階段性心理健康療法對抑郁癥患者藥物治療的輔助效果

陳忠慧

新礦集團萊蕪中心醫院精神科，山東萊蕪 271100

抑郁癥患者自身的主要發病特點是持續性的心情低落，對生活提不起興趣，有著較高的自殺率以及疾病復發率，患者在治療過程當中，往往需要承擔高昂的治療費用，對自身的健康生活帶來一系列的負面影響。伴隨著生活壓力的增加，其自身的發病率以及病情程度也逐漸嚴重化發展。抑郁癥最常規的治療方法就是藥物治療，但是常常抑郁癥患者自身沒有足夠的正確認知，導致用藥習慣不佳，用藥意識不對[1]。心理干預治療對于患者的治療階段有著不可忽視的重要作用。研究發現進行階段性心理健康療法對抑郁癥患者藥物治療的輔助效果顯著，證明了階段性心理健康療法能夠提高抑郁癥患者的用藥依從性，降低抑郁評分，提高患者的幸福感[2]。為進一步證實階段性心理健康療法對抑郁癥患者藥物治療的輔助效果，現選取該院2018年12月—2019年12月收治的100例抑郁癥患者進行分組討論。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過倫理委員會批準，研究人員選擇該院收治的100例抑郁癥患者為研究對象，將其隨機分成兩組，研究組50例，參照組50例。研究組給予階段性心理健康療法，參照組給予常規心理療法。參照組中男26例，女24例；年齡為32~52歲，平均年齡（45.91±3.62）歲。研究組中男25例，女25例；年齡為32~52歲，平均年齡（45.93±3.61）歲。研究人員將兩組抑郁癥患者的一般資料研究分析，得到其一般資料的組間差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標準：均符合抑郁癥的診斷標準；經過醫生的研究分析解釋，抑郁癥患者或者患者家屬自愿加入該研究，并愿意配合醫護人員工作；抑郁癥患者沒有死亡風險；經過倫理委員會批準。

排除標準：知曉研究情況后拒絕簽署知情同意書的抑郁癥患者；年齡在60歲以上的抑郁癥患者。

1.2 方法

1.2.1常規心理療法參照組行常規心理療法。常規的心理療法是醫護人員結合心理學知識，對患者開展一系列的疾病治療、醫學知識教育以及心理訓練。具體的內容操作為：讓患者在一個舒適的環境避開產生負面情緒的事物，然后用力繃緊某一部位肌肉，再突然放松，實現全身放松，引導患者進行自我暗示。

1.2.2階段性心理健康療法研究組行階段性心理健康療法。

①急性發作期。針對抑郁癥急性發作期的患者，往往伴隨著較為復雜的心理。患者自身有著較為強烈的無助、恐懼、孤獨的負面心理，此時護理人員需要給予患者一對一的健康療法，盡可能地主動與患者相互溝通交流，通過親切、舒緩的語言引導患者表達出其自身的心理需求。與此同時誘導患者向醫護人員尋求幫助，讓患者親口講述自身心理的負面情緒變化。

②穩定期。在患者處于穩定期時，需要盡可能地誘導患者講出自身的心理發展。此時使用最佳的心理健康療法也是一對一的形式，幫助患者對當前的自我認知有一個積極的改善作用，引導患者發現自我情緒當中存在的不良認知，分析錯誤信念給生活帶來的負面影響以及自身的不良病態反映。鼓勵患者盡可能對當前的認知進行一個有效修改，盡可能地去改正錯誤的想法以及信念。

教會患者怎么調節以及避免生活當中一系列應急事件給予其自身心理情緒的刺激性影響以及情緒波動，提高患者對于情緒的有效把控，講解在日常治療以及護理過程當中的注意事項，保證患者可以有效正確服用抑郁癥的治療藥物。

③恢復期。針對恢復期的抑郁癥患者，往往采用的治療方法是積極心理療法。此時患者自身心理情緒有一定的穩定性，而恢復期的主要治療目的是避免患者抑郁癥的再次發作，同時幫助患者更好地融入當前的社會生活。在此過程中，醫護人員需要告知患者避免病情復發的相關注意事項，同時給予患者一些行為指導，告知患者在融入社會事件過程當中的一些心理預期問題。常見的治療方法為作業分析法，角色扮演法或者健康講座。醫護人員調整患者的錯誤認知，保證患者以積極健康的心態去面對正常的生活，鼓勵患者以一種積極向上的心態去融入社會環境，提高保證患者生活質量。

1.3 觀察指標

1.3.1治療效果根據患者的服用藥物治療后的病情改善情況，將患者治療效果分為：顯效、有效以及無效。顯效：患者精神癥狀基本消失；有效:患者精神癥狀減輕；無效:患者精神癥狀無改變。

1.3.2患者的生活質量患者在醫護人員的幫助下填寫醫院自制的簡易SCL-90量表，可以有效地衡量抑郁癥患者的生活質量，其主要內容包括：社會功能、軀體功能、情感健康以及心理健康4個方面。超過60分為狀態不佳，得分在60~74分之間為狀態較好，得分在75~100分之間為狀態優秀。

1.3.3抑郁癥患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分結果患者抑郁情況的具體[3]的診斷標準采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)書評分，分數越高證明患者的抑郁情況越為嚴重。其中，漢密爾頓抑郁量表總分小于8分為不抑郁；漢密爾頓抑郁量表總分在8~19分之間為潛在抑郁；漢密爾頓抑郁量表總分在20~34分之間為輕度抑郁；漢密爾頓抑郁量表總分在35分及以上為重度抑郁。潛在抑郁、輕度抑郁、重度抑郁為抑郁狀態。

1.4 統計方法

采用SSPS 26.0統計學軟件軟件分析，數據計量資料采用（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料采用頻數及百分比表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁癥患者治療效果對比

研究組治療有效率高于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組抑郁癥患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組抑郁癥患者生活質量對比

對比兩組抑郁患者的生活質量情況，研究組患者生活質量優于參照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組抑郁癥患者的生活質量對比[（±s），分]

表2 兩組抑郁癥患者的生活質量對比[（±s），分]

組別 社會功能 軀體功能 情感健康 心理健康參照組（n=50）研究組（n=50）t值P值64.21±11.40 77.32±14.85 4.952＜0.001 64.25±11.05 73.65±13.20 3.861＜0.001 60.32±10.03 75.36±15.28 5.819＜0.001 65.27±11.95 78.26±17.95 4.260＜0.001

2.3 兩組抑郁癥患者HAMD評分結果對比

對比兩組抑郁患者的HAMD評分結果，研究組患者的結果明顯優于參照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組抑郁患者的HAMD評分結果對比[n（%）]

3 討論

隨著當前社會不斷發展，生活壓力越來越大，有很多人在日常工作以及生活當中面對著眾多的壓力，導致應激性事件影響自身的情緒，進而增加抑郁癥的發病率，逐漸加重病情發展[4-5]。相關研究報道，積極的階段性心理健康療法，可以更好地減少抑郁癥患者出現的一些負面消極情緒，盡可能去肯定自身提高心理健康水平[6-9]。

急性發作期的患者往往需要醫護人員給予其自身更多的心理疏導以及安慰，在此階段認真介紹藥物治療的重要意義，提高抑郁癥患者的藥物治療效果，幫助患者更好地提高用藥依從度和治療信心；當通過藥物干預幫助患者穩定情緒，進入穩定期之后，盡可能介紹藥物治療的相關方法，保證患者正確認知規范服藥的重要性；在恢復期干預的護理工作，需要保證患者可以正確健康地長期服藥，進而發揮藥物治療的最佳效果，讓患者從認知角度端正對藥物治療的重視性[10]。王翀等[11]研究人員在文獻中表明階段性心理干預可以改善患者心理狀況，HAMD評分中不抑郁患者結果為（χ2=6.369，P=0.001），該研究得到的結果為（χ2=4.105，P=0.043），均證明了行階段性心理干預患者的心理狀況明顯優于行常規護理干預患者。王玲等[12]分析患者的藥物治療效果情況影響，藥物治療有效率為27例（90.00%），對比該研究中的藥物治療效果為45例（90.00%），可知行階段性心理干預患者的心理狀況明顯優于行常規護理干預的患者藥物治療效果。吳委玲[13]證明階段性心理干預對患者生活質量有積極的改善作用，收集了60例研究對象進行分析研究，其中得到階段性心理干預患者的效果更好 （P＜0.001），該文得到的結論與吳委玲文獻中結論相似。

綜上所述，抑郁癥患者的階段性心理健康療法在一定程度上可以更好地改善患者疾病癥狀，保證患者藥物治療效果，提高患者的生活質量，改善患者的抑郁程度。