醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理對(duì)高血壓患者用藥依從性及康復(fù)效能的影響

穆金桃

摘要：目的：探究醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理對(duì)高血壓患者用藥依從性及康復(fù)效能的影響。方法：選擇2017年1月～2020年1月居住在老年公寓的60例高血壓患者作為研究對(duì)象。根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理，比較兩組用藥依從性、生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組滿意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的83.33%（P<0.05）。結(jié)論：在老年公寓高血壓患者護(hù)理中，行醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理綜合效果更顯著，可有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，規(guī)范健康飲食等行為。

關(guān)鍵詞：高血壓;醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理;依從性;康復(fù)效能

高血壓是一種常見(jiàn)的老年慢性疾病，對(duì)患者生活有著較大影響，并且由此可能引發(fā)腦出血發(fā)生率提高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。目前，高血壓護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為主，主要圍繞飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面展開(kāi)，更多地強(qiáng)調(diào)飲食行為的正確引導(dǎo)，但整體護(hù)理效果不理想，大部分老年高血壓患者在用藥依從性方面表現(xiàn)不佳，病情控制及康復(fù)進(jìn)展相對(duì)較慢[1]。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理在高血壓護(hù)理中得到應(yīng)用，并且憑借良好的護(hù)理效果得到了廣大患者肯定。本研究選擇2017年1月～2020年1月居住在福康老年公寓高血壓患者為研究對(duì)象，分析醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理的相關(guān)干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年1月～2020年1月入住我院福康老年公寓的60例高血壓患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷為高血壓患者;未合并有嚴(yán)重肝腎異常者;無(wú)精神障礙者;同意參與本研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療不完整;精神障礙，無(wú)法正常接受診治;合并有免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病。根據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組男12例，女18例;年齡62～89歲，平均年齡（72.72±2.84）歲;病程3～16年，平均病程（6.74±1.92）年;高血壓分級(jí)：1級(jí)19例，2級(jí)10例，3級(jí)1例。觀察組男13例，女17例;年齡60～87歲，平均年齡（72.84±2.57）歲;病程4～18年，平均病程（6.85±2.01）年;高血壓分級(jí)：1級(jí)18例，2級(jí)12例，3級(jí)0例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。（1）密切關(guān)注患者高血壓病情變化，做好日常血壓監(jiān)測(cè)等;（2）做好健康飲食護(hù)理，規(guī)范飲食習(xí)慣，養(yǎng)成健康飲食行為;（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力;（4）敦促患者依照醫(yī)囑服用藥物;（5）健康知識(shí)宣講，提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者從正確認(rèn)知中建立自信心，規(guī)范用藥及飲食行為[2];（6）開(kāi)展心理疏導(dǎo)護(hù)理，多與之進(jìn)行溝通交流，幫助患者建立自信心，消除不良情緒。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫接護(hù)理，具體步驟：（1）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造溫馨、舒適的環(huán)境條件，并在適當(dāng)條件下，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好等，設(shè)置安排相關(guān)興趣活動(dòng)，增進(jìn)互動(dòng)交流，消除患者不良心理情緒[3];（2）積極開(kāi)展心理護(hù)理。針對(duì)患者因高血壓長(zhǎng)期困擾出現(xiàn)的抑郁、焦慮等不良情緒，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，開(kāi)展健康知識(shí)宣講，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，建立自信心，消除不良心理情緒;（3）合理開(kāi)展文娛活動(dòng)。積極鼓勵(lì)患者基于興趣愛(ài)好開(kāi)展諸如太極、象棋等活動(dòng)，幫助患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，讓身心處于放松狀態(tài)[4];（4）科學(xué)制定飲食方案，開(kāi)展飲食護(hù)理。患者飲食以清淡、富含維生素、纖維素等食物為主，確保營(yíng)養(yǎng)均衡;（5）家庭支持。患者家屬不定期前往老年公寓探望，并多與患者溝通交流，讓其感受家人的關(guān)心，建立良好家庭情感[5];（6）對(duì)請(qǐng)假或出院回家的患者，充分應(yīng)用社交媒體軟件，由家屬協(xié)助建立在線護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)微信等平臺(tái)建立“一對(duì)一”的護(hù)理模式，更好地滿足個(gè)性化護(hù)理需求。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用藥依從性。采用Morisky服藥依從性量表[6]對(duì)患者護(hù)理前、護(hù)理后3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性評(píng)分。內(nèi)容涉及8條（共8分），每條分值1分。分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明患者用藥依從性越好。（2）生活質(zhì)量評(píng)分。采用GQOL-74量表，從自我管理、健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、生理功能等4個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。（3）護(hù)理滿意度。從護(hù)理效果、精神生活、心理護(hù)理等方面，采用自制滿意度調(diào)查表（總分100分）。非常滿意：≥90分、滿意：70～89分，不滿意：≤69分。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢測(cè)。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢測(cè)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組用藥依從性比較

觀察組護(hù)理后3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量4個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)得分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意度為96.67%明顯高于對(duì)照組的83.33%（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

我國(guó)是高血壓的高發(fā)國(guó)家，已成為危害老年群體常見(jiàn)慢性疾病之一。近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣、生活作息的改變，高血壓發(fā)病率逐年提高，且有年輕化趨勢(shì)[7～8]。目前，高血壓診治以科學(xué)預(yù)防、合理控制為主，患者在服用藥物的同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，養(yǎng)成正確的生活飲食習(xí)慣等，都有助于病情控制，降低高血壓引發(fā)腦出血的發(fā)病率[9]。常規(guī)護(hù)理在老年高血壓護(hù)理中，可以通過(guò)心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)血壓有效控制均具有重要作用。但常規(guī)護(hù)理的整體效果不甚理想，在心理、行為等方面有待提高。為此，醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理在高血壓護(hù)理中得到應(yīng)用，并且受到了廣大患者認(rèn)可，具有重要的應(yīng)用價(jià)值[10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理能促進(jìn)患者用藥依從性，能做到按時(shí)按量服用藥物。觀察組生活質(zhì)量的4個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)得分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理能夠幫助患者更好康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），表明醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理從心理、環(huán)境、飲食等方面開(kāi)展，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理保障，提高患者滿意度。對(duì)于老年公寓高血壓患者給予醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，都能夠有助于患者更好釋放不良心理情緒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可提高抵抗力，提高護(hù)理效果。

綜上所述，老年公寓高血壓患者行醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接護(hù)理的綜合效果更顯著，可有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，規(guī)范健康飲食等行為，值得推廣應(yīng)用。

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