優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

王建華

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

在婦科當(dāng)中，子宮肌瘤屬于非常常見的良性腫瘤之一，腹腔鏡剔除手術(shù)是子宮肌瘤術(shù)當(dāng)中比較常見的質(zhì)量方式。在護(hù)理過程中，臨床醫(yī)療服務(wù)是系統(tǒng)性的工作之一[1]。在對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行判定時(shí)，護(hù)理質(zhì)量是最為重要的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是醫(yī)院臨床護(hù)理的重要評(píng)估基礎(chǔ)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的基礎(chǔ)是全面質(zhì)量，該方式對(duì)緩解控制以及過程管理制度進(jìn)行了提升，采取質(zhì)量安全理論進(jìn)而提升臨床護(hù)理服務(wù)水平[2-3]。本文正是基于此，選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值間觀察，具體的研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，將所有的患者隨機(jī)性地分為了對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49）。對(duì)照組中患者年齡最大值為53歲，最小值為30歲，年齡的平均值為42.10歲。觀察組中患者年齡最大值為55歲，最小值為29歲，年齡的平均值為41.30歲。所有的患者資料均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后沒有意義，可以分析。本次研究已經(jīng)通過了醫(yī)院當(dāng)中醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批，所有患者同意參與本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過婦科以及B超檢查之后確診為子宮肌瘤疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病的患者；處于妊娠脯乳期的婦女；存在重大心肺疾病的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用一般性的護(hù)理措施，觀察組中患者則使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。①對(duì)組織體系進(jìn)行完善：醫(yī)院必須在科室內(nèi)部形成以護(hù)士長、質(zhì)控人員以及助理共同組成的三級(jí)護(hù)理管理制度，對(duì)組織之中所有的人員的具體職責(zé)進(jìn)行明確，積極完善各類的服務(wù)制度，確定好護(hù)理的具體方案并且對(duì)其進(jìn)行實(shí)施[4]。②提升對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育和管理力度：科室內(nèi)部要定期進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提升醫(yī)護(hù)人員的榮譽(yù)感以及責(zé)任感，制定好內(nèi)容為職業(yè)道德、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)規(guī)范、安全管理、業(yè)務(wù)能力以及考核制度在內(nèi)的《護(hù)理人員服務(wù)手冊(cè)》，并且讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員在日常工作中進(jìn)行實(shí)施。③對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行明確，及時(shí)制定出相關(guān)的整改政策。醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)對(duì)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行討論和分析，對(duì)監(jiān)督薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，并提出相關(guān)的整改措施予以改正，不斷提升科室內(nèi)部的護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩個(gè)組別患者手術(shù)后生活質(zhì)量、焦慮程度和護(hù)理滿意度。焦慮程度總分為60分，分?jǐn)?shù)和關(guān)注的焦慮程度成正比。滿意度總分為100分，患者得分和滿意度成正比。采取QOL評(píng)分表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高。對(duì)比兩個(gè)組別患者的治療效果：患者治療后肌瘤全部消退且采取B超對(duì)子宮進(jìn)行探測(cè)后其大小及形態(tài)已恢復(fù)至正常為顯效；患者治療后子宮肌瘤沒有徹底消失，B超檢查后其面積縮小了50%為有效；患者治療后各類癥狀和生命體征沒有出現(xiàn)任何改變?yōu)闊o效。總有效率為顯效率和有效率之和。護(hù)理質(zhì)量：從護(hù)理安全、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理以及護(hù)理文書四個(gè)主要方面對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)指標(biāo)的滿分為100分，得分越高說明患者的護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P＜0.05則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后，比較數(shù)據(jù)存在意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料使用的檢驗(yàn)方式分別是χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度、生活質(zhì)量和焦慮程度之間對(duì)比 對(duì)照組患者滿意度為（80.83±2.76）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（40.71±2.83）分，焦慮程度評(píng)分為（39.75±3.01）分，觀察組患者滿意度為（97.24±3.04）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（55.96±3.05）分，焦慮程度評(píng)分為（33.54±3.29）分，對(duì)照組患者滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組，焦慮程度則高于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩個(gè)組別患者治療整體效果之間的對(duì)比 對(duì)照組患者中有24例患者治療后為顯效，概率為48.98%，治療后有效患者例數(shù)有11例，概率為22.45%，治療無效患者例數(shù)有14例，概率為28.57%，治療總有效患者例數(shù)為35例，總有效概率為71.43%。觀察組患者中有35例患者治療后為顯效，概率為71.43%，治療后有效患者例數(shù)有12例，概率為24.49%，治療無效患者例數(shù)有2例，概率為4.08%，治療總有效患者例數(shù)為47例，總有效概率為95.92%。對(duì)照組患者治療整體效果明顯差于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個(gè)組別患者治療整體效果之間的對(duì)比[n（%）]

2.3 兩個(gè)組別患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 對(duì)照組中患者的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（89.45±3.47）分、護(hù)理安全評(píng)分為（85.16±3.79）分、病房管理評(píng)分為（87.29±3.16）分、護(hù)理文書評(píng)分為（82.97±3.15）分；觀察組中患者的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（96.08±4.05）分、護(hù)理安全評(píng)分為（95.26±3.66）分、病房管理評(píng)分為（96.36±3.85）分、護(hù)理文書評(píng)分為（96.23±3.17）分；對(duì)照組中患者基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病房管理以及護(hù)理文書在內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組中患者，組別之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩個(gè)組別患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩個(gè)組別患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

3 討論

子宮肌瘤是現(xiàn)階段女性生殖器官當(dāng)中最為常見的一種良性腫瘤，中年婦女是該疾病的多發(fā)群體，伴隨著患者年齡的增長，其子宮肌瘤的體積將會(huì)越來越大，嚴(yán)重威脅到女性的身體健康。引起該疾病的因素非常多，比如壓力過大使患者體內(nèi)雌激素紊亂等。白帶增加、腹部包塊、月經(jīng)量增加、貧血和經(jīng)期延長是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀[5]。手術(shù)治療和保守治療是子宮肌瘤患者的主要治療方式，但是在患者治療過程中如果沒有進(jìn)行及時(shí)和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理也會(huì)大大影響患者的預(yù)后效果[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施主要是在患者原先的護(hù)理方法上對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)進(jìn)行進(jìn)一步的明確，在日常護(hù)理工作中結(jié)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，提升護(hù)理工作的專業(yè)程度和有效度[7]。在子宮肌瘤患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施可以在根本上對(duì)患者癥狀進(jìn)行改善，進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量[8]。在本研究中，選取性地回顧了2017年12月至2020年2月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者治療的所有資料，將所有的患者隨機(jī)性地分為了對(duì)照組（n=49）和觀察組（n=49）。對(duì)照組患者使用的護(hù)理方式是一般性的護(hù)理措施，觀察組使用的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理治療持續(xù)改進(jìn)措施[9-10]。對(duì)比兩個(gè)組別之間患者的生活質(zhì)量、滿意度、焦慮程度、治療整體效果以及護(hù)理質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，對(duì)對(duì)照組患者滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組，焦慮程度則高于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者治療整體效果明顯差于觀察組，組別之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。對(duì)照組中患者基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病房管理以及護(hù)理文書在內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組中患者，組別之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。由此可見，在臨床中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理持續(xù)改進(jìn)措施具有非常好的應(yīng)用價(jià)值，采取護(hù)理管理持續(xù)性改進(jìn)方式能夠從根本上對(duì)臨床護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行改善，提升護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，適當(dāng)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施可以有效提高患者治療效果，提升其生活質(zhì)量，讓患者能夠盡早康復(fù)，大大提高了患者和患者家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度，護(hù)理質(zhì)量更高，值得推廣。