缺氧缺血性腦病新生兒應用循證護理的臨床觀察

孟婉 呂惠

摘要：目的：分析缺氧缺血性腦病新生兒應用循證護理的臨床效果。方法：選擇2020年1月～2021年1月收治的缺氧缺血性腦病患兒50例為研究對象，根據護理方法分為研究組與對照組，各25例。對照組采用常規護理干預措施，研究組使用循征護理措施。比較兩組患兒臨床效果。結果：研究組患兒治療總有效率高于對照組患兒，差異有統計學意義，P<0.05。結論：缺氧缺血性腦病新生兒應用循證護理可以提升臨床療效。

關鍵詞：缺氧缺血性腦病;新生兒;循證護理

新生兒缺氧缺血性腦病通常是圍生期缺氧引起的腦部病變，病情相對較復雜，預后效果較差，是致使新生兒死亡的重要原因[1]。臨床實踐發現，臨床治療過程中，不同的護理干預方式對疾病的治療效果會產生不同結果。有研究報道，缺氧缺血性腦病新生兒應用詢證護理臨床效果顯著[2]。基于此，本研究對循證護理的臨床效果進行分析。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月收治的50例缺氧缺血性腦病新生兒進行研究，根據護理方法為研究組與對照組，各25例。研究組男10例，女15例;胎齡33～41周，平均（37.14±1.62）周。對照組男12例，女13例;胎齡33～41周，平均（37.36±1.45）周。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。納入標準：參考《實用新生兒學》及經顱腦CT檢查確診為缺氧缺血性腦病;患兒家屬對本研究內容知情，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組患兒實施常規護理，對患兒臨床體征以及癥狀進行觀察，配合醫生進行疾病的治療，給予營養支持、保暖、吸氧等操作，并加強家屬的健康教育宣講。

1.2.2 研究組

研究組患兒實施循證護理。（1）提出問題。成立循證護理小組，小組成員根據臨床經驗與患兒具體情況，提出預見性護理問題。（2）循證支持。循證護理小組成員分工合作，對相關資料、文獻以及論文進行查閱，確定患兒的臨床護理措施，制定并總結具體的護理措施，方案包含撫觸護理、驚厥處理以及病情監測等方面，護理措施經護士長審閱后給出針對性意見。（3）護理應用。首先，病情監測，患兒窒息癥狀得到糾正后轉入兒科病房，展開心電監護，監測患兒呼吸、體溫、脈博以及心率等體征，給予氧氣支持以改善缺氧狀態。為了防止發生交叉感染，護理人員還需控制探視人數及時間，并加強對患兒的喂養護理與皮膚護理;其次，實施驚厥護理，幫助患兒取側臥位，將呼吸道的分泌物清除干凈，維持呼吸道暢通，維持氧氣支持，減輕患兒的腦部損傷。建立靜脈通道，保證鎮靜劑使用的合理性，加強輸液管理，密切觀察是否出現輸液反應，一旦出現異常情況即刻給予對癥治療。維持病室安靜，做好病床防護工作，準備好復蘇器械應對急救措施;最后，實施撫觸護理，由于新生兒腦部處于發育階段，其神經系統迅速發育，良好的刺激可以幫助患兒大腦結構以及功能的發育。因此，在護理時醫護人員可以通過按摩、撫觸來增強患兒的應激力與免疫力，減少患兒的哭鬧行為，進而改善患兒睡眠質量。

1.3 觀察指標及判斷標準

記錄兩組臨床療效。療效分為治愈、有效與無效。治愈：治療后，患兒意識恢復正常，驚厥、腦水腫等臨床癥狀完全消失;有效：治療后，患兒意識障礙、缺氧、腦水腫癥狀均得到有效緩解;無效：未達到上述標準。總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0統計學軟件對數據加以處理，以%表示計數資料，用χ2檢驗。P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

研究組患兒治療總有效率高于對照組患兒，差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

3討論

循證護理是將患兒的臨床病情與醫學理論知識相結合，在參考臨床經驗的基礎上總結護理問題，這種護理方案是有跡可循的，能夠突顯出其針對性與專業性。本研究中，通過實施循證護理干預，從驚厥護理、病情監測以及撫觸護理多個層面對缺氧缺血性腦病新生兒進行干預。結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，提示通過了解患兒病情發展情況，提出預見性干預措施，避免了驚厥等不良事件的產生，進而提升臨床療效。因此，循證護理可提高缺氧缺血性腦病新生兒的臨床療效，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]冉靜梅，王春霞，游亞，柳欣.循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用分析[J].人人健康，2020（3）：165.

[2]楊衛.缺氧缺血性腦病新生兒應用循證護理臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（93）：123-124.