帶您了解類風濕性關節炎

林尊強

生活中常常看到有這樣一群人，他們的手掌、腕部是腫大變形的，手指的活動也不靈活，是僵硬的，甚至無法彎曲，這給他們的生活帶來很大的不便，經過了解才知道這是一種叫“類風濕性關節炎”的疾病導致的。那么，這種病癥具體的發病原因是什么？會給我們帶來哪些危害呢？本文會對這些問題詳細說明。

1類風濕性關節炎的定義

類風濕關節炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種慢性侵蝕性的關節炎，它屬于全身性地自身系統免疫性疾病。類風濕關節炎的病變特點為滑膜炎，滑膜炎會對關節軟骨和骨質進行破壞，最終導致關節畸形。它常見于中年女性人群，最主要的外在表現癥狀為對稱性地多關節炎，患病部位多在手指近端指間關節、掌指關節以及腕關節。

2類風濕性關節炎的發病因素

類風濕關節炎的病因和發病機制非常復雜，大部分的發病原因并不是很明確，而不同類型的類風濕性關節炎其病因也不相同，即使在同一類型中也存在異質性。但是根據現在的臨床統計發現，類風濕性關節炎與患者的生活習慣有著密不可分的關系。其主要發病因素有以下幾種：

（1）吸煙：男子吸煙會增加一倍的發病率，但是女性卻不會，原因至今不明。

（2）類風濕因子：滑膜細胞經過刺激會產生一種類風濕因子，這種因子能促進細胞的吞噬功能和可溶性酶的釋放，可溶性酶的釋放會導致溶酶體膜滑膜細胞的破裂，進而損傷關節組織以及產生炎癥，最終導致類風濕性關節炎的產生。

（3）痰濁與瘀血：人體本身患有慢性風濕，但是不明顯，后期病癥逐漸加重，導致臟腑功能失調和器官功能障礙，結果產生痰瘀，最終病變成類風濕性關節炎。

（4）過敏：過敏性疾病如哮喘、枯草熱、蕁麻疹等患病率較大。

（5）刺激：人體本身攜帶類風濕性關節炎的炎癥易感基因，在遭遇重大精神刺激后，會引起內分泌失調，體內各種激素失衡，因此誘發類風濕性關節炎的急性發作。

3類風濕性關節炎的癥狀表現

（1）全身癥狀：病人會出現渾身發熱、疲勞無力、手足盜汗、食欲減少、體重降低、全身不適感等。

（2）典型癥狀：關節疼痛腫脹、晨僵畸形。

（3）關節畸形：病人會發生關節脫位或者半脫位，手部外觀有關節畸形的表現癥狀。

（4）并發癥：胸膜炎（胸膜炎常見于類風濕關節炎活動期）;心瓣膜炎（心瓣膜有類風濕結節、瓣膜功能不全）;間質性肺炎（病人會出現干咳乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者可出現呼吸衰竭和致低氧血癥，以及彌漫性肺間質纖維化）神經系統損害（周圍神經纖維病變導致肌肉萎縮無力，以及腕管綜合征）;胃腸道損傷（長期大量應用抗炎藥，導致腹部不適、疼痛惡心，甚至消化道出血）。

4類風濕性關節炎的治療

類風濕關節炎目前屬于不被治愈的終身疾病之一，其治療目的是為了獲得臨床緩解，達到延緩病情的目的，以此盡量減少殘疾情況地發生。它的治療方法分為以下幾種：

（1）非甾體抗炎藥：藥物包括吡羅昔康、吲哚美辛、萘丁美酮、塞來昔布等，具有清熱解毒、鎮痛消炎的作用。但也會產生不良反應：腎功能受到損害、惡心嘔吐、消化道潰瘍出血、上腹疼痛、血細胞減少等。

（2）糖皮質激素：藥物包括曲安奈德、倍他米松，可以快迅地減輕癥狀。但是長時間使用會引起蛋白質代謝紊亂，還會產生嚴重的感染、骨質疏松、白內障等不良反應。

（3）抗風濕藥物治療：藥物包括來氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。

（4）植物藥物治療：藥物包括青藤堿和白芍總苷，具有改善關節腫痛、減輕炎癥以及延緩關節被破壞等作用。

（5）生物制劑：TNF拮抗劑（能夠延緩炎癥關節癥狀和防止關節破壞，但是會引起結核桿菌感染、真菌感染和細菌感染。）;IL-6受體拮抗劑（會引起不良反應，血細胞減少、血膽固醇升高、易感染等）。

（6）手術治療：人工關節的置換以及滑膜切除手術。

（7）其他治療：通過給病人進行蒸汽浴、藥浴、按摩和日常地活動訓練等方式，改善病人的血液循環，達到消腫去痛，促進關節肌肉功能恢復，以此改善患者的生活質量。

5類風濕性關節炎的預防與護理

（1）病人要盡量防止受到寒氣、水氣和濕氣的侵蝕，病變的關節處要注意保暖。

（2）避免受到感染，不要在寒冷惡劣的條件下生活和工作。

（3）經常鍛煉身體，增強免疫力，多參加例如保健體操、太極拳、散步等運動。忌煙且要盡量避免吸入二手煙，吸煙可加快關節炎癥的惡化。

（4）飲食方面：多吃新鮮蔬菜水果、魚類、富含優質蛋白、富含維生素與纖維素的食物，可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。忌油膩、高脂肪、高膽固醇、牛羊肉、海鮮類等對關節有刺激性地食物。超重肥胖者一定要控制食量，避免體重增加，加重關節負擔。

（5）居住環境：應居住在通風向陽的房間，保持室內空氣新鮮，被褥干燥，避免在潮濕的環境下生活。

結論：類風濕性關節炎主要會引起關節的變形，最后導致關節畸形甚至致殘。所以，我們一定要早發現、早診斷、早治療，通過科學的手段預防病情加重，以免給我們的生活造成更大的影響。