全身及局部應用糖皮質激素治療小兒毛細支氣管炎的作用研究

王營冰

摘要：目的：探究對毛細血管支氣管炎患兒全身及局部應用糖皮質激素的療效。方法：以2020年1月～2021年3月牡丹江市第一人民醫院收治的58例毛細支氣管炎患兒為研究對象，隨機分為A組和B組各29例。A組接受常規治療，B組接受局部或全身應用糖皮質激素治療。對比兩組療效。結果：B組癥狀消失時間、住院時間、機械通氣時間短于A組，住院費用少于A組（P<0.05）;B組治療后FEV1、FVC明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對毛細血管支氣管炎患兒全身及局部應用糖皮質激素，可有效改善患兒肺功能，縮短醫治時間，減輕家屬的壓力，節省開支，療效顯著。

關鍵詞：小兒毛細支氣管炎;全身應用糖皮質激素;局部應用糖皮質激素

小兒毛細支氣管炎是一種多發于2歲以下嬰幼兒的呼吸系統疾病，多因病毒感染引起。患兒臨床表現主要為咳嗽、流鼻涕、呼吸困難等，嚴重者可出現低氧血癥[1]，對患兒及其家屬的日常生活造成極大影響。目前，小兒毛細支氣管炎的治療藥物包括抗病毒類、支氣管舒張劑和糖皮質激素等。本研究探究了對毛細血管支氣管炎患兒全身及局部應用糖皮質激素的療效。現報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

以2020年1月～2021年3月牡丹江市第一人民醫院收治的58例毛細支氣管炎患兒為研究對象，隨機分為A組和B組各29例。A組男19例，女10例;年齡2個月～4歲，平均（6.45±2.89）月;病程1～4 d，平均（2.01±0.75） d。B組男18例，女11例;年齡2個月～4歲，平均（7.21±3.01）月;病程1～4 d，平均（2.03±0.77） d。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

A組接受常規治療，包括吸氧、吸痰、調節水電解質平衡、抗感染、維持酸堿平衡等。B組接受常規治療+全身及局部糖皮質激素治療。布地奈德1 ml+生理鹽水1 ml/kg氧氣驅動霧化吸入，2次/d，發作時使用必可酮氣霧劑噴于口腔，每次4噴。兩組均連續治療2周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒癥狀消失時間、住院時間、機械通氣時間和住院費用。（2）對比兩組患兒肺功能指標，包括FEV1、FVC。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組癥狀消失時間、住院時間、機械通氣時間、住院費用對比

B組癥狀消失時間、住院時間、機械通氣時間短于A組，住院費用少于A組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組肺功能指標對比

兩組治療后FEV1、FVC均較治療前明顯升高，且B組FEV1、FVC明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

毛細支氣管炎患兒可出現咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等癥狀及體征，通常發病較急，若不及時醫治，極易導致低氧血癥，對患兒的身心健康造成極大影響。布地奈德是新型糖皮質激素，可抑制氣道高反應性，降低炎癥介質，并有效修復氣道，減少腺體分泌，用藥不良反應少，安全性高。本研究結果表明，B組癥狀消失時間、住院時間、機械通氣時間短于A組，住院費用少于A組（P<0.05）;B組治療后FEV1、FVC明顯高于對照組（P<0.05）。綜上所述，對毛細血管支氣管炎患兒全身及局部應用糖皮質激素可有效改善患兒肺功能，縮短醫治時間，療效顯著。

參考文獻

[1]竇曉賓，蔡振蕩.吸入性糖皮質激素對小兒毛細支氣管炎患兒肺功能的影響[J].中國急救醫學，2018，38（z2）：98.