中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響

李麗萍

摘 ?要：目的 ?分析研究中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響。方法 ?本研究對2018年12月～2020年1月于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病治療的78例患者資料進(jìn)行全面分析，將患者隨機(jī)抽簽分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組中患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)措施，對比兩個組別中患者護(hù)理前后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)評分以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果 ?護(hù)理前，兩組中患者VAS（視覺模擬）評分和ISOA（膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)）評分對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)上有意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組（P<0.05）。對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 ?在護(hù)理膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者期間對患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理措施可對患者疼痛情況進(jìn)行改善，推動患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護(hù)理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;疼痛;膝關(guān)節(jié)功能

中圖分類號：R681.8 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0071-02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變作為基礎(chǔ)的疾病，在臨床中較為常見，患者體質(zhì)量超標(biāo)、遺傳以及基礎(chǔ)性疾病等因素都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病[1]。患者患病之后將會存在不同程度的膝部酸痛、僵硬以及膝關(guān)節(jié)腫脹等問題，如若患者疾病情況加重將會在患者原先情況上出現(xiàn)活動受限等情況，若患者錯過最佳治療時間將會大大增加患者肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)畸形等等并發(fā)癥出現(xiàn)概率，對患者后續(xù)的生活造成較大的影響[2]。為有效緩解患者各項臨床癥狀，延緩患者疾病的進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量，在對患者實(shí)施治療基礎(chǔ)之上還需要對患者采取更加科學(xué)以及合理的護(hù)理措施。本文正是基于此，選擇了2018年12月～2020年1月之間于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病治療的78例患者作為對象，分析中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響。具體的研究情況如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本研究對2018年12月～2020年1月于山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院采取膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病治療的78例患者資料進(jìn)行全面分析，將患者隨機(jī)抽簽分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組：男性21例、女性18例;年齡38～69歲，平均年齡（51.49±5.43）歲;病程8個月～4年，平均病程（2.26±0.79）年。觀察組：男性23例、女性16例;年齡35～63歲，平均年齡（50.66±4.82）歲;病程6個月～5年，平均病程（2.58±0.24）年。兩組患者基礎(chǔ)性資料對比后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行后續(xù)的研究分析。本次研究當(dāng)中所有患者均對本項研究知情且簽署完畢研究知情同意書，本研究也已經(jīng)通過醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會審核。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究中所患者經(jīng)過影像學(xué)檢查之后均確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病患者。②膝關(guān)節(jié)活動受限患者。③膝周存在顯著壓痛的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重感染患者。②關(guān)節(jié)挫傷患者。③炎性關(guān)節(jié)炎患者。

1.3 ?方法

對照組中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容為：醫(yī)護(hù)人員必須定制患者日常多注意保暖，讓患者保持舒適體位，在患者膝下墊一軟枕修養(yǎng)，定時對患者患者修養(yǎng)。患者如若判定為中度以上疼痛必須依據(jù)醫(yī)囑對患者使用鎮(zhèn)痛藥物。

觀察組患者采取中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理，護(hù)理具體內(nèi)容為：①健康宣教。醫(yī)護(hù)人員必須與患者溝通，將疾病相關(guān)知識、治療措施等等內(nèi)容告知患者，多鼓勵患者多關(guān)注自身疼痛，參與疼痛護(hù)理。②按摩護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員必須對患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)以及膝窩進(jìn)行檢查，觀察患者是否有壓痛點(diǎn)，患者每一個痛點(diǎn)按揉時間在1～2 min，將整個手掌扣壓患者髕骨上部，之后稍稍向上用力，帶動患者髕骨進(jìn)行活動，患者如若感覺髕骨微微酸痛后應(yīng)停止該活動，患者扣壓時間在2～3 min。③用藥護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)患者進(jìn)行服藥之前必須對湯藥顏色進(jìn)行觀察，在患者服藥之后對患者是否存在不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。④飲食干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員必須對患者體質(zhì)進(jìn)行確定，依據(jù)患者情況對其進(jìn)行中醫(yī)飲食方案的調(diào)整，氣虛血瘀患者必須多進(jìn)食山藥、薏仁以及雞肉等食物，氣陰兩虛患者可以多進(jìn)食蓮子、鴨肉以及木耳等等食物，熱毒血瘀患者可以多進(jìn)食苦瓜和菊葉等等食物，禁止患者進(jìn)食羊肉和荔枝等食物。

兩組患者的護(hù)理干預(yù)時長均為其入院治療后直至其出院。

1.4 ?觀察指標(biāo)

對比兩組患者疼痛情況、膝關(guān)節(jié)功能以及并發(fā)癥出現(xiàn)率情況。使用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛情況進(jìn)行評價，總分為10分，患者分?jǐn)?shù)越高代表其疼痛情況越劇烈。使用膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)（ISOA）對患者膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評級，總分為24分，患者分?jǐn)?shù)越高說明患者膝關(guān)節(jié)功能越差。患者所出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有血栓栓塞、感染、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及神經(jīng)損傷。患者并發(fā)癥總出現(xiàn)率為各項并發(fā)癥出現(xiàn)率相加。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中選擇的數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料使用[n（%）]表達(dá)，χ2檢驗(yàn)，計量資料使用（x±s）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者VAS評分和ISOA評分對比

護(hù)理前，兩組中患者VAS評分和ISOA評分對比不具有統(tǒng)計學(xué)上有意義（P>0.05）;護(hù)理后，對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組中患者并發(fā)癥出現(xiàn)率對比

對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

伴隨著我國人口老齡化程度的加深，使得我國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率越來越高，對人們生活造成了較大的影響。目前主要采取藥物對患者進(jìn)行治療，然而患者服用藥物之后依舊無法完全根治疾病，長時間服用后還可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此在對患者治療基礎(chǔ)上還需要采取相關(guān)護(hù)理方式，避免患者疾病情況加重[3]。在本研究中，選擇了78例患者資料進(jìn)行全面分析，將患者隨機(jī)抽簽分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對比兩個組別中患者護(hù)理前后疼痛評分、膝關(guān)節(jié)評分以及并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理后，對照組患者VAS評分和ISOA評分高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果和彭玉昕[5]的研究結(jié)果相似，在其研究中，共計分析了108例患者資料，將患者分為了進(jìn)行傳統(tǒng)臨床護(hù)理的對照組以及進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的觀察組，治療后對照組患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況差于觀察組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

可見，中醫(yī)特色護(hù)理措施可以顯著降低患者疼痛感，護(hù)理期間采取各項康復(fù)性訓(xùn)練對患者膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)情況進(jìn)行改善，推動患者膝關(guān)節(jié)修復(fù)，對患者關(guān)節(jié)軟骨厚度、彈性以及強(qiáng)度進(jìn)行提高，避免患者發(fā)生關(guān)節(jié)退行性病變[4]。此外，中醫(yī)特色護(hù)理措施還可以采取健康宣教以及飲食干預(yù)等等方式為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)，對患者緊張和焦慮的情緒進(jìn)行緩解，讓患者身心能夠始終在最佳情況下，起到調(diào)暢氣機(jī)的效果，便于患者身體的恢復(fù)。

總而言之，在護(hù)理膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者期間對患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理措施可對患者疼痛情況進(jìn)行改善，推動患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]韓月姣，楊媛媛，郭蕊，等.中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合等速肌力訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：168.

[2]高雪花.中醫(yī)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后43例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（12）：147.

[3]嚴(yán)永鳳，謝彩賢，梁敏瓊，等.中醫(yī)特色通痹護(hù)理聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（13）：233-234.

[4]羅敏，王相風(fēng)，楊慧，等.中醫(yī)特色技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2017，17（4）：156.

[5]彭玉昕.中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的影響[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（4）：120-121.