疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用分析

劉曉琴

摘要：目的：探討創傷骨科病房應用疼痛護理管理模式的干預效果。方法：選取2020年8月～2021年1月收治的創傷骨科患者64例，根據護理模式不同分為對照組和干預組，各32例。對照組給予常規護理，干預組給予疼痛護理管理，比較兩組護理后疼痛改善情況。結果：護理前兩組視覺模擬疼痛（VAS）評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組疼痛評分均較護理前降低，且干預組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：疼痛護理管理模式用于創傷骨科患者病房護理可有效改善患者疼痛癥狀，減輕其痛苦。

關鍵詞：創傷骨科;疼痛護理管理;VAS評分

疼痛乃骨科創傷患者本能而正常的反應，且疼痛感受從患者受傷起直至創口愈合始終伴隨，嚴重影響生活質量。因此，對于骨科創傷患者病房護理，應尋求一種有效的護理干預模式來減輕患者癥狀，幫助其順利度過傷口愈合期[1]。本研究旨在探討創傷骨科病房應用疼痛護理管理模式的干預效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月～2021年1月我院收治的創傷骨科患者64例為研究對象。納入標準：均符合骨科創傷疾病相關診斷標準;由交通事故、重物砸傷、高處墜落、機器絞傷等原因導致;患者及其家屬知情同意且簽署知情同意書。排除標準：存在心、肝、腎、肺等重要臟器損傷;血液系統疾病;妊娠或哺乳期;精神功能障礙。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。根據護理模式不同分為對照組和干預組，各32例。對照組男18例，女14例;年齡24～60歲，平均（41.3±2.5）歲。干預組男19例，女13例;年齡25～58歲，平均（41.1±2.6）歲。兩組一般資料對比，差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組予以常規護理，詢問和了解病房護理期間患者疼痛情況及主觀感受，結合疼痛評分給予鎮痛處理。同時對患者臥床休息期間的體位加以指導，協助翻身，病房內常通風，及時更換被褥床單，保持病房環境的潔凈舒適。干預組實施疼痛護理管理模式，具體如下：（1）成立由護士長、責任護士、責任護士組長組成的疼痛護理管理小組，負責疼痛護理計劃的制定、落實、檢查、評價、改進。共同就創傷骨科病例進行分析，探討護理操作具體實踐，對疼痛護理計劃的實施進行跟蹤、檢查，及時改進實施過程中發現的問題。定期組織小組全員培訓并考核，以提升護理人員疼痛護理知識，掌握鎮痛方法及干預措施，靈活應用于不同創傷類型患者的疼痛護理中。（2）患者入院后就開始履行疼痛護理流程，詢問其疼痛部位、疼痛程度，借助數字評分法結合患者面部表情的觀察進行入院后的首次疼痛評估，記錄評估結果。術后每天進行1次疼痛測評，若VAS評分>5分，則按疼痛級數實施相應的鎮痛措施。（3）指導患者選擇合適而正確的體位，強調體位的正確及制動能有效止痛，使其局部軟組織損傷得以緩解和減輕。若患者肢體腫脹，需抬高呈外展中立位，同時保持這一體位，以達到血液循環改善、肢體消腫止痛的目的。（4）采用音樂療法、注意力轉移法、深呼吸法等對患者進行疼痛干預。疼痛劇烈難以耐受者，遵醫囑酌情使用鎮痛藥物。還可配合熱敷、按摩等方式來緩解患者疼痛度，消除或改善患肢腫脹癥狀。此外，疼痛對患者休息睡眠、心理均構成不良影響，應善于觀察，及時給予疏導，以言語鼓勵、安慰及健康知識的宣教，幫助患者認識到良好心理狀態對疾病治療的促進作用，從而樂觀面對疾病，積極配合治療及護理[2]。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）對護理前、后兩組疼痛程度進行評分，分值0～10分，評分越高，則疼痛越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

護理前兩組VAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組VAS評分均較護理前降低，且干預組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

疼痛是骨科創傷患者最常見的癥狀，與其他病情引起的疼痛相比，骨科創傷患者疼痛級別相對較高，因而如何緩解疼痛癥狀、可以采取哪些有效的鎮痛措施、應用何種疼痛護理方法是骨科醫護人員關注的重點。疼痛護理管理倡導最大限度降低患者治療期間的疼痛感、不適感，通過疼痛護理計劃的制定、落實、追蹤，一系列疼痛護理方法及干預措施，幫助患者克服心理壓力，緩解生理上的痛苦，以最佳身心狀態來面對和正視創傷疾病。本研究結果顯示，應用疼痛護理管理的干預組，護理后疼痛改善情況明顯優于對照組。

綜上所述，創傷骨科病房護理實施疼痛護理管理模式，干預效果確切，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉芳君，駱淑玲，翁金金.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用[J].中醫藥管理雜志，2020，28（12）：64-66.