2016-2020 年佛山市南海區(qū)法定傳染病報告卡填報質(zhì)量情況分析

梁婉玲，邱宗耀，梁潔雅，蘇文章

（佛山市南海區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急管理部，廣東 佛山 528200）

中華人民共和國居民身份證是每個公民唯一的、終身不變的身份代碼[1]。《傳染病信息報告管理規(guī)范（2015 年版）》要求，傳染病報告卡須填報患者有效證件號碼[2]。居民身份證填報完整率是傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息報告質(zhì)量綜合評價的一個重要指標(biāo)[3]。南海區(qū)2016 年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量欠佳，居民身份證填報完整率更甚，遠低于國家、省的要求。基于此，本研究擬分析南海區(qū)2016-2020 年法定傳染病報告卡填報情況，以期為提高南海區(qū)傳染病信息報告質(zhì)量、加強信息報告管理工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，以終審日期為條件，導(dǎo)出佛山市南海區(qū)2016-2020 年所有法定傳染病網(wǎng)絡(luò)報告卡信息。

1.2 評價標(biāo)準(zhǔn) 按傳染病報告卡的最終狀態(tài)統(tǒng)計，不包括港澳臺、外籍、31 d 及以下嬰兒、未審核和已刪除卡。填報居民身份證件號的傳染病報告卡納入統(tǒng)計，填報15 或18 位符合居民身份證校驗規(guī)則，記為完整。居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數(shù)/報告卡片總數(shù)×100%[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 通過Excel 2007 建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計分析。采用描述性流行病學(xué)方法，計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗，校驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年份傳染病報告卡填寫質(zhì)量比較 2016-2020 年，南海區(qū)傳染病報告率、報告及時率均為100.00%，身份證號碼填報完整率均未達100.00%。2016-2020 年南海區(qū)傳染病居民身份證填報完整率逐年上升，各年完整率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2016-2020 年南海區(qū)傳染病報告卡填寫質(zhì)量比較

2.2 不同地理位置醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡填寫質(zhì)量比較 2016-2019 年，每年毗鄰和非毗鄰廣州市的醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2020 年毗鄰和非毗鄰廣州市的醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。2016-2018 年，毗鄰廣州市的醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡居民身份證填報完整率均高于非毗鄰廣州市醫(yī)療機構(gòu)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2019 年毗鄰廣州市的醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡居民身份證填報完整率低于非毗鄰廣州市醫(yī)療機構(gòu)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2016-2020 年南海區(qū)不同地理位置醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡填寫質(zhì)量比較

2.3 不同級別醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡填寫質(zhì)量比較2016-2019 年不同級別醫(yī)療機構(gòu)每年傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2020 年不同級別醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡居民身份證填報完整率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

3 討論

2004 年，隨著法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用實施，我國擁有了全國范圍內(nèi)統(tǒng)一、高效、快速的疫情報告管理系統(tǒng)。系統(tǒng)通過自動抽取個案信息報告、審核和管理等業(yè)務(wù)活動中的關(guān)鍵要素，形成一系列質(zhì)量評價指標(biāo)，從系統(tǒng)覆蓋與運行、報告卡重復(fù)報告、報告與審核及時性方面進行定量評價。單一指標(biāo)不能客觀科學(xué)地評價報告管理質(zhì)量[4]。2016年系統(tǒng)增設(shè)身份證號碼為必填項，質(zhì)量評價增加居民身份證號碼填報完整率指標(biāo)。

本次調(diào)查顯示，2016-2020 年，南海區(qū)傳染病報告卡居民身份證填報完整率逐年上升，其中2016-2019 年填報完整率最高的均為三級醫(yī)院。傳染病報告卡身份證號碼的完整填報，可保證傳染病信息準(zhǔn)確性，可促進公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)互聯(lián)共享、融合應(yīng)用及健全人口健康信息，推動向全民健康信息化發(fā)展。基于大數(shù)據(jù)構(gòu)建公共衛(wèi)生體系的時代已經(jīng)到來[5]，傳染病信息準(zhǔn)確性可促進打通社區(qū)摸排、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、就診、住院、等疫情防控全過程的信息壁壘，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子健康檔案與疾病監(jiān)測信息融合[6]；促進公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)互聯(lián)共享、融合應(yīng)用，進一步健全人口健康信息。傳染病是嚴(yán)重威脅人民群眾健康和社會公共衛(wèi)生的重要疾病。傳染病信息報告作為疾病監(jiān)測的重要內(nèi)容，是預(yù)防控制傳染病的前提與基礎(chǔ)[7]。健全的人口健康信息反映了傳染病防控措施的實施效果，為政府、衛(wèi)生行政部門制定防控策略提供重要依據(jù)，強化其衛(wèi)生科學(xué)管理水平，推動人口健康信息化向全民健康信息化發(fā)展，人民群眾將獲得更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

本次調(diào)查顯示，2016-2018 年，毗鄰廣州市的醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡身份證號碼填報完整率均高于非毗鄰廣州市醫(yī)療機構(gòu)，2019 年則相反；2020 年基本一致。傳染病報告卡身份證號碼的完整填報，可有效推動廣佛傳染病信息一體化建設(shè)，加強跨區(qū)域傳染病疫情精準(zhǔn)防控。傳染病病例跨區(qū)域就醫(yī)時，報告卡身份證號碼完整填報可確保信息準(zhǔn)確性，有利于兩地疫情信息的綜合抓取和一體化建設(shè)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和城市化進程的加快，人員流動日益頻繁且聚集程度越來越高，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險在不斷增加[8]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不及時、處置不到位，傳染病疫情可發(fā)展成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，甚至跨區(qū)域擴散蔓延[9，10]。在傳染病防控過程中，一個地區(qū)的預(yù)警監(jiān)測、對公眾的防控宣教，以及應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、基層防守等工作落實到位，不但可以提升該地區(qū)的防控效果，其毗鄰地區(qū)也會因輸入性病例的減少而實現(xiàn)防控效果的提升[11，12]。廣佛兩地傳染病疫情信息一體化，是實現(xiàn)跨區(qū)域聯(lián)動防控的基礎(chǔ)，有助于推動兩地聯(lián)防聯(lián)控機制的建立，促進跨區(qū)域疫情科學(xué)研判，加強跨區(qū)域疫情精準(zhǔn)防控。

綜上所述，2016-2020 年，南海區(qū)傳染病報告卡居民身份證號碼填報完整率逐年上升；提高身份證號碼填報完整率，加強傳染病報卡質(zhì)量，有助于促進公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)互聯(lián)共享、融合應(yīng)用和加強廣佛跨區(qū)域傳染病疫情精準(zhǔn)防控。