基于信息化的醫(yī)院后勤應(yīng)急管理體系建設(shè)探索

文｜上海市中醫(yī)醫(yī)院 程子偉；上海建工四建集團(tuán)有限公司 項(xiàng)興彬 余芳強(qiáng)

近年來，各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，使應(yīng)急管理工作備受關(guān)注。醫(yī)院后勤部門在醫(yī)院的建設(shè)和日常運(yùn)營(yíng)過程中，承擔(dān)著重要的支持和保障作用[1]。其中后勤應(yīng)急管理體系的建設(shè)是醫(yī)院應(yīng)急管理的重要組成部分，醫(yī)院后勤應(yīng)急管理體系和能力相對(duì)落后，應(yīng)急管理信息化水平不高，如何提高后勤員工的應(yīng)急管理能力，充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，建設(shè)系統(tǒng)化、智能化與醫(yī)院應(yīng)急管理水平相適應(yīng)的管理體系，是后勤部門正在面臨的重要課題[2]。

隨著應(yīng)用管理階段的發(fā)展，已經(jīng)從被動(dòng)的應(yīng)急準(zhǔn)備階段過渡到主動(dòng)提升應(yīng)急準(zhǔn)備能力階段[3]。依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，把突發(fā)事件劃分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等四大類，本文將主要闡述在異常天氣中，如何利用信息化手段，探索建設(shè)應(yīng)急管理體系。

1.醫(yī)院后勤應(yīng)急管理的特點(diǎn)及問題

目前醫(yī)院后勤有較多應(yīng)急管理方案，但是更多的是在組織安排層面，未有具體操作流程和職責(zé)分工，無法具體落地執(zhí)行。另往往因?yàn)槿狈π畔⒒侄沃危瑢?dǎo)致應(yīng)急事件無法第一時(shí)間獲取和應(yīng)急處理。

隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，利用信息化手段支持后勤應(yīng)急管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急管理精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化已迫在眉睫。后勤應(yīng)急管理信息化是改“單純的人防”為“人防+技防”，通過互聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建智能的應(yīng)急管理系統(tǒng)，同時(shí)通過管理手段的信息化，保障管理制度的實(shí)施，規(guī)范管理流程的落地。

2.惡劣天氣類應(yīng)急管理體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

惡劣天氣主要包括臺(tái)風(fēng)、暴雨、暴雪、寒潮、大風(fēng)、低溫、霜凍、高溫、雷電、冰雹、大霧、霾和道路結(jié)冰等自然災(zāi)害[4]。相較于其他類型的災(zāi)害事件，惡劣天氣災(zāi)害最為常見，可預(yù)見性強(qiáng)、涉及范圍廣等特點(diǎn)[5]。某醫(yī)院后勤部門利用信息化標(biāo)準(zhǔn)化要求，通過工作流程制定了應(yīng)對(duì)各類惡劣天氣的專項(xiàng)預(yù)案，以期保證預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性[6]。本論文以應(yīng)對(duì)臺(tái)風(fēng)和暴雨等災(zāi)害類天氣為例，介紹某醫(yī)院的采用信息化手段建設(shè)應(yīng)急管理體系的探索。

2.1 工作流程

為有效預(yù)防、及時(shí)控制、消除臺(tái)風(fēng)和暴風(fēng)雨等惡劣天氣造成的危害，確保惡劣天氣下醫(yī)院的安全和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高應(yīng)急快速反應(yīng)和處理能力，規(guī)范后勤預(yù)防惡劣天氣的應(yīng)急處理工作，設(shè)立如圖1 應(yīng)急工作流程。

圖1 惡劣天氣應(yīng)急管理工作流程

2.2 職責(zé)分工

為應(yīng)對(duì)惡劣天氣的應(yīng)急管理，某醫(yī)院成立了惡劣天氣應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)惡劣天氣的統(tǒng)一組織、管理，落實(shí)各項(xiàng)惡劣天氣應(yīng)急管理各項(xiàng)措施，由后勤服務(wù)部門作為協(xié)調(diào)部門配合完成整體應(yīng)急工作。見圖2。

圖2 惡劣天氣應(yīng)急管理組織

（1）綠化聯(lián)絡(luò)員：聯(lián)系綠化外包公司對(duì)高大樹木進(jìn)行綁扎加固。

（2）工程部：對(duì)所管轄搶險(xiǎn)物資、設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查，并做好準(zhǔn)備工作。

（3）保安部：對(duì)所管轄搶險(xiǎn)物資、設(shè)施進(jìn)行檢查，并做好搶險(xiǎn)物資的準(zhǔn)備。

（4）保潔部：對(duì)區(qū)域外圍包括各花壇，清除枯枝敗葉以及塑料袋等影響排水的雜物，對(duì)下水道、窨溝等設(shè)施進(jìn)行疏通，確保排水暢通。

（5）客戶聯(lián)絡(luò)組：做好惡劣天氣宣傳工作發(fā)現(xiàn)不牢靠的霓虹燈、廣告等責(zé)令所屬單位加固，以防高空墜物傷人。

2.3 分級(jí)預(yù)警分級(jí)處理

根據(jù)惡劣天氣可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢(shì)態(tài)，在BIM 運(yùn)維平臺(tái)中建立“藍(lán)、黃、橙、紅”四色預(yù)警和Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ四級(jí)響應(yīng)。在BIM 運(yùn)維平臺(tái)中建立惡劣天氣（黃色預(yù)警）任務(wù)清單為例，如下表1所示。隨著預(yù)警級(jí)別的提升，基于信息化技術(shù)的應(yīng)急管理系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)對(duì)應(yīng)級(jí)別的任務(wù)處理。

表1 惡劣天氣（黃色預(yù)警）任務(wù)清單

2.4 應(yīng)急重點(diǎn)保障部位分級(jí)管理

根據(jù)某醫(yī)院每個(gè)區(qū)域重要程度不同，劃分不同重點(diǎn)保障部位，某在BIM 運(yùn)維平臺(tái)中設(shè)置地下設(shè)備機(jī)房、全院配電房、重癥監(jiān)護(hù)室、全院手術(shù)室、M 層、 其他特殊科室等作為重點(diǎn)保障區(qū)域。見表2。

表2 分區(qū)分級(jí)管理

2.5 應(yīng)急管理預(yù)警與處理系統(tǒng)建設(shè)

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和《氣象災(zāi)害預(yù)警信號(hào)發(fā)布與傳播辦法》，利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)，結(jié)合某醫(yī)院原有BIM 運(yùn)維系統(tǒng)，開發(fā)了應(yīng)急管理預(yù)警和處理系統(tǒng)。惡劣天氣應(yīng)急處理流程如圖3。

圖3 惡劣天氣應(yīng)急處置流程

該系統(tǒng)利用BIM 運(yùn)維平臺(tái)自動(dòng)對(duì)接上海市氣象災(zāi)害預(yù)警信息，當(dāng)收到預(yù)警信息時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)將預(yù)警信息推送給后勤管理人員，后勤物業(yè)、保潔、安保工作人員分別在手機(jī)端根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)生成的應(yīng)急措施分類處理如圖4，處理結(jié)果通過手機(jī)端反饋到后勤管理人員，形成應(yīng)急管理閉環(huán)，有效落實(shí)應(yīng)急管理措施。

圖4 惡劣天氣應(yīng)急預(yù)警和應(yīng)急處理

3 展望

應(yīng)急管理信息化在建設(shè)過程中，后勤部門應(yīng)對(duì)應(yīng)急管理目標(biāo)有著明確的定義，更需要對(duì)信息化工具有清晰定位，確保“人防+技防”的管理理論能夠落實(shí)。醫(yī)院后勤應(yīng)急體系的建立并非一朝一夕之功，醫(yī)院后勤管理者應(yīng)根據(jù)后勤應(yīng)急管理工作的特點(diǎn)，制定流程清晰、責(zé)任明確的應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急管理體制和運(yùn)行機(jī)制，并逐步將應(yīng)急管理工作規(guī)范化。醫(yī)院后勤部門可依據(jù)實(shí)際情況建設(shè)應(yīng)急管理信息系統(tǒng)，先點(diǎn)后面，分布實(shí)施，避免貪多求大，建設(shè)中需要把每一步的操作列在應(yīng)急預(yù)案中，越具體越簡(jiǎn)潔，可執(zhí)行性越高，重點(diǎn)建設(shè)投入少、見效快的事項(xiàng)，為后續(xù)應(yīng)急管理系統(tǒng)的持續(xù)投入打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。