重癥監護病房護士關于氣管切開患者吸痰的護理

李明慧

（鄖陽區中醫醫院，湖北 十堰，442500）

在臨床上，重癥顱腦外傷患者在發病后癥狀往往極為明顯，而在對患者進行治療是氣管切開，是對重癥顱腦外傷患者進行治療的一個關鍵手段[1]，在對患者進行氣管切開后，對患者進行有效的氣道濕化也是保障患者康復的關鍵，相關工作人員需要做好有效的氣道濕化護理，通過這種方式使臨床護理工作的整體質量得到提升，保障重型顱腦外傷氣管切開患者的護理質量[2]。本次研究探究分析在進行重癥監護病房氣管切開手術后患者的吸痰護理時，將優質呼吸道護理方案應用于其中的效果，分析其臨床可應用價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料此次納入研究的對象為本院中2019年5月至2021年1月間接治的62 例重癥監護病房氣管切開術治療的患者，按照其就診順序分組，尾號為單數的患者為實驗組，尾號為雙數的患者為對照組，各組均有31 例患者。實驗組患者的年齡為46-80 歲之間，平均值（66.8± 5.1）歲，男性患者和女性患者的比例為29/33，對照組患者的年齡為48-78 歲之間，平均值（67.1± 5.7）歲，男性患者和女性患者的比例為30/32。將有其他嚴重疾病患者、精神異常患者不能正常溝通的排除，納入的所有患者均自愿簽署知情同意書。應用軟件對所有患者的年齡、性別等一般數據進行分析，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法對照組患者在進行護理時選擇常規護理醫務人員給予患者有效的常規管理，并針對患者的個體狀況進行針對性的護理。實驗組患者在接受護理時，選擇優質呼吸道護理具體方式如下。在對患者進行處理時，可以采用兩層無菌紗布密封患者的氣管套口，護理人員在開展護理工作時需要定期觀察紗布的具體狀況，如果發現紗布上出現痰液，護理人員需要立即對其進行更換，通過這種方式則能夠有助于使患者呼吸到維持濕潤狀態，另一方面也能夠在一定程度上，避免呼吸道內進入相應的物質而引發患者出現感染的情況。部分研究人員在進行處理時，通過在氣管切開部位放置常規消毒的濕化罩，定期進行紗布的噴水，能夠使紗布時刻保持潮濕狀態，能夠在一定程度上獲得較為良好的濕潤效果，改善患者的臨床癥狀。注射器濕化法主要是在50ml 的微泵上放置抽取濕化液的針筒，并且將延長管連接，而延長管的另一端連接輸液針，在對患者進行處理時，可以根據患者的實際病情作為依據，合理調整滴速。也有一部分研究文獻中報道顯示合理應用兩支針筒，地支中注入含有抗生素的濕化液，而另一支中則選擇普通濕化液，然后在雙道微量泵上放置兩支注射器，將兩只延長管與輸液針連接在將針頭去掉后放置于患者的氣管導管，5～8CM 處，控制好滴注速度一般情況下控制為2-6ml/h。而輸液泵濕化法則是直接在輸液泵中放入輸液器，并且控制藥物的滴速，給予患者持續滴注。

1.3 評價標準對兩組患者的護理滿意度和不良反應發生狀況進行對比分析。

1.4 統計學方法本次研究中涉及到的所有實驗數據，均由我院統計人員錄入Excel 表格進行記錄，并由統計學軟件spss 21.00 for windows 開展一系列統計操作，由我院專業統計人員進行確認，兩組患者的T、X2應用于判斷患者的試驗數據判斷。

2 結果

在兩組患者護理完成后，均有不同程度的不良反應發生狀況，而相較于對照組來說，實驗組患者的發生率更低，數據對比差異顯著（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的不良反應發生狀況對比

3 討論

在開展重型顱腦外傷患者的護理時，現代護理研究人員認為將吸痰護理應用于其中[3]，能夠在一定程度上提高患者的治療效果，尤其是在患者出院后，給予患者一定的吸痰護理，能夠有助于改善患者的病情，緩解患者的負面情緒。所以現在醫務人員在進行吸痰護理時，都在不斷探究如何將吸痰護理工作的開展落到實處[4]。

優質氣管護理的最終目的是對患者的氣管狀況進行護理，盡可能減少患者在開放氣管過程中的應激反應和并發癥，加快患者的康復速率，并改善患者的機體功能。

綜上所述，臨床上在進行重型顱腦外傷患者的氣管切開治療時，護理人員需要了解患者的個體狀況，并盡量選擇合適的濕化方式以及濕化液，選擇合理的護理方案進行治療配合，盡量保障患者的康復，預防并發癥的發生。