番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療對婦科術后胃腸功能的影響

楊曉波

摘 ?要：目的 ?探討番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療對婦科術后患者胃腸功能恢復情況的影響。方法 ?選取郯城縣第一人民醫院2019年6月～2020年6月診治的180例婦科術后患者臨床資料，按隨機數表法分兩組，每組90例，對照組給予番瀉葉代茶飲，研究組給予中藥封包聯合番瀉葉代茶飲治療，分析兩組胃腸功能、不良反應及生活質量情況。結果 ?治療后，研究組肛門排氣、腸鳴音恢復及排便時間均比對照組少，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者發生腹瀉、腹脹均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者精力、社會功能、軀體健康、精神健康生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?婦科術后患者應用番瀉葉代茶飲與中藥封包綜合治療，能有效促進胃腸功能恢復，降低腹瀉及腹脹發生，并有效提高患者生活質量。

關鍵詞：婦科;中藥封包綜合治療;番瀉葉代茶飲;胃腸功能

中圖分類號：R242 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0010-02

近年來，隨著人們生活節奏及方式的改變，婦科手術患者呈現逐年增長的趨勢[1-2]。由于腹腔鏡和開腹手術屬于有創手術，婦科采用該類手術，會因手術操作刺激、麻醉抑制、腹腔殘留氣體等原因，造成不同程度的胃腸功能問題[3-4]。因此，臨床需要重視婦科術后患者胃腸功能康復。近年來，中醫學理念被廣泛應用于臨床中。中醫醫學認為，患者胃腸功能相關障礙屬“胃脘痛”“胃痞”的范疇，其主要病因為胃失和降、血瘀、氣滯等，由于手術應激反應造成患者脾氣受損、脈絡損傷及氣滯血瘀等[5-6]。因此，臨床主要治療原則為健脾益胃、行氣消痞。中醫封包療法主要把加熱中藥藥包放在身體患病位置或特定穴位，利用熱度加快血管循環，利于藥物吸收，達到療效提升的目的。為探究番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療效果情況，本研究對郯城縣第一人民醫院2019年6月～2020年6月診治的180例婦科術后患者的臨床資料進行分析，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取郯城縣第一人民醫院2019年6月～2020年6月診治的180例婦科術后患者資料，按隨機數表法分為兩組，每組90例。對照組年齡20～56歲，平均年齡（31.25±8.36）歲;子宮肌瘤剔除30例，附件切除22例，卵巢腫瘤剝除20例，全子宮切除18例。研究組年齡21～57歲，平均年齡（32.36±7.21）歲;子宮肌瘤剔除28例，附件切除22例，卵巢腫瘤剝除21例，全子宮切除19例。兩組年齡等基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經郯城縣第一人民醫院醫學倫理委員會批準，所有患者均自愿簽署相關知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①確診為婦科術后患者;②資料完整者。

排除標準：①服用其他藥物治療者;②手術禁忌證者;③肝腎功能障礙疾病者;④精神心理障礙病者;⑤合并胃腸道疾病者。

1.3 ?方法

患者均給予常規檢查與遵醫囑用藥、生命體征監測等對癥處理，手術后8 h，對照組患者給予番瀉葉代茶飲，用開水浸泡，2 g/次，6次/d，治療療程為7 d。

研究組患者在對照組基礎上給予中藥封包聯合番瀉葉代茶飲（同對照組）方案，選擇小茴香15 g、大腹皮15 g、生姜15 g、萊菔子15 g、厚樸15 g及吳茱萸15 g，諸藥放進布袋采用微波加熱處理，當腰包60 ℃時進行胃脘部回旋運轉方式（由快到慢）熱敷，當溫度降到40 ℃時固定熱敷，30 min/次，1次/d，治療療程為7 d。

1.4 ?觀察指標

觀察、分析兩組患者胃腸功能恢復時間指標：肛門排氣、腸鳴音恢復及排便時間情況，兩組患者腹瀉、腹脹不良反應發生情況。比較兩組患者治療前后的生活質量情況：依據健康狀況調查簡表（the MOS item short from health survey，SF-36）評分評估，包括精力、社會功能、精神健康及軀體健康等項目，各項分值為0～100分，其分值高則患者生活質量好。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，年齡、胃腸功能恢復時間指標等計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;腹瀉、腹脹等計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者胃腸功能恢復時間指標對比

治療后，研究組患者肛門排氣、腸鳴音恢復及排便時間均比對照組患者少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者不良反應情況對比

治療后，研究組患者發生腹瀉、腹脹均低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者生活質量對比

兩組患者治療前生活質量評分，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組患者生活質量評分均高于治療前，且研究組患者精力、社會功能、軀體健康、精神健康等生活質量評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

為提升患者治療效果，本研究對90例婦科術后患者應用番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療效果進行分析。研究結果顯示，治療后，研究組患者肛門排氣、腸鳴音恢復及排便時間比對照組少;研究組患者發生腹瀉、腹脹低于對照組，差異有統計學意義，證實婦科術后患者應用番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療，能有效縮短胃腸功能恢復時間，降低腹脹、腹瀉情況發生，利于患者預后快速康復。分析其原因為，婦科手術屬于有創手術，會因麻醉、氣腹等造成患者胃腸功能相關紊亂，進而影響患者術后快速康復。因此，臨床需要重視患者術后胃腸功能康復。我國中醫理論認為，患者術后胃腸紊亂主要是由于創傷造成濁氣雍滯在中焦部位，其腑臟失調，機體氣血運化無力而紊亂。研究組婦科術后患者應用番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療聯合方案，其中，中藥封包綜合治療方劑為小茴香、大腹皮、姜、小茴香、萊菔子、厚樸及吳茱萸等，小茴香能理氣和胃、止痛散寒;萊菔子能消食化積、祛痰下氣，大腹皮能行水消腫、下氣寬中，吳茱萸能理氣止嘔、溫中止痛，諸藥合用可有效健脾益胃、行氣消痞，從而有效縮短胃腸功能改善時間，降低術后不良反應發生[7-9]。

中藥封包綜合治療干預方式能夠有效進行局部穴位經絡刺激，利于藥物進入到血脈、經絡中，放大藥效，且物理熱度能夠進行經絡疏通，有效改善肌肉緊張，起到活氣行血、散寒止痛的功效[10-12]。而番瀉葉代茶飲能增加胃腸蠕動，改善患者胃腸功能，加快其術后快速預后康復。同時，研究組患者的精力、社會功能、軀體健康、精神健康等生活質量均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），進一步證實婦科術后患者應用番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療，能提高其生活質量，利于預后康復。受時間、樣本等因素，婦科術后患者應用番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療對遠期效果的影響，待臨床研究補充。

綜上所述，婦科術后患者應用番瀉葉代茶飲聯合中藥封包綜合治療，能有效促進胃腸功能恢復，降低腹瀉及腹脹的發生，提高生活質量，具有一定臨床應用價值。

參考文獻

[1]劉淑美，孫紅.自制通便膏穴位貼敷治療腦卒中后便秘的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（15）：36-38.

[2]黎彩霞，李海妮，郭秋菊，等.子午流注低頻聯合中藥封包及氧療對婦科腹腔鏡術后患者疼痛的干預研究[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（3）：309-311.

[3]肖玉娥.中藥封包聯合腹部按摩護理促進腹腔鏡術后胃腸蠕動及肛門排氣的臨床分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（24）：4063-4065.

[4]廖利瓊.中藥熱封包對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的效果觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（10）：87-89.

[5]林艷紅，鐘彩蓮，歐藝.耳穴壓豆聯合中藥封包對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（10）：141-143.

[6]朱兆倩.中藥封包聯合穴位按摩對婦科術后腸功能恢復的影響[J].光明中醫，2015，31（6）：1270-1272.

[7]夏映娜.中藥封包治療慢性肝病腹脹的療效觀察[J].中國中醫藥科技，2020，27（4）：633，668.

[8]耿錦麗，劉珍苑，黃玉芬.中藥熱奄包在急性胃腸炎中的應用[J].中醫臨床研究，2020，12（5）：43-46.

[9]黃捷平.中藥封包配合艾灸治療胃腸功能紊亂40例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（17）：78-80.

[10]梁小霞，馮群虎，梁海彬，等.中藥封包腹部熱敷預防痔術后便秘及改善焦慮的療效觀察[J].中國肛腸病雜志，2018，38（2）：49-51.

[11]嚴家艷.耳穴壓豆聯合足三里穴位貼敷對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的療效觀察[J].中國基層醫藥，2020，27（16）：1984-1987.

[12]張敏，呂建鴻，唐玲玲，等.術前口服復方碳水化合物飲品對婦科腹腔鏡手術后胃腸功能的影響[J].中華麻醉學雜志，2019，39（7）：805-808.