社區(qū)護理干預對糖尿病患者生活質(zhì)量及疾病認知率的作用

白薔薇 侯 睿 曹迎東 李夢媛 王晶晶

（鄭州西亞斯學院 河南鄭州 450000）

糖尿病屬于代謝性疾病，其將病患的血糖升高當做是特征，主要是胰島素分泌不斷減少和胰島細胞所具備的功能不斷減退導致的。其表現(xiàn)主要是人類機體的蛋白質(zhì)與葡萄糖等出現(xiàn)代謝紊亂的喜愛你想，最終導致人體神經(jīng)與腎臟等部位出現(xiàn)病變現(xiàn)象，造成其功能出現(xiàn)減退現(xiàn)象。在獨特的情況下，人類的機體會出現(xiàn)代謝紊亂現(xiàn)象。[1-3]

在現(xiàn)代化社會當中，由于人們的生活質(zhì)量與生活水平逐步提高，這使患有糖尿病疾病的病患數(shù)量不斷增多。不只是使用藥物進行治療，做好良好的護理干預也十分重要。研究表明，許多自我護理活動是相互獨立的。糖尿病管理實踐不僅復雜而且要求很高，因此大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)很難改變生活方式。尤其一些老年糖尿病患者由于年齡的增長，他們在自我護理活動中遇到了許多困難，如認知功能障礙、功能損害、視力和聽力損害以及抑郁癥。而老年人血糖水平的升高通常會導致各種病理生理系統(tǒng)的并發(fā)癥，例如導致糖尿病足潰瘍的周圍神經(jīng)病變、血管病變和足部畸形，從而嚴重影響患者的生存質(zhì)量。因此相較于醫(yī)院護理，以家庭為中心的社區(qū)護理干預顯得尤為重要。經(jīng)過社區(qū)護理干預，可以深入到各個家庭當中，對病患的健康情況進行了解，指引他們轉(zhuǎn)變不良生活行為習慣，有效提升病患的依從性，讓他們更好的處置疾病，實現(xiàn)病患的自我護理。然而，很少有關(guān)于社區(qū)護理對2型糖尿病患者的程度和影響的信息。[4-6]本研究主要選擇了2019年1月到2020年1月收治的120位糖尿病病患，加強社區(qū)護理干預對糖尿病患者生活質(zhì)量及疾病認知率作用的研究。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇某三甲醫(yī)院2019年1月到2020年1月收治的120位糖尿病病患，將這些病患使用隨機分組方式分為對照組與觀察組，各組的病患人數(shù)是60位。這些病患都是小學及其以上文化水平，除了糖尿病疾病，沒有其他疾病。對于觀察組而言，男性病患人數(shù)是28位，女性病患人數(shù)是32位，這些病患的年齡維持在38歲～72歲，平均年齡是55歲，患病病程是2年～30年。對于對照組而言，男性病患人數(shù)是30位，女性病患人數(shù)是30位，這些病患的年齡維持在40歲～80歲，平均年齡是60歲。針對兩組病患的一般資料進行對比分析，沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計學方面的意義（P＞0.05），具備可對比性。

納入標準：1.病患資源簽署了知情同意書；2.病患的疾病情況與糖尿病的診斷標準相符合；3.病患沒有出現(xiàn)器官衰竭或者是嚴重并發(fā)癥等；4.病患的治療依從性比較高。

排除標準：1.病患沒有辦法正常進行溝通與交流；2.病患不屬于妊娠時期患有疾病；3.病患沒有其他合并性疾病；4.病患在中途的時候退出治療或者是轉(zhuǎn)院進行治療。

（二）社區(qū)護理干預方法

1.對照組

護理人員需要這對對照組的病患展開常規(guī)性的護理干預，其主要包含詢問病情以及梯形復查時間等。

2.觀察組

觀察組的病患需要在常規(guī)性的護理干預前提下，加強對病患飲食、心理、用藥以及健康等多個方面的干預指導。

（1）用藥指導

護理人員應該要求病患嚴格遵遵照醫(yī)囑進行用藥，告知病患及其家屬，如若擅自停藥或者是換藥，會對病患的身體健康起到嚴重威脅與影響，如若某些病患需要注射胰島素，需要指引他們了解與掌握胰島素的正確使用，并且知道如何對胰島素進行保管儲備，不定期的告知病患及其家屬，實際用藥的注意事項，增強病患的實際印象。

（2）飲食指導

護理人員應該針對病患加強飲食方面的指導，向病患直接講解平時經(jīng)常食用食物的實際含糖量，讓病患了解與掌握哪些食物能夠經(jīng)常吃，而哪些食物需要適量進行食用，還有哪些食物是不可食用的。與此同時，護理人員需要告知病患記住不要嚴重饑餓或者是暴飲暴食等。在此以外，護理人員也需要戒酒以及戒煙，并且食用蛋白質(zhì)食物，經(jīng)常使用新鮮的蔬菜，嚴格遵守低糖與低鹽等飲食原則，保障病患實際飲食的合理性與科學性。

（3）心理輔導

護理人員需要針對病患展開定期的心理輔導，這對病患維持良好的心情與舒緩的情緒而言十分關(guān)鍵。對于大部分患有糖尿病疾病的病患而言，在被告知自身獲得糖尿病疾病的時候，都會出現(xiàn)不一樣程度上的心理負擔以及壓力，進而導致病患在實際生活當中感到十分緊張以及焦慮。在這樣的情況下，護理人員在針對糖尿病病患展開社區(qū)護理干預的時候，應該增強心理輔導，并且對病患家屬展開心理安慰，經(jīng)過與病患及其家屬進行聊天溝通，保障病患的心情可以好轉(zhuǎn)，有效減少病患存有的不良情緒。

（4）運動指導

護理人員應該對病患展開運動指導，依照病患的實際情況，制定科學合理的運動方案與措施，保障該方案的針對性以及個性化。比如，病患每天的時候需要散步一個小時，或者是慢跑三十分鐘等。與此同時，病患也需要經(jīng)過適度的運動，有效減輕自身的體重，更好地改善生活行為習慣，避免出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，有效提升病患的實際生活質(zhì)量和成效。

（5）健康教育

對于多數(shù)患有糖尿病疾病的病患而言，他們對疾病的了解與掌握并不充足，并且存有一定程度上的誤解。在這樣的情況下，護理人員應該向糖尿病患者及其家屬進行宣講與教育，讓病患可以準確地認識糖尿病疾病，并且對其發(fā)展以及治療等進行了解與掌握。在這樣的情況下，護理人員需要指引病患養(yǎng)成良好的生活行為習慣，并且對病患的血糖水平進行定期的檢查，讓病患定期到醫(yī)院進行檢查，找出糖尿病最為理想的治療方式方法。

（三）評價指標

針對兩組病患護理干預之后的血糖控制、生活質(zhì)量改善與疾病認知等情況進行評價。

（四）統(tǒng)計學方法

本研究主要使用了統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0針對有關(guān)數(shù)據(jù)信息展開探究分析，具體的計量資料需要使用χ±s進行代表，使用t進行檢驗，而P＜0.05代表著其差異明顯，具備統(tǒng)計學方面的意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者護理干預后血糖控制情況比較

在對照組與觀察組病患在經(jīng)過干預護理以后，需要對兩組病患的血糖水平進行測量。與此同時，針對病患的實際生活質(zhì)量與生活水平展開評估。觀察組病患的血糖水平明顯超過了對照組的病患，兩者之間存有明顯的差異性，具備統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如上表1。

表1 兩組患者護理干預后血糖控制情況比較

（二）兩組患者護理干預后生活質(zhì)量改進狀況比較

針對病患的心理狀況、飲食節(jié)制、適量運動與用藥依從性而言，觀察組病患明顯超過了對照組病患，進而表明兩者之間存有明顯的差異性，具備統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如下表2。

表2 兩組患者護理干預后生活質(zhì)量改進狀況比較

（三）兩組患者疾病知識認知率比較

針對疾病知識認知情況分析表明，觀察組病患掌握的糖尿病疾病知識明顯優(yōu)于對照組病患，兩者之間存有的數(shù)據(jù)信息具備明顯的區(qū)別和差異性，具備統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05），具體內(nèi)容如下表3。

表3 兩組患者疾病知識認知率比較

三、討論

隨著時代進步與經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活質(zhì)量以及生活水平得以提高。在這樣的情況下，人們的飲食習慣也得到了一定程度上的變化，這使患有糖尿病疾病的人員數(shù)量增多。糖尿病主要包含兩種類型，其一是1型，其二是2型，都展現(xiàn)在機體血糖提高與胰島功能消退等方面。與此同時，也會導致機體某些組織與器官出現(xiàn)損害現(xiàn)象，導致病患展現(xiàn)出其他方面的并發(fā)癥，這樣會對病患的實際生活質(zhì)量與生活水平起到不良影響。

在我國現(xiàn)代化社會當中，患有糖尿病疾病的人員數(shù)量在不斷增加，這些病患需要長時間服用藥物。除非是特殊情況，不然住院治療的作用并不明顯。在社區(qū)進行就醫(yī)治療是更加理想的選擇。與此同時，其也能夠節(jié)省更多的醫(yī)療資源以及時間，保障實際治療的質(zhì)量和成效。所以，針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心而言，加強社區(qū)的護理干預十分重要，也需要經(jīng)過醫(yī)生的診斷使用藥物治療方法。然而，對于普通的社區(qū)而言，護理人員在實際護理的時候具備一定程度上的限制，難以和病患個體的實際護理需求相滿足，更加難以保障護理的可靠性與針對性，也難以更好的改善病患長時間治療的質(zhì)量和成效。經(jīng)過臨床有關(guān)研究分析表明，對于大部分病患而言，他們在得知自身患有糖尿病疾病以后，會出現(xiàn)嚴重的心理壓力以及負擔，導致他們的心情不佳，出現(xiàn)抑郁，煩躁以及焦慮等情緒。某些患者因為自身的文化水平有待提高，在面對糖尿病疾病認識的時候并不足夠，或者是存有一定程度上的誤解。某些病患的個體生活行為習慣比較差，沒有合理控制飲食，暴飲暴食，并且血糖難以得到科學合理的控制，這樣的現(xiàn)象導致病患的器官損傷更加嚴重，此方面的問題都需要護理人員使用個性化護理干預措施和方式方法，保障針對性干預護理工作的順利展開。[7-8]

基于此分析表明，某三甲醫(yī)院在普通性護理的前提下，根據(jù)患有糖尿病病患的實際情況，使用科學合理的針對性護理干預方式方法，如，社區(qū)護理干預方法。本研究主要是針對此護理模式展開了比較分析，其結(jié)果表明對于血糖控制而言，觀察組病患明顯優(yōu)于對照組病患，觀察組病患的生活水平以及生活質(zhì)量也得到了一定程度上的提升，兩者之間存有的數(shù)據(jù)信息具備明顯的區(qū)別和差異性，具備統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05）。針對糖尿病病患展開護理的時候，使用社區(qū)護理干預手段和方式方法，可以有效提高病患對具體疾病的實際認識，降低病患的血糖水平，逐步提升他們的生活水平。經(jīng)過社區(qū)護理方法，讓病患可以認識與了解糖尿病，合理控制自身的飲食，經(jīng)過合適的運動，逐步提升病患的用藥依從性。與此同時，經(jīng)過社區(qū)護理方式方法，加強對病患健康方面的宣傳教育，指引病患經(jīng)過具體的學習活動，意識到經(jīng)過科學高效的運動，有效控制飲食情況，針對疾病治療展開具體的輔助性作用。護理人員也需要加強病患心理方面的輔導，有效減輕他們存有的心理壓力與問題。由于糖尿病疾病的治療時間十分漫長，要想有效減輕病患的不良心理情緒，護理人員應該經(jīng)常和病患展開互動溝通，向他們灌輸主動向上的思想理念，指引病患維持十分樂觀的心態(tài)，進而主動投入到疾病治療的實際活動當中。[9-10]

總而言之，在針對患有糖尿病的病患展開護理的時候，需要使用社區(qū)護理干預方式方法，有效提升病患的生活質(zhì)量以及生活水平，對病患的血糖水平進行科學合理的控制，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，值得實際應用和推廣。