系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)在護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的應(yīng)用

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南信陽市，464000）夏影秋

通過臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的開展，也能夠讓學(xué)生進(jìn)一步明確崗位工作的具體要求，對(duì)比自身能力與知識(shí)存在的不足，為學(xué)生的就業(yè)與成長(zhǎng)提供有效的依托[1]。就當(dāng)前來看，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教育的重要性不斷得到突出，但是在護(hù)理教學(xué)管理的質(zhì)量上卻依舊存在著短板，這不僅影響到臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)效果的優(yōu)化、教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)積極性造成一定的影響[2]。本研究所選擇的系統(tǒng)化臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，是系統(tǒng)化教學(xué)理論與臨床護(hù)理專業(yè)相結(jié)合的成果，實(shí)踐的過程中得到了效果的檢驗(yàn)[3]。結(jié)合本研究中的相關(guān)情況，進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本校2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)象，隨機(jī)抽取160名學(xué)生，分為系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理組（實(shí)驗(yàn)組）和常規(guī)化臨床護(hù)理教學(xué)管理組（對(duì)照組），每組各有學(xué)生80名，采用差異化實(shí)習(xí)教學(xué)管理，在實(shí)習(xí)過程中記錄相應(yīng)數(shù)據(jù)，并按照相應(yīng)指標(biāo)，對(duì)照學(xué)生的表現(xiàn)情況。在各組學(xué)生的具體情況上，共有男性36名，女性124名，年齡區(qū)間為（16～19）歲，平均年齡（17.5±1.3）歲。其中實(shí)驗(yàn)組中，有男性16名，女性64名；對(duì)照組中，男性20名，女性60名，兩組學(xué)生在性別構(gòu)成上差異不明顯。在兩組學(xué)生的學(xué)歷構(gòu)成上，共有3+2大專生107名，普通專科生53名，其中實(shí)驗(yàn)組3+2大專生54名，普通專科生26名；對(duì)照組有3+2大專生53名，普通專科生27名，兩組學(xué)生在學(xué)歷構(gòu)成上差異不顯著，具有對(duì)比性意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)組納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）為我院2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生。

（2）將實(shí)驗(yàn)情況給學(xué)生事先講明，并得到學(xué)生的同意與認(rèn)可，學(xué)生參與積極性以及服從安排意愿良好。

（3）組織學(xué)生事先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)，講明相應(yīng)規(guī)則，培訓(xùn)完成后，學(xué)生能夠符合相關(guān)要求。

（4）學(xué)生在校期間，未出現(xiàn)不服從學(xué)校組織安排活動(dòng)等情況。

（5）學(xué)生符合學(xué)校實(shí)習(xí)教學(xué)要求與標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）學(xué)生知情后，對(duì)實(shí)驗(yàn)參與意愿不強(qiáng)、服從積極性不足。

（2）學(xué)生在校期間出現(xiàn)對(duì)學(xué)校組織活動(dòng)不服從情況。

（3）學(xué)生未達(dá)到參與實(shí)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 各組教學(xué)管理方法

1.3.1 對(duì)照組學(xué)生教學(xué)管理辦法

對(duì)照組學(xué)生教學(xué)管理主要按照我院常規(guī)性的教學(xué)管理方式，即按照固定的實(shí)習(xí)教學(xué)大綱，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)課程設(shè)置、能力培養(yǎng)目標(biāo)、教師聯(lián)系、實(shí)習(xí)考核等進(jìn)行安排。根據(jù)學(xué)生劃分的護(hù)理科室，組成相應(yīng)的實(shí)習(xí)教學(xué)小組，并配備實(shí)習(xí)帶隊(duì)教師以及實(shí)習(xí)單位教師，結(jié)合學(xué)生的實(shí)習(xí)具體情況，為學(xué)生進(jìn)行考核的實(shí)施。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)管理辦法

在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)管理組織方法上，主要包括五個(gè)步驟，以下進(jìn)行分別闡述。

（1）以護(hù)理學(xué)院為單位，組建系統(tǒng)化實(shí)習(xí)教學(xué)管理小組

由護(hù)理學(xué)院副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)組涉及到的兩個(gè)班級(jí)班主任，分別為實(shí)習(xí)教學(xué)督導(dǎo)、教研負(fù)責(zé)人，根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)崗位以及教師課程設(shè)置，相關(guān)教師擔(dān)任各個(gè)科室實(shí)習(xí)小組聯(lián)絡(luò)人，主要對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況、實(shí)習(xí)單位反饋與需求進(jìn)行總結(jié)與協(xié)調(diào)。

（2）制定系統(tǒng)化的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

圍繞實(shí)習(xí)學(xué)生科室劃分，制定基礎(chǔ)性教學(xué)計(jì)劃以及針對(duì)性教學(xué)計(jì)劃。在基礎(chǔ)性教學(xué)方面，固定每周周四與周五晚上六點(diǎn)到八點(diǎn)，組織學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)性實(shí)習(xí)內(nèi)容培訓(xùn)，包括護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)操作等；針對(duì)性教學(xué)培訓(xùn)在每周的實(shí)習(xí)日內(nèi)，由各個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)或者經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，結(jié)合臨床護(hù)理情況，為學(xué)生進(jìn)行具體的引導(dǎo)。在實(shí)習(xí)培訓(xùn)安排上，實(shí)習(xí)期共4個(gè)月，根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)具體情況，組織學(xué)生每月更換實(shí)習(xí)科室，并進(jìn)行考核與總結(jié)[4]。

（3）“1+1+1”反饋評(píng)估體系

以實(shí)習(xí)科室負(fù)責(zé)人、各小組聯(lián)絡(luò)教師以及學(xué)生為反饋主體，搭建反饋與評(píng)估體系，對(duì)實(shí)習(xí)過程中的效果進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)相關(guān)反饋問題進(jìn)行處理，結(jié)合反饋情況，及時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)的計(jì)劃，以此來保證實(shí)習(xí)教學(xué)的整體質(zhì)量[5]。

1.4 各組指標(biāo)設(shè)置與解釋

在教學(xué)指標(biāo)設(shè)置上，主要包括學(xué)生考核部分、實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)和學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)。考核部分主要設(shè)置學(xué)生理論應(yīng)用能力、學(xué)生臨床護(hù)理能力成績(jī)，總成績(jī)?yōu)?00分，成績(jī)由實(shí)習(xí)單位和實(shí)習(xí)教學(xué)管理組共同評(píng)定，總成績(jī)=（實(shí)習(xí)單位評(píng)分+實(shí)習(xí)教學(xué)管理評(píng)分）/2；實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)采用百分制，由四個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)理科室護(hù)士長(zhǎng)綜合給出，總評(píng)分=（護(hù)理科室1+護(hù)理科室2+護(hù)理科室3+護(hù)理科室4）/4；學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度主要是對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)管理滿意度、實(shí)習(xí)帶隊(duì)教師滿意度以及實(shí)習(xí)單位滿意度進(jìn)行評(píng)定，總滿意度=（實(shí)習(xí)教學(xué)管理滿意度+實(shí)習(xí)帶隊(duì)教師滿意度+實(shí)習(xí)單位滿意度）/3*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)情況，進(jìn)行分類的整理與匯總，并使用SPSS22.0作為數(shù)據(jù)分析的軟件，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t值，數(shù)據(jù)資料計(jì)數(shù)為（%）及百分制，并通過兩組學(xué)生數(shù)據(jù)的對(duì)比，得出P值，進(jìn)行差異性對(duì)

比[6]。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實(shí)習(xí)考核情況

從兩組學(xué)生實(shí)習(xí)考核情況來看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生，兩組學(xué)生實(shí)習(xí)考核差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生實(shí)習(xí)考核情況

2.2 兩組學(xué)生實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)情況

在兩組學(xué)生的實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均分為（91.6±2.7）分，對(duì)照組學(xué)生平均分為（81.5±4.3）分。其中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生最高分為95.4分，最低分為86.7分；對(duì)照組學(xué)生最高分為90.6分，最低分為76.3分。兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)上差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)對(duì)比情況

2.3 兩組學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度情況

在兩組學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度情況上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均滿意度為（94.6±3.1）%，對(duì)照組學(xué)生平均滿意度為（90.5±2.4）%，兩組學(xué)生在實(shí)習(xí)滿意度上差異顯著，詳見表3。

表3 兩組學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度對(duì)比情況

3 討論

對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言，在臨床實(shí)習(xí)的過程最關(guān)鍵的是要能夠?qū)⒆约旱睦碚撝R(shí)轉(zhuǎn)化為崗位實(shí)踐應(yīng)用能力，這既需要實(shí)習(xí)學(xué)生自己的努力探索，同時(shí)也需要實(shí)習(xí)教師能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行針對(duì)性和系統(tǒng)化的指導(dǎo)。常規(guī)的實(shí)習(xí)教學(xué)方式難以為學(xué)生的能力轉(zhuǎn)化提供有效的支持與依托，而系統(tǒng)化的護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)管理，不僅能夠?yàn)閷W(xué)生的基礎(chǔ)能力轉(zhuǎn)化提供支持，同時(shí)也能夠?yàn)閷W(xué)生的個(gè)性發(fā)展需求滿足提供保障，這也是實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在理論技能和崗位能力評(píng)分較高的主要原因。此外，在對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過程中，還圍繞學(xué)生本身的需求和實(shí)習(xí)中的問題建立了反饋機(jī)制，學(xué)生等主體在出現(xiàn)問題后，能夠得到及時(shí)和有限的解決，這也就促進(jìn)了學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)單位、帶隊(duì)教師能滿意度較高的主要原因。另外，在系統(tǒng)化護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的過程中，還圍繞學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中技能知識(shí)掌握的情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了崗位輪轉(zhuǎn)，確保學(xué)生能夠在實(shí)習(xí)教學(xué)中對(duì)各個(gè)護(hù)理科室的崗位要求、特色進(jìn)行了解，并對(duì)比自身的不足，進(jìn)行短板的不足，這也是學(xué)生在護(hù)理實(shí)習(xí)過程中快速成長(zhǎng)的主要因素之一。

4 結(jié)論

綜上所述，系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)過程中，有著較為突出的優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)W(xué)生知識(shí)技能的培養(yǎng)提供有效的助力，并提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的整體滿意度，有些明顯的應(yīng)用價(jià)值意義。