2周軍訓對大學新生脊柱機能影響效果的研究

劉宏恩，王孝強，馮 峰，柳 榮

前言

脊柱彎曲異常是危害青少年身心健康的重要公共衛生問題［4］。我國青少年主要是由于不良的姿勢習慣、缺乏營養、較少體力活動等原因造成的功能性脊柱彎曲異常［5，6］。由于曲線進展主要發生在青少年時期的骨骼生長中，早期檢測和治療可以減緩或停止骨骼成熟前的曲線進展，從而改善不良的健康結果［7，8］。如果脊柱異常在進入大學后仍得不到有效矯正和遏制治療，輕則腰背酸痛［9］，嚴重者將會導致脊柱側扭曲、側凸、胸部畸形、駝背，進而影響到患者的軀干外觀、血液循環、呼吸和消化系統功能，造成疼痛、肺功能障礙和殘疾，嚴重影響大學生的身心發育和成長［10］。

軍事訓練是高等院校學生入校必須接受的一次特殊教育形式，集軍事體育鍛煉、國防教育和集體主義教育于一體，能夠對大學生的生理和心理產生一定的調節作用。國防教育和軍訓工作與大學生身體素質關系非常密切［11］，軍訓可有效地改善大學生的身體機能水平，比如體成分、心血管機能、力量素質等［12］。

因此，本研究在2018年9月通過測量大一學生軍訓前后脊椎活動度和功能性運動測試（Functional Movement Screen，FMS）得分等相關指標，探討軍訓是否對脊柱機能產生影響，為學生改善脊柱機能提供合理有效的鍛煉方法，為學校提高軍訓效果提供積極幫助。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機選取山東某高校大一學生50人，男、女各25人，受試者基本情況見表1。研究對象需滿足以下條件：身體健康，無骨質疏松，骨骼損傷，脊柱先天性畸形及慢性疾病史；無抽煙，喝酒惡習；無參加過系統訓練；參加新生軍訓；自愿參加本實驗并簽訂知情同意書。

表1 受試者基本情況Table 1 Basic information of subjects

1.2 研究方法

1.2.1 實驗法

受試者進行為期兩周正常入學軍訓，每周練習6天，每天練習7.5小時，主要內容為站軍姿、四面轉法、齊步走、正步走、跑步和軍體拳等基礎練習。

1.2.2 測試法

使用Spine Scan（SH－105，以色列制造）手持便攜式脊柱電子測量儀測量軀干傾斜角、脊柱后凸以及脊柱活動度。

FMS測試內容包括7個動作：深蹲、跨欄架步、前后分腿蹲、肩部靈活性、主動直膝抬腿、軀干穩定性俯臥撐、旋轉穩定性，操作過程簡單，主要應用于動作模式的質量評價。

1.3 數理統計法

采用Excel 2016對初始數據進行篩選、整理、分類，在SPSS26.0軟件中采用配對樣本t檢驗的統計方法對數據進行統計、分析，結果以平均數±標準差（M±SD）的方式表述。p＜0.05具有顯著性差異，p＜0.01具有非常顯著性差異。

2 結果與分析

2.1 軍訓前后脊椎活動度指標變化

2.1.1 軀干傾斜角、脊柱后凸

與軍訓前相比，軍訓后軀干傾斜角、脊柱后凸男女均出現顯著性減小，男生分別減少25.57%（p＜0.01），16.99%（p＜0.05），女生分別減少24.68%（p＜0.01）、16.23%（p＜0.01）。見表2。

表2 軍訓前后軀干傾斜角、脊柱后凸指標變化（M±SD）Table 2 Changes of torso inclination Angle and kyphosis indexes before and after military training（M±SD）

2.1.2 頸椎活動度

與軍訓前相比，軍訓后男生頸椎前屈、頸椎后伸、頸椎左右測旋轉活動度均出現顯著性增加，分別增加6.36%（p＜0.05）、15.29%（p＜0.01）、13.80%（p＜0.01）、12.31%（p＜0.01）；女生頸椎前屈、頸椎右側旋轉、頸椎左右側彎曲活動度均出現顯著性增加，分別增加7.90%（p＜0.01）、11.55%（p＜0.05）、15.63%（p＜0.05）、23.45%（p＜0.01）；雖然男生頸椎左側彎曲、女生頸椎后伸、頸椎左側旋轉活動度均有不同程度的增加，但不具有顯著性變化（p＞0.05）。見表3。

表3 軍訓前后頸椎活動度指標變化（M±SD）Table3 Changes in the range of motion of cervical vertebra before and after military training（M±SD）

2.1.3 胸椎活動度

與軍訓前相比，軍訓后男生胸椎前屈、胸椎左側旋轉、胸椎右側彎曲活動度均出現顯著性增加，分別增加20.29%（p＜0.01）、13.26%（p＜0.01）、15.12%（p＜0.05）；女生胸椎前屈、胸椎后伸、胸椎左右側旋轉、胸椎左右側彎曲活動度均出現顯著性增加，分別增加7.49%（p＜0.01）、19.35%（p＜0.01）、20.63%（p＜0.01）、11.68%（p＜0.05）、14.18%（p＜0.05）、21.01%（p＜0.05）；雖然男生胸椎后伸、胸椎右側旋轉、胸椎右側彎曲活動度均出現不同程度增加，但不具有顯著性（p＞0.05）。見表4。

表4 軍訓前后胸椎活動度指標變化（M±SD）Table 4 Changes in the range of motion of thoracic vertebra before and after military training（M±SD）

2.1.4 腰椎活動度

與軍訓前相比，軍訓后男生腰椎前屈、腰椎左側旋轉、腰椎右側彎曲活動度均出現顯著性增加，分別增加18.45%（p＜0.01）、34.98%（p＜0.01）、15.62%（p＜0.05）；女生腰椎前屈、腰椎左右側旋轉活動度均出現顯著性增加、分別增加10.33%（p＜0.05）、12.14%（p＜0.01）、11.24%（p＜0.05）；雖然男生腰椎后伸、腰椎右側旋轉、腰椎左側彎曲，女生腰椎左右側彎曲活動度均有不同程度的增加，但均不具有顯著性（p＞0.05）。見表5。

表5 軍訓前后腰椎活動度指標變化（M±SD）Table 5 Changes in the range of motion of lumbar vertebra before and after military training（M±SD）

2.2 軍訓前后FMS測試指標變化

通過2周軍訓前后FMS測試得出，與軍訓前相比，軍訓后男學生深蹲得分、肩部靈活性得分、軀干穩定性俯臥撐得分以及FMS總分出現顯著性升高，分別上升了13.27%（P＜0.01）、9.73%（P＜0.05）、50.00%（P＜0.01）、9.29%（P＜0.01）；其他動作得分未出現顯著性變化。女學生深蹲得分、前后分腿蹲得分、肩部靈活性得分、軀干穩定性俯臥撐得分、FMS總分出現顯著性升高，分別上升了6.17%（P＜0.05）、16.67%（P＜0.01）、4.44%（P＜0.05）、45.71%（P＜0.01）、9.04%（P＜0.01）；其他動作得分未出現顯著性變化。見表6。

表6 軍訓前后FMS測試指標變化Table 6 Changes in the range of motion of FMSbefore and after military training（M±SD）

3 討論

青少年脊柱機能狀態是當前備受關注的熱點問題之一，脊柱形態的正常對于椎體關節及周邊骨骼肌、韌帶均有重要作用，如果出現異常會對椎體關節及其輔助結構造成不可逆的功能損傷，進而引起痛感和功能障礙［15］。脊柱形態異常到一定程度會引起消化系統、呼吸系統和心血管循環系統功能下降［16］，也會影響學生的運動能力及心理健康狀況［17］。本研究中大一學生脊柱機能較差，尤其是FMS得分較低。大多學生在FMS測試中不能做出完整動作或無法保持初始姿勢，更有一部分學生測量任意部位會出現痛感。這與學生經常性久坐，缺少體育鍛煉，電子設備使用時間增長，單肩背挎重包等問題密切相關［18，19］，加上少年時期不正確的姿勢已經積累下隱患，這些都會對脊柱造成不良影響，對身體健康和形體發育帶來不良后果［20］。

脊柱相關疾病研究者認為適宜的體力活動可加強脊柱肌肉力量，保持脊柱曲度和活動度的正常，減少損傷的發生［21－23］。軍訓是大學新生入學的第一堂課，是全民國防教育的重要組成部分，也是大學生進行紀律教育和身體素質教育的必修課［24，25］。軍訓不僅可以增強大學生的組織紀律性，鍛煉其思想意志力，激發他們的集體主義精神和愛國情懷，同時對促進學生的身心健康發展也是大有裨益［26］。

研究結果顯示，經過兩周軍訓，大一學生的脊柱機能和FMS得分都有顯著性提高。其中男女生軀干傾斜角、脊柱后凸和FMS得分均出現大幅度改善。這與在站軍姿、齊步走、正步走、軍體拳、四面轉法等基礎練習過程中，學生不規范的行為、動作得以糾正，軀干力量對稱性和身體靈活性改善等行為密切相關［27－29］。并且軍訓過程中長時間、高強度的體力活動減少了學生久坐、玩手機、電腦的時間［30］，這對緩解和改善學生的脊椎問題具有積極作用［19］，也與上述結果兩周軍訓后男女生脊椎活動度明顯提升的結果相一致。