硫酸鎂聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)50例臨床觀察

蘇莎莎

摘要：目的：觀察硫酸鎂聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)的效果。方法：將2015年6月～2021年1月蒼南縣中醫(yī)院收治的100例先兆流產(chǎn)患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者僅給予黃體酮治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂治療。比較兩組臨床療效，觀察兩組患者陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間，并記錄藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組P<0.05;兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：采用硫酸鎂聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)具有較好的臨床療效，能夠明顯縮短陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間，且藥物安全性較高。

關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn);硫酸鎂;黃體酮

先兆流產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，指妊娠28周前先出現(xiàn)少量的陰道流血，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符[1]。如得不到有效治療，可威脅母嬰生命安全[2]。本研究采用硫酸鎂聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月～2021年1月蒼南縣中醫(yī)院收治的100例先兆流產(chǎn)患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（29.1±3.5）歲;孕周12～20周，平均孕周（16.1±2.7）周。對(duì)照組年齡21～40歲，平均年齡（28.9±3.4）歲;孕周13～20周，平均孕周（15.9±2.8）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予黃體酮20 mg肌肉注射治療，每日1次，療程為5 d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂治療，首日將25%的硫酸鎂16 ml加人5%葡萄糖注射液100 ml中靜脈滴注，30 min滴注完畢，繼續(xù)30 ml硫酸鎂加入5%葡萄糖注射液500 ml，以速率1～2 g/h維持，次日起繼續(xù)30 ml硫酸鎂1～2 g/h維持，療程為5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組臨床療效，觀察兩組患者陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間，并記錄藥物不良反應(yīng)（頭疼眩暈、心慌胸悶、惡心嘔吐、面色潮紅）發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：患者臨床癥狀完全消失，B超檢查結(jié)果恢復(fù)正常;（2）顯效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查結(jié)果較前顯著改善;（3）有效：患者臨床癥狀較前減輕，B超檢查結(jié)果較前好轉(zhuǎn);（4）無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善甚至加劇，B超檢查結(jié)果未好轉(zhuǎn)。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間對(duì)比

觀察組陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

先兆流產(chǎn)對(duì)孕婦的身心健康均有不良影響，是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，可以促進(jìn)子宮蛻膜生長(zhǎng)，有利于胚胎繼續(xù)發(fā)育。硫酸鎂為鈣離子拮抗劑，可降低平滑肌細(xì)胞鈣濃度，松弛平滑肌。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，采用硫酸鎂聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)具有較好的臨床療效，能夠明顯縮短陰道流血停止時(shí)間和宮縮消失時(shí)間，且藥物安全性較高，可以在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]桑弘.地屈孕酮與黃體酮注射液在先兆流產(chǎn)治療中的臨床效果比較[J].母嬰世界，2021（13）：107.

[2]張?chǎng)╂茫惼涿?黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效[J].家有孕寶，2021，3（1）：27.