地屈孕酮聯合黃體酮治療先兆流產的療效分析

王秀梅

摘要：目的：探討地屈孕酮聯合黃體酮治療先兆流產的療效。方法：選擇2019年8月～2020年8月收治的98例先兆流產為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各49例。對照組給予黃體酮治療，觀察組給予黃體酮聯合地屈孕酮治療，對比兩組療效。結果：觀察組保胎成功率、激素水平高于對照組（P<0.05）。結論：地屈孕酮聯合黃體酮治療先兆流產，保胎成功率更高，激素水平改善更顯著。

關鍵詞：先兆流產;黃體酮;地屈孕酮;保胎成功率;激素水平

先兆流產是早期妊娠常見并發癥，患者多伴有腹痛、陰道出血等不適癥狀，出現癥狀后應第一時間積極治療，控制癥狀，否則會導致流產[1]。針對先兆流產，臨床多給予藥物保守治療。有研究[2]指出，為提升先兆流產治療效果，不建議單一用藥，建議聯合用藥，刺激孕激素分泌，維持妊娠狀態，緩解疾病癥狀，預防胎兒流產，為胎兒生長發育提供更好的環境，實現成功保胎。本研究主要探討了地屈孕酮聯合黃體酮治療先兆流產的療效。現報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年8月～2020年8月收治的98例先兆流產為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各49例。對照組年齡21～38歲，平均（29.71±3.26）歲;孕周5～14周，平均（9.67±1.26）周;初產婦27例，經產婦22例。觀察組年齡21～37歲，平均（29.48±3.22歲）歲;孕周5～13周，平均（9.41±1.22）周;初產婦29例，經產婦20例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予黃體酮（國藥準字H20041902）口服，1粒/次，2次/d，持續用藥4周。觀察組在對照組基礎上給予地屈孕酮（注冊證號H20170221）口服，1片/次，2次/d，持續用藥4周。

1.3 觀察指標

（1）保胎成功率。治療后繼續妊娠直至分娩則為保胎成功。（2）激素水平，治療前后抽取3 ml靜脈血樣，經電化學法發光免疫法檢測雌二醇、孕酮、人絨膜促性腺激素水平。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS22.0統計學軟件。

2結果

2.1 兩組保胎成功率比較

觀察組46例保胎成功，對照組37例保胎成功，觀察組保胎成功率（93.88%）高于對照組（75.51%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組激素水平比較

治療后觀察組激素水平高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

隨著社會壓力的增加，先兆流產發生率逐步提升。染色體異常、孕婦免疫功能障礙，以及胎盤內分泌功能異常等是導致先兆流產發生的主要機制，但具體發病機制目前臨床尚未明確。先兆流產主要在促排卵后發生，此時胎兒胎盤尚未完全成形，若有黃體期缺陷發生，則會刺激子宮收縮，誘發先兆流產。

地屈孕酮、黃體酮屬于先兆流產常用藥物。地屈孕酮是孕激素，可解決人體內源性激素不足這一問題，藥物具有較好的親和力，可和孕激素相關受體進行有效結合，刺激機體持續分泌孕激素，預防雌激素過多誘發的子宮內膜增生以及子宮內膜癌變現象，可對胚胎著床及發育發揮積極作用。黃體酮可有效抑制雌激素的分泌，改善雌激素過量問題，減輕子宮平滑肌興奮性，增強平滑肌細胞通透性，為胚胎著床、發育提供優良環境，促使孕婦繼續妊娠。兩種藥物聯合應用，可達到雙重保胎功效，迅速改善腹痛以及陰道出血等不適癥狀，促使機體正常分泌孕激素，促使胚胎正常發育。本研究觀察組保胎成功率、激素水平高于對照組，提示地屈孕酮、黃體酮聯合應用可有效治療先兆流產，保胎效果好，激素水平改善顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]陳秋鴛，賴娟娟，劉紅梅.黃體功能不全型先兆流產患者使用黃體酮單藥或聯用地屈孕酮治療的臨床效果探究[J].當代醫學，2019，25（4）：97-99.

[2]代彩霞.先兆流產采用地屈孕酮與黃體酮膠丸治療的有效性對照分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（22）：149-150.