家庭綜合護理干預在兒童孤獨癥中的應用分析

劉清 李霞 莊倩

摘要：目的：分析家庭綜合護理干預在兒童孤獨癥中的應用效果。方法：隨機選取我院2019年1～12月收治的孤獨癥患兒62例為研究對象，采用隨機分組法分為對照組（集體教育）與觀察組（家庭綜合護理干預），各31例。比較兩組干預后孤獨治療評估量表（ATEC）、孤獨癥行為量表評分（ABC）。結果：觀察組ATEC、ABC均低于對照組（P<0.05）。結論：對孤獨癥患兒應用家庭綜合護理干預，能進一步提升臨床治療效果。

關鍵詞：孤獨癥;家庭綜合護理干預;交流溝通

作為兒童階段十分嚴重的一種神經(jīng)精神發(fā)育障礙，孤獨癥主要表現(xiàn)為語言、交流、學習等多個領域的障礙癥狀，諸多孤獨癥患兒無法適應環(huán)境，甚至存在無法自理的問題，導致患兒、家庭承受巨大的壓力[1]。從近年來的研究可知，孤獨癥本身在個體差異性方面存在巨大的差異性，傳統(tǒng)臨床所開展的集體教育往往難以獲得理想的治療效果。針對上述問題，本研究提出將家庭綜合護理干預應用于孤獨癥患兒的干預措施中，并與傳統(tǒng)集體教育進行對比分析。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年1～12月收治的孤獨癥患兒62例為研究對象，采用隨機分組法分為對照組（集體教育）與觀察組（家庭綜合護理干預），各31例。對照組男18例，女13例;年齡3～10歲，平均年齡（6.5±2.1）歲。觀察組男19例，女12例;年齡3～11歲，平均年齡（6.6±2.2）歲。

1.2 護理方法

對照組進行集體教育模式。即定期組織患兒進行干預，制定針對性的生活技能培訓方案、學習興趣培訓方案，內(nèi)容包含語言表達培訓、美術繪畫培訓、常規(guī)學習培訓、康復行為訓練等。

觀察組進行家庭綜合護理干預：

（1）家庭綜合護理干預干預方式：家庭綜合護理干預的開展，主要是通過電話、微信針對家長進行集中指導，引導家長開展家庭綜合護理干預，并通過微信保持聯(lián)系，掌握患兒動態(tài)，結合患兒實際情況進行針對性的調(diào)整。在此基礎上，定期上門隨訪，進一步了解患兒情況、家庭綜合干預情況，針對問題制定解決方案，進一步優(yōu)化家庭干預措施。

（2）反應能力鍛煉：主要引導家長參考患兒興趣愛好，選擇一些患兒感興趣的事物來引導患兒觀看，如使用手機游戲、電腦游戲、親子游戲等，以此來鍛煉患兒反應能力。

（3）語言能力鍛煉：主要采用拍手的方式來引起患兒注意，待患兒逐步接受后，指導患兒進行口型模仿，并逐漸過渡到使用節(jié)奏感強烈的一些語言來鼓勵患兒進行表達。這個過程中需要堅持循序漸進的原則，并密切關注患兒興趣，必須在患兒感興趣的狀態(tài)下進行語言能力鍛煉。

（4）聽覺鍛煉：可以選擇一些患兒喜歡的玩具，利用玩具發(fā)聲來調(diào)動患兒興趣，讓患兒判斷玩具的位置、聲音，并通過多元化的玩具發(fā)聲來不斷提升患兒聲音辨別能力。

（5）行為動作鍛煉：護理人員指導家長針對日常行為進行拆分，逐步演示不同的動作行為，讓患兒通過逐步模仿，最終掌握一整套的動作。當患兒完成一個階段的動作后，家長需第一時間進行鼓勵，維持患兒興趣，逐步促進患兒自理能力的提升。

1.3 觀察指標

干預6個月后，比較兩組患兒孤獨治療評估量表（ATEC）、孤獨癥行為量表評分（ABC）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組ATEC評分、ABC評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

家庭綜合護理干預，即結合患兒實際情況，采取針對性的干預措施將干預場所轉移到患兒熟悉的家庭中，并且干預措施均是圍繞患兒興趣展開，使護理干預措施具有更強的針對性，從而有效保障臨床治療效果，進一步改善患兒預后。從本研究數(shù)據(jù)來看，觀察組ATEC評分、ABC評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。充分肯定了家庭綜合護理干預能進一步鞏固臨床治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]姜明霞，許洪偉，林萍，等.SWOT分析及對策對提高孤獨癥兒童康復護理質量的效果評價[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2020，43（6）：11-13.