好的身心狀態(tài)接受檢查，保障檢查效果。人文關(guān)懷就是以人為本，重視人的因素，承認(rèn)人的價值及主體地位，一切管理工作以調(diào)動人的積極性，發(fā)揮個人潛能為基本，長期臨床實(shí)踐人文關(guān)懷護(hù)理效果較為顯著，符合目前生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式[4-5]。該文隨機(jī)收集該院2019年6月—2020年1月收治的100例耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者，觀察人文關(guān)懷護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對象，將入組患者分為兩組，開展隨機(jī)分組研究。分組方法參照隨機(jī)數(shù)字表法，每組50例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理（常規(guī)護(hù)理組）與人文關(guān)懷護(hù)理（人文關(guān)懷組）。其中，常規(guī)護(hù)理組男性28例，女性22例；年齡21～78歲，平均（39.45±1.05）歲。人文關(guān)懷組男性23例，女性27例；年齡22～79歲，平均（38.16±2.04）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過明確病情判斷需要進(jìn)行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查者；②患者病史資料收集完整；③研究符合醫(yī)學(xué)倫理道德，患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有嚴(yán)重的惡性疾病，無法有效配合研究者；②有精神系統(tǒng)疾病或意識障礙性疾病者；③不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2 方法

檢查過程中，對常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施同步的常規(guī)護(hù)理。內(nèi)容包括：在術(shù)前告知患者注意事項，術(shù)中的配合要點(diǎn)，并隨時觀察患者的身體狀況，同時進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，促使患者積極配合術(shù)中治療。對人文關(guān)懷組患者實(shí)施人文關(guān)懷下的護(hù)理，包括：①檢查前人文關(guān)懷護(hù)理：開始實(shí)施耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查之前，護(hù)理人員首先對患者進(jìn)行必要的知識講解，告知患者檢查的目的和方式、基本流程、可能會出現(xiàn)的不適感等，并幫助患者按照檢查的需要調(diào)整合適、舒適的體位，并注意留心觀察患者的焦慮、緊張等情緒，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌矒幔虎跈z查中人文關(guān)懷護(hù)理：檢查過程中護(hù)理人員全程陪護(hù)患者，及時告知患者檢查的進(jìn)程。并適時詢問患者的感受，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，可指導(dǎo)患者深呼吸，對于癥狀較為明顯的患者，可暫時停止檢查，指導(dǎo)其休息片刻再繼續(xù)檢查；③檢查后人文關(guān)懷護(hù)理：檢查結(jié)束后及時告知患者檢查完畢的消息，幫助患者起身，保持靜坐狀態(tài)休息30 min。期間嚴(yán)密觀察患者的臨床表現(xiàn)，告知患者麻醉失效后可能會出現(xiàn)咽喉腫脹、輕微流鼻血等情況，屬于檢查所致正常現(xiàn)象，無需過分緊張。另外，囑患者在檢查后6 h內(nèi)禁水、食、忌煙酒、避免大聲說話。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后的臨床焦慮程度評分和患者對護(hù)理工作的滿意情況。不同時間點(diǎn)患者的焦慮程度評估均使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）量表，調(diào)查人員提前均經(jīng)過專業(yè)人員培訓(xùn)，主要涉及調(diào)查技巧、提問技巧以及團(tuán)隊合作等，調(diào)查過程中2人/組。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)[6]：包括20個條目，采用4級評分標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分為將20個項目得分相加，乘以1.25以后取整數(shù)部份得出，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

患者滿意度評估利用科室自制問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分為不滿意（＜60分）、基本滿意（60～80分）、非常滿意（≥80分），滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床焦慮情緒SAS評分比較

護(hù)理前兩組焦慮SAS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組焦慮SAS評分均較該組護(hù)理前明顯下降，且護(hù)理后組間比較也顯示，人文關(guān)懷組的評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床焦慮情緒SAS評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者臨床焦慮情緒SAS評分比較[（±s），分]

組別護(hù)理前護(hù)理后t值 P值常規(guī)護(hù)理組（n=50）人文關(guān)懷組（n=50）t值P值48.89±1.05 48.46±1.31 38.25±0.35 30.11±0.49 5.237 7.023＜0.05＜0.05 1.811＞0.05 95.586＜0.05

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果差異分析

人文關(guān)懷組護(hù)理總滿意率為98.00%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的82.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果差異分析[n（%）]

3 討論

耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查是目前診斷多種耳鼻喉疾病的重要方式之一，臨床開展十分廣泛[7-8]。在檢查中需要對患者實(shí)施一定的侵入性操作，可能會導(dǎo)致鼻出血等情況，使一些患者在檢查時會出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒，影響患者的心理狀態(tài)，也不利于檢查的順利開展[9-10]。針對上述問題，該院嘗試將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于此項檢查的臨床護(hù)理中[11]。通過對比研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前兩組焦慮SAS評分無明顯差異，護(hù)理后兩組焦慮SAS評分均較該組護(hù)理前明顯下降，且護(hù)理后組間比較也顯示，人文關(guān)懷組的評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。這一結(jié)果證實(shí)，與常規(guī)護(hù)理相比較，人文關(guān)懷護(hù)理可以更好的緩解接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者的焦慮程度。同時，研究結(jié)果還顯示，人文關(guān)懷組護(hù)理總滿意率為98.00%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的82.00%（P＜0.05），這與莫小路等[12]學(xué)者在相關(guān)研究中得出，患者給予人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床護(hù)理總滿意度為91.84%，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的77.55%，與該文所得結(jié)果相近。可說明，耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查中對患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以獲得理想效果。人文關(guān)懷護(hù)理下，本著人文精神和理念去關(guān)懷接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者，為患者營造出一個溫馨和諧的護(hù)患環(huán)境。在檢查前、檢查中以及檢查后，均充分關(guān)懷患者，體諒患者對檢查的心理抵觸，對可能出現(xiàn)情況的不安和焦慮等[13]。進(jìn)而通過健康教育和心理疏導(dǎo)、耐心指導(dǎo)、全程陪護(hù)等方式，更好的滿足患者的護(hù)理需求，為患者帶來理想的護(hù)理體驗。

綜上所述，對接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以有效緩解患者對檢查的焦慮情況，為患者提供良好的檢查與護(hù)理體驗，提高患者的護(hù)理滿意度，效果顯著。