優質護理對自然分娩產婦的護理質量及滿意度的改善觀察

雷美霞

（南寧市邕寧區蒲廟鎮衛生院，廣西 南寧，530000）

自然分娩作為符合生理規律的分娩方式，在生產時，產道會對胎兒肺部造成擠壓，促進胎兒的肺部成熟，并提升新生兒的身體健康，減少新生兒肺炎發生率，對產婦及胎兒有多種意義[1]。但是在產婦自然分娩的過程中會產生較大的疼痛感，對產婦的心理造成壓力，不利于產婦的心理健康[2]。對產婦進行有效的護理是十分必要的，自然分娩產婦護理是產科重要工作。產科通常采用常規的護理方式，對產婦進行基礎的護理，但是對產婦的焦慮等不良心理情況沒有良好的改善[3]。優質護理的應用得到了良好的作用效果，可以提升護理質量，并提升護理滿意度，緩解產婦的心理壓力。本文研究以96 例自然分娩產婦為研究觀察對象，意在分析優質護理對自然分娩產婦的護理質量及滿意度的改善，具體報告下述。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院收治的2019年1月～2019年12月96例自然分娩產婦為研究對象，隨機數字表法分對照組（采用常規護理）、觀察組（采用優質護理）。對照組與觀察組均為48 例，觀察組年齡范圍21-35 歲，平均年齡（27.36± 3.54）歲；體重為57-81kg，平均體重（68.42± 2.25）kg；孕周為37～42 周，平均孕周為（40.56± 0.34）周。對照組年齡范圍22-37 歲，平均年齡（27.45± 3.71）歲；體重為58-81kg，平均體重（68.33± 2.14）kg；孕周為37～42 周，平均孕周為（40.72± 0.56）周。比較兩組產婦間基礎信息數據無顯著差異，不具備統計學意義（P＞0.05），可行對比分析。

1.2 方法對照組：給予常規護理干預，對自然分娩產婦進行基礎護理，對產婦進行健康宣教，幫助產婦了解生產相關知識及注意事項。對產婦進行心理干預，了解產婦的心理情況，并加強對產婦的關心，緩解產婦的心理壓力。觀察組：給予優質護理干預。①心理護理：護理人員加強與產婦之間的溝通，了解產婦的心理狀態，對產生不良心理狀況的產婦進行及時疏導，促進產婦主動表達，將內心實際想法進行闡述，根據產婦的實際情況，采取針對性的措施進行改善。對產婦的家屬進行叮囑，促進產婦家屬對產婦加強關懷，幫助產婦減輕心理負擔，并減緩不良情緒的發生。②環境護理：保持產婦所在病房安靜，并保證產婦病房的衛生整潔，在產婦病房擺放家庭照片，營造溫馨的感覺，保證產婦病房安靜，提升產婦的舒適感。護理人員應當協助產婦進行適量運動，為產婦準備報刊等，防止產婦產生孤單的感覺，護理人員應當對產婦病房定期巡視，檢查病房環境，避免家屬的擾動。③飲食護理：對自然分娩產婦進行合理飲食護理，保證產婦飲食包含肉類與蔬菜均衡，并根據產婦的實際情況進行合理的飲食調整，保證產婦的飲食符合相關原則，促進產婦的身體健康。禁止產婦食用不適合的食物，并鼓勵產婦食用促進消化的食物。④健康護理：幫助產婦建立催乳和排乳反射，根據產婦實際情況評估哺乳時間段，并保證產婦在初次哺乳時間小于十分鐘，指導產婦正確的喂奶方式。由于一些產婦在分娩后沒有下奶，產生嚴重的心理焦慮問題，護理人員應當對產婦進行正確的指導，叮囑產婦既使沒有下奶也應按照正確的方式讓嬰兒進行吸吮，促進乳汁的正常分泌。

1.3 觀察指標對比觀察兩組自然分娩產婦的護理質量、滿意度、心理情況、并發癥的發生率。(1)護理質量：采取我院自擬護理質量評分量表進行評價，分值范圍為0-100 分，分值越高，代表患者護理質量越好。(2)滿意度：采用本院自制量表對患者護理滿意度情況行調查，滿分為100 分，分數在85 分及以上者表示滿意，護理滿意度=表示滿意患者/病例數× 100%。(3)心理情況:采用SDS 與SAS 評分，兩項表中均包括20 項自我評價項目，總分80 分，綜合評分越高，代表患者的抑郁和焦慮情況越嚴重。(4)并發癥的發生率：主要觀察產婦產褥感染、切口感染、盆腔炎等并發癥的概率。

1.4 統計學分析研究所有數據行統計數據，計量資料(±s)表示、計數資料n（%）表示，組間對比t、x2檢驗，P＜0.05，統計意義標準，工具SPSS 23.0 軟件。

2.結果

2.1 兩組產婦護理質量評分對比見表1，護理后，觀察組護理質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組初產婦產后護理SAS 評分、SDS 評分對比情況(± s)

表1 兩組初產婦產后護理SAS 評分、SDS 評分對比情況(± s)

組別 SAS SDS對照組（n=48） 52.45± 1.17 51.74± 1.58觀察組（n=48） 31.62± 1.36 33.36± 1.54 t 80.442 57.715 p 0.000 0.000

表1 兩組患者護理質量評分對比（± s，分）

2.2 兩組產婦滿意度對比見表2，護理后，觀察組產婦護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比對（%）

2.3 兩組產婦SDS 與SAS 評分對比見表3，對自然分娩產婦護理后進行觀察，觀察組初產婦SAS、SDS 評分顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組產婦并發癥發生率對比見表4，觀察組產婦并發癥發生幾率對比對照組有顯著降低4.17%<22.92%（P＜0.05）。

表4 兩組初產婦并發癥發生率比較（%）

3.討論

在臨床自然分娩中，產婦會產生較大的痛苦，對產婦的心理造成嚴重負擔，在傳統的認知理念中認為自然分娩的方式是十分有利的，并且是較健康的分娩方式，在產婦自然分娩的過程中，對產婦的影響較大[4]。產婦會出現緊張、害怕等情緒，影響產婦的心理健康，使產婦的產程延長，從而增加了胎兒窘迫的風險，并使產婦產生并發癥。這時需要對產婦進行足夠的安撫與關懷，保證產婦的心態平穩[5]。當前產房對自然分娩產婦的護理為常規護理，通過對產婦進行健康宣教，幫助產婦了解自然分娩相關知識，提升產婦的認知水平[6]。但是常規的護理方式沒有對產婦的不良心理問題進行改善，并缺少對產婦的精細護理，使得護理效果不佳。

優質護理的應用在自然分娩產婦中取得良好的作用效果，有效提升護理質量，并提升產婦的護理滿意度，從而改善產婦的不良心理狀況。通過對產婦進行優質護理，對產婦進行心理干預，加強與產婦之間的溝通與交流，了解產婦當前的身心狀態，并對產生不良心理狀態的產婦進行及時解決，減輕產婦的心理負擔，并緩解產婦的不安情緒。根據產婦的實際情況，對產婦的不安情緒進行有針對性的改善，并加強對產婦家屬的囑咐，使家屬對產婦加強關心，并對產婦進行合理的開導，通過家屬對產婦的關心與呵護，使產婦體會到家人的溫暖，從而緩解產婦的心理壓力。在心理護理過程中，應當注重方式方法，對產婦進行音樂療法，保證產婦的心情得到放松，并起到良好的安神作用，提升產婦護理滿意度和護理質量。在對產婦進行環境護理中，保證產婦所在病房的安靜，并對產婦病房的衛生進行清潔，為產婦營造良好的環境，體生產婦的舒適感。護理人員應當保證產婦的適量運動，使產婦保持良好的生活習慣，避免產婦產生孤單感。護理人員應當對產婦進行合理飲食安排，對產婦制定健康的食譜，并叮囑產婦禁食食物，使產婦的飲食均衡。鼓勵產婦食用促進消化的食物，并對產婦進行合理意識指導，促進產婦飲食健康。另外，對產婦進行健康護理，在產婦自然分娩后，對產婦進行催乳，并對產婦講述相關知識，提升產婦的認知水平，使產婦了解催乳相關知識，保證正確的催乳措施。根據產婦的實際情況對產婦的哺乳時間段進行評估，對產婦講述相關注意事項，指導產婦正確的喂奶方式。本研究結果表明，對自然分娩產婦采取優質護理效果明顯，有利于提升產婦護理質量與護理滿意度，并改善產婦情緒，減少產婦并發癥發生率。

綜上所述，優質護理應用自然分娩產婦護理中，可提升產婦護理質量與護理滿意度，并改善產婦的不良心理問題，減少產婦并發癥發生率，值得應用。