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公共衛(wèi)生立法的法理辨析與路徑優(yōu)化
——以黨內(nèi)法規(guī)與國(guó)家法律的銜接為視角

2021-12-27 04:47:29
理論月刊 2021年11期
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生防控區(qū)域

任 穎

(廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué) 法學(xué)院,廣東 廣州510420)

公共衛(wèi)生立法是疫情防控的重要支撐,公共衛(wèi)生立法的路徑選擇直接關(guān)系到疫情防控的實(shí)際效能。在風(fēng)險(xiǎn)社會(huì),公共衛(wèi)生立法面臨復(fù)合性問(wèn)題及挑戰(zhàn),如何提升公共衛(wèi)生立法的系統(tǒng)性與整體效能成為強(qiáng)化我國(guó)公共衛(wèi)生法治保障的重要議題。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),要把“制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能”[1],“補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板”[2]。辨析公共衛(wèi)生立法的法理定位,優(yōu)化公共衛(wèi)生立法路徑,健全和完善公共衛(wèi)生立法,形成合力抗疫的整體效能是有效防控衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重大風(fēng)險(xiǎn)的必由之路。

一、公共衛(wèi)生立法面臨的主要問(wèn)題

在立法實(shí)踐中,公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)合性給系統(tǒng)性立法帶來(lái)挑戰(zhàn),地域差異大導(dǎo)致公共衛(wèi)生協(xié)同立法難度較大,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不確定性使醫(yī)防融合面臨壓力。公共衛(wèi)生立法效能的提升,需要在解決立法面臨的主要問(wèn)題的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生立法路徑的優(yōu)化。

(一)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)合性給系統(tǒng)性立法帶來(lái)挑戰(zhàn)

公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)因子呈現(xiàn)出復(fù)合性特征,公共衛(wèi)生立法涉及的法律關(guān)系及所面臨的問(wèn)題十分復(fù)雜,給系統(tǒng)性立法帶來(lái)挑戰(zhàn)。風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)難以捉摸、不可預(yù)測(cè)的動(dòng)態(tài)范疇,由于公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)源多、布局分散,公共衛(wèi)生領(lǐng)域的系統(tǒng)性立法面臨諸多問(wèn)題。一是公共衛(wèi)生致險(xiǎn)因子的分散化給公共衛(wèi)生領(lǐng)域的系統(tǒng)性立法帶來(lái)挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,不僅與病理學(xué)的致險(xiǎn)因子直接相關(guān),而且與生物安全風(fēng)險(xiǎn)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)緊密相連。公共衛(wèi)生立法需要從系統(tǒng)論出發(fā),回溯追蹤點(diǎn)源分布的多元風(fēng)險(xiǎn),對(duì)可能威脅人體健康的致險(xiǎn)因子進(jìn)行比較及跟蹤調(diào)研,形成統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估與公共衛(wèi)生法律體系,對(duì)包括新型病原體、新物質(zhì)可能發(fā)生的健康影響進(jìn)行評(píng)估,并結(jié)合醫(yī)學(xué)督察、日常生活衛(wèi)生狀況檢查等措施,開展疾病預(yù)警應(yīng)對(duì)與疫情防控部署,才能夠有效對(duì)傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制。二是公共衛(wèi)生領(lǐng)域“嵌入式風(fēng)險(xiǎn)與外源式風(fēng)險(xiǎn)”的交織給公共衛(wèi)生領(lǐng)域的系統(tǒng)性立法帶來(lái)挑戰(zhàn)[3]。從客觀規(guī)律上看,嵌入式風(fēng)險(xiǎn)包括病原體適應(yīng)環(huán)境特性所進(jìn)行的隱藏和變異,以及公共衛(wèi)生領(lǐng)域的次生風(fēng)險(xiǎn)因素;外源式風(fēng)險(xiǎn)以輸入型疫情為重要表現(xiàn)。在實(shí)踐中,嵌入式風(fēng)險(xiǎn)與外源式風(fēng)險(xiǎn)相互交織使公共衛(wèi)生領(lǐng)域的系統(tǒng)性立法難度增大。公共衛(wèi)生立法需要彌補(bǔ)嵌入式風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的漏洞,強(qiáng)化外源式風(fēng)險(xiǎn)防范,明確對(duì)易感區(qū)域與易感人群的重點(diǎn)防控措施,細(xì)化對(duì)不同群體公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)暴露影響的監(jiān)測(cè)預(yù)警,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的全過(guò)程管控[4](p23)。

公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的影響范圍并不局限于國(guó)家法律或某一部門法領(lǐng)域,而是具有廣泛的影響力與覆蓋面。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)影響范圍的廣泛性要求公共衛(wèi)生立法在法律與法規(guī)有效銜接的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)推動(dòng)公共衛(wèi)生問(wèn)題的解決。其一,針對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)合性與影響范圍的廣泛性,公共衛(wèi)生領(lǐng)域的系統(tǒng)性立法面臨科際分化與統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)防控要求的沖突,應(yīng)當(dāng)在黨內(nèi)法規(guī)與國(guó)家法律設(shè)置上實(shí)現(xiàn)銜接和協(xié)調(diào),以準(zhǔn)用性規(guī)則為基礎(chǔ),推進(jìn)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理與風(fēng)險(xiǎn)防控的科際整合,實(shí)現(xiàn)“風(fēng)險(xiǎn)控制工具之間的協(xié)調(diào)與合作”[5](p136)。其二,公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)覆蓋面十分廣泛,涉及人員數(shù)量龐大,公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制并不是疾病控制或衛(wèi)生管理單個(gè)法律部門能夠完成的,而是需要不同法律部門共同承擔(dān)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制責(zé)任,形成有效預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)化規(guī)制體系[6](p119)。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理與防控協(xié)同需要實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)之間的有效銜接,形成相互協(xié)調(diào)、相互銜接的立法格局,有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控單線推進(jìn)及防控程序設(shè)置的理論和實(shí)踐問(wèn)題,建立公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、決策、防控協(xié)同的耦合機(jī)制,從重大新發(fā)傳染病防控出發(fā),強(qiáng)化公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的源頭治理,系統(tǒng)解決公共衛(wèi)生立法的結(jié)構(gòu)性、完備性、配套性、協(xié)調(diào)性問(wèn)題,為所有社會(huì)成員提供公平的健康社會(huì)保障與健康促進(jìn)服務(wù)。

(二)地域差異大導(dǎo)致公共衛(wèi)生協(xié)同立法難度較大

公共衛(wèi)生協(xié)同立法狀況直接關(guān)系到地域覆蓋面廣、地域差異大背景下的疫情防控協(xié)同。公共衛(wèi)生立法所涉及的內(nèi)容十分廣泛,并且面臨人口眾多、地域差異大的問(wèn)題,公共衛(wèi)生協(xié)同立法的難度較大。一方面,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理權(quán)的配置以行政區(qū)劃為邊界,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定位、設(shè)置、功能轉(zhuǎn)型都在既有規(guī)范的框架內(nèi)展開,而傳染病疫情蔓延則具有跨區(qū)域特征,公共衛(wèi)生協(xié)同立法需要有效應(yīng)對(duì)跨區(qū)域疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),建立公共衛(wèi)生管理的協(xié)調(diào)配合機(jī)制;另一方面,地域差異性是公共衛(wèi)生地方立法的重要因素,如何根據(jù)授權(quán)立足各個(gè)地方公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的人口、環(huán)境等情況的不同,對(duì)公共衛(wèi)生事件預(yù)警、報(bào)告、響應(yīng)、救助、恢復(fù)事項(xiàng)作出具體規(guī)定,通過(guò)充分調(diào)動(dòng)資源、組織應(yīng)急活動(dòng)等措施,有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,并細(xì)化對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的目標(biāo)災(zāi)害影響、次生災(zāi)害防范、應(yīng)急措施采取、財(cái)政資金分擔(dān)、恢復(fù)措施等規(guī)定,是公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同面臨的重要任務(wù)。在此基礎(chǔ)上,公共衛(wèi)生協(xié)同立法還須針對(duì)地域特殊性,劃定社區(qū)保健區(qū)域、普通住院醫(yī)療區(qū)域、高度特殊醫(yī)療區(qū)域,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中的交叉感染現(xiàn)象,為家庭介護(hù)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度提供明確的規(guī)范依據(jù)與細(xì)化的程序設(shè)置。

在地域廣闊、地域差異大背景下,公共衛(wèi)生協(xié)同立法的目標(biāo)不應(yīng)局限于醫(yī)療水準(zhǔn)保障,而應(yīng)通過(guò)跨區(qū)域協(xié)同立法,推動(dòng)從確保醫(yī)療水準(zhǔn)向調(diào)整地區(qū)間醫(yī)療不平衡的轉(zhuǎn)變。其一,公共衛(wèi)生協(xié)同立法需要立足地域特殊性,對(duì)跨區(qū)域公共衛(wèi)生管理的角色與職責(zé)作出具體規(guī)定,正確處理跨區(qū)域疫情防控過(guò)程中公共衛(wèi)生管理部門與社會(huì)組織之間的關(guān)系,有效防范傳染病疫情的跨區(qū)域傳播,確立跨區(qū)域疫情防控物資使用的法定申請(qǐng)及批準(zhǔn)程序,整合區(qū)域公共衛(wèi)生行政資源配置,集中力量解決行政區(qū)劃資源配置與疫情擴(kuò)散的跨區(qū)域性之間的矛盾和沖突。其二,公共衛(wèi)生協(xié)同立法的法理定位,既不是對(duì)全域宏觀布局進(jìn)行總體部署,也不是在微觀層面對(duì)特定行政區(qū)劃的公共衛(wèi)生管理事務(wù)進(jìn)行規(guī)定,而是“在中觀層面以規(guī)定基本任務(wù)的方式”來(lái)推進(jìn)立法,通過(guò)對(duì)跨區(qū)域公共衛(wèi)生行政管理的協(xié)調(diào)性規(guī)定,確保以足夠的靈活性應(yīng)對(duì)跨區(qū)域疫情防控領(lǐng)域的新變化和社會(huì)發(fā)展的挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)地區(qū)間的醫(yī)療平衡[7](p189)。其三,在跨區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急管理過(guò)程中,公共衛(wèi)生協(xié)同立法通過(guò)建立跨區(qū)域的健康促進(jìn)機(jī)構(gòu),提供基礎(chǔ)服務(wù)保障,改善健康決策,開展預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康的活動(dòng),為公共健康維護(hù)提供支持。如果公共衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違法現(xiàn)象,公共衛(wèi)生協(xié)同立法需要明確跨區(qū)域協(xié)同執(zhí)法的程序,要求該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其業(yè)務(wù)提交詳細(xì)的報(bào)告和說(shuō)明。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒不履行,管理部門有權(quán)責(zé)令其暫停業(yè)務(wù)。

(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不確定性使醫(yī)防融合面臨壓力

在現(xiàn)代社會(huì),突發(fā)公共衛(wèi)生事件面臨更多的不確定性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理多是對(duì)新發(fā)傳染病與不明原因疾病展開防治,相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)警難度較大,醫(yī)防融合面臨壓力。在應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急響應(yīng)方面,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理需要根據(jù)新型病原體的傳播規(guī)律,有針對(duì)性地展開防控。但由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不確定性,醫(yī)防融合的推進(jìn)面臨三個(gè)方面的問(wèn)題。第一,針對(duì)不確定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,需要建立具有前瞻性、預(yù)防性的醫(yī)防融合制度,并平衡疫情防控措施與自由之間的關(guān)系,明確比例審查的具體要求與操作程序。第二,在公共健康保障與疫情防控實(shí)踐中,醫(yī)防融合制度建設(shè)應(yīng)當(dāng)降低和避免不能確定的危害所帶來(lái)的不利后果,確立相稱性、非歧視的成本收益審查機(jī)制。第三,醫(yī)防融合制度建設(shè)需要在立法層面對(duì)不確定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出預(yù)判,通過(guò)信息共享、監(jiān)測(cè)協(xié)同,在健康戰(zhàn)略層面,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理力量整合起來(lái),避免疫情擴(kuò)散對(duì)公共健康造成危害。醫(yī)防融合立法是阻斷公共健康危害的關(guān)鍵環(huán)節(jié),其本質(zhì)是將公共衛(wèi)生管理的關(guān)口前移,針對(duì)具有不確定性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,綜合公共衛(wèi)生調(diào)查中的各項(xiàng)信息、參數(shù)、指標(biāo),設(shè)置篩查、甄別可能影響公共健康的因素,并準(zhǔn)確定位相關(guān)因素的影響范圍,可能存在的流行病學(xué)特征,確定公共衛(wèi)生安全閾值,建立具有針對(duì)性的醫(yī)防融合法律制度。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件不確定性下的醫(yī)防融合立法,需要立足分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)防控要求,落實(shí)各個(gè)部門在醫(yī)防融合中的具體職能。其中,各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)建立制度與發(fā)布信息,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)評(píng)估與技術(shù)保障,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與其工作有關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)判,并引導(dǎo)展開突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控,推動(dòng)管理公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)與社會(huì)公眾的對(duì)話。從總體上看,醫(yī)防融合程序設(shè)置需要綜合考慮三個(gè)方面的因素。第一,醫(yī)防融合中的比例原則適用。醫(yī)防融合不僅要服務(wù)于疫情防控的需要,而且要考慮相對(duì)人的合法權(quán)益保護(hù),選取對(duì)相對(duì)人損害最小的方式,推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控程序的設(shè)置。第二,醫(yī)防融合中的平衡規(guī)制。醫(yī)防融合所涉及的問(wèn)題眾多,需要以平衡思維來(lái)實(shí)現(xiàn)有效的規(guī)制,防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,最大限度地降低公共健康危害出現(xiàn)的概率,達(dá)到最佳的防控效果。第三,醫(yī)防融合程序的公開透明。確立突發(fā)公共衛(wèi)生事件審慎應(yīng)對(duì)規(guī)則,公共衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)充分衡量相關(guān)因素,審慎地作出采取行動(dòng)或不采取行動(dòng)的決定,有效提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理效能。

二、中國(guó)公共衛(wèi)生立法的法理辨析

公共衛(wèi)生立法問(wèn)題的解決建立在系統(tǒng)的法理分析基礎(chǔ)上。作為有效應(yīng)對(duì)復(fù)合性公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的根本保證,黨領(lǐng)導(dǎo)立法是中國(guó)公共衛(wèi)生立法制度優(yōu)勢(shì)的集中體現(xiàn)。通過(guò)對(duì)于公共衛(wèi)生協(xié)同立法與分別立法、醫(yī)防融合立法與疾病救治體系的辨析,明確公共衛(wèi)生立法的法理定位與法律路徑,是健全和完善公共衛(wèi)生體系的重要保障。

(一)黨領(lǐng)導(dǎo)立法的制度優(yōu)勢(shì)是有效應(yīng)對(duì)復(fù)合性公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的根本保證

只有堅(jiān)持黨領(lǐng)導(dǎo)立法的制度優(yōu)勢(shì),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)復(fù)合性公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的防控進(jìn)程,才能夠從根本上解決公共衛(wèi)生立法問(wèn)題。針對(duì)公共衛(wèi)生致險(xiǎn)因子的分散化現(xiàn)象,黨領(lǐng)導(dǎo)立法的制度優(yōu)勢(shì)從總體部署上高效統(tǒng)籌公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控各個(gè)機(jī)構(gòu)的力量,協(xié)調(diào)不同機(jī)關(guān)之間、不同地域之間的關(guān)系,解決公共衛(wèi)生立法所面臨的科際分化與統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)防控要求的沖突。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制并不是疾病控制或衛(wèi)生管理單個(gè)法律部門能夠完成的,而是需要不同法律部門共同承擔(dān)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)規(guī)制責(zé)任。以黨領(lǐng)導(dǎo)公共衛(wèi)生立法的總體布局為指引,織密公共健康防護(hù)網(wǎng),充分調(diào)動(dòng)各個(gè)部門的力量,有效防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重大風(fēng)險(xiǎn),有其堅(jiān)實(shí)的法理基礎(chǔ)。黨的十九大報(bào)告提出要將堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到一切工作中去,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”[8]。黨對(duì)公共衛(wèi)生立法的領(lǐng)導(dǎo)以憲法規(guī)定為基礎(chǔ),并在法律層面得到具體的貫徹落實(shí)。黨的領(lǐng)導(dǎo)根本政治保證與公共衛(wèi)生立法法律保障具有高度的統(tǒng)一性,黨領(lǐng)導(dǎo)立法對(duì)于跨部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控具有必要性、重要性、合法性。黨對(duì)公共衛(wèi)生立法的領(lǐng)導(dǎo)在法律的框架內(nèi)展開,嚴(yán)格遵守法治原則的規(guī)定。《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第4條對(duì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)的國(guó)家應(yīng)急管理體系建設(shè)作出規(guī)定,堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)是國(guó)家公共衛(wèi)生安全與人民健康的根本保障。將黨的領(lǐng)導(dǎo)更好地貫徹落實(shí)到公共衛(wèi)生立法過(guò)程,充分發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)制度優(yōu)勢(shì),成為強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障的重要議題。

針對(duì)公共衛(wèi)生致險(xiǎn)因子的復(fù)合性問(wèn)題,黨領(lǐng)導(dǎo)立法的制度優(yōu)勢(shì)從全面推進(jìn)依法治國(guó)高度,在公共衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)黨內(nèi)法規(guī)與國(guó)家法律的銜接協(xié)調(diào)方面,推動(dòng)嵌入式風(fēng)險(xiǎn)與外源式風(fēng)險(xiǎn)防控進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)立法思路的拓展與立法體系的完善。我國(guó)幅員廣、人口多,疫情防控面臨壓力和危機(jī),需要完成嵌入式風(fēng)險(xiǎn)與外源式風(fēng)險(xiǎn)防控兩個(gè)方面的任務(wù)。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控是公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查的重要出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查涉及的主體眾多、覆蓋面廣泛,僅靠微觀層面的法律條款無(wú)法破解其中存在的法律困境,無(wú)法對(duì)公共衛(wèi)生法律關(guān)系主體行為進(jìn)行全面調(diào)整。黨協(xié)調(diào)各方,統(tǒng)籌職權(quán)配置,奠定了黨內(nèi)法規(guī)與國(guó)家法律相銜接的重要基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上,公共衛(wèi)生立法不再局限于法律規(guī)定,而是從更為廣泛的視角,全面調(diào)整公共衛(wèi)生法律關(guān)系,規(guī)范公共衛(wèi)生管理人員、相關(guān)組織及個(gè)人的行為,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)境外輸入及境內(nèi)新增病例管控工作,切實(shí)捍衛(wèi)人民健康利益保護(hù)價(jià)值目標(biāo)在公共衛(wèi)生立法中的深入貫徹。從更為根本的層面看,黨的領(lǐng)導(dǎo)是捍衛(wèi)人民生命安全與公共健康的堅(jiān)強(qiáng)保障,是推動(dòng)嚴(yán)密的公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查的根本保證。黨內(nèi)法規(guī)與國(guó)家法律的銜接協(xié)調(diào)最大限度地凝聚起強(qiáng)大合力,協(xié)調(diào)各方協(xié)同推進(jìn)公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查,為嚴(yán)防疫情反彈提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

(二)法律路徑:公共衛(wèi)生協(xié)同立法與分別立法辨析

公共衛(wèi)生協(xié)同立法與分別立法之辨是公共衛(wèi)生法治建設(shè)的重要論爭(zhēng)內(nèi)容。以行政區(qū)劃基礎(chǔ)展開的分別立法,能夠立足特定地區(qū)的實(shí)際需要,及時(shí)調(diào)動(dòng)本行政區(qū)域的公共衛(wèi)生資源,為迅速開展疫情防控提供規(guī)范支持。因此,在立法實(shí)踐中,公共衛(wèi)生領(lǐng)域的分別立法在極力避免同質(zhì)化現(xiàn)象,致力于充分反映地域差異,推進(jìn)具有專業(yè)性、科學(xué)性、特殊性的公共衛(wèi)生地方立法。但這一立法導(dǎo)向在有效遏制傳染病疫情的跨區(qū)域傳播方面存在局限性。一方面,分別立法更著重于本地區(qū)疫情防控的特殊性,缺乏對(duì)地域之間差異的全局衡量與總體平衡,從而直接制約跨區(qū)域協(xié)同及疫情防控嚴(yán)密鏈條的形成;另一方面,基層社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是直接接觸傳染疾病防控的前線陣地,而且往往也是最早發(fā)現(xiàn)疫情線索的主要部門,但分別立法無(wú)法突破行政區(qū)劃的局限,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域公共衛(wèi)生管理協(xié)同與應(yīng)急響應(yīng)工作的聯(lián)動(dòng)。公共衛(wèi)生立法應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)對(duì)基層一線防控領(lǐng)域的資源調(diào)配及職權(quán)劃分的傾斜,將突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動(dòng)權(quán)限下放,為基層防控一線及時(shí)調(diào)配資源以防范疫情蔓延奠定法律基礎(chǔ)。與此同時(shí),各地衛(wèi)健委、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)不明原因疾病時(shí),除了可以在地方范圍內(nèi)及時(shí)啟動(dòng)緊急措施之外,還有權(quán)在疫情存在擴(kuò)散危險(xiǎn)時(shí),及時(shí)展開行政協(xié)調(diào),不遺漏任何一條線索,筑牢基層一線防護(hù)網(wǎng),為跨區(qū)域公共衛(wèi)生治理效能的提升奠定制度基礎(chǔ)。

公共衛(wèi)生立法不僅要立足特定行政區(qū)劃的防疫需求展開規(guī)范設(shè)計(jì),而且需要通過(guò)跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同,探索建立跨區(qū)域的公共健康促進(jìn)機(jī)構(gòu),有效防范傳染病疫情的跨區(qū)域擴(kuò)散和蔓延,推動(dòng)公共衛(wèi)生治理整體效能的提升。一方面,跨區(qū)域的公共衛(wèi)生協(xié)同立法狀況直接關(guān)系到地域覆蓋面廣、地域差異大背景下的疫情防控協(xié)同,破解地域差異大背景下跨區(qū)域公共衛(wèi)生立法困境,以國(guó)家立法為依據(jù),探索設(shè)置具有區(qū)際性特征的公共衛(wèi)生預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)性規(guī)范是建設(shè)嚴(yán)密的公共衛(wèi)生預(yù)警、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置協(xié)同機(jī)制的重要支撐;另一方面,跨區(qū)域的公共衛(wèi)生協(xié)同立法,是綜合衡量地域差異因素,調(diào)整地區(qū)間醫(yī)療不平衡的規(guī)范保障,其從全面衡量公共衛(wèi)生管理的方向、過(guò)程、效果出發(fā),在不同地區(qū)、不同群體之間建立起溝通與合作的平臺(tái),并通過(guò)疫情防控協(xié)同制度建設(shè),實(shí)現(xiàn)不同地域公共衛(wèi)生管理的協(xié)調(diào)與聯(lián)動(dòng)。在這一過(guò)程中,跨區(qū)域的公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同,既充分考量不同地域公共衛(wèi)生管理的差異化要求,又在協(xié)調(diào)統(tǒng)一方面聚合地理區(qū)域的疫情防控合力;不僅致力于公共衛(wèi)生行政監(jiān)督效能的提升,而且充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量,使公共衛(wèi)生行政監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督在國(guó)家監(jiān)督層面形成合力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并遏制疫情的跨區(qū)域傳播。

(三)法理定位:醫(yī)防融合立法與醫(yī)療救治立法辨析

醫(yī)療救治立法是重大疾病救治體系的規(guī)范基礎(chǔ)。醫(yī)療救治立法以疾病救治為核心,以《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》等為依據(jù),針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的急性或慢性疾病,采取符合醫(yī)理、藥理、病理學(xué)知識(shí)的救治措施,形成了以急救醫(yī)療立法與常規(guī)醫(yī)療立法為主要內(nèi)容的立法結(jié)構(gòu)。醫(yī)療救治立法的本質(zhì)是管控與規(guī)制立法,衛(wèi)生行政主管部門通過(guò)醫(yī)療立法“來(lái)管理醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)”[9](p121),明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)工作者的行為邊界,防范醫(yī)療救治本身可能造成的損害。醫(yī)療救治立法能夠?yàn)榛颊咛峁┘膊【戎蔚幕A(chǔ)條件和保障,其與醫(yī)療救治工作方案相結(jié)合,共同為患者基本健康權(quán)益保障奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但從干預(yù)治療的階段性特征看,醫(yī)療救治立法存在一定的局限性。醫(yī)療救治條款的適用以器質(zhì)性和病理性疾病癥狀的出現(xiàn)為前提,并且該病癥達(dá)到了采取介入治療或其他干預(yù)治療措施的程度,存在進(jìn)行醫(yī)療介入的必要性;相反,如果特定病癥沒(méi)有達(dá)到需要進(jìn)行干預(yù)治療的必要性,則不能夠過(guò)度醫(yī)療。但對(duì)于新發(fā)傳染病防治而言,醫(yī)學(xué)對(duì)其病理表征的研究往往是在新發(fā)傳染病出現(xiàn)后逐步得到完善,醫(yī)療救治立法難以在干預(yù)治療的程度與疾病危害之間做出超前預(yù)判,也沒(méi)有法律依據(jù)從超前防控角度過(guò)早予以干預(yù),無(wú)法從源頭上扭轉(zhuǎn)公共健康損害。

與應(yīng)急狀態(tài)下的疾病救治監(jiān)管不同,醫(yī)防融合立法以常態(tài)監(jiān)測(cè)、預(yù)判及嚴(yán)防疫情暴發(fā)、擴(kuò)散為核心。醫(yī)防融合立法通過(guò)設(shè)置特定的新發(fā)傳染病防治措施,避免疫情防控的被動(dòng)局面,并與醫(yī)療特殊干預(yù)權(quán)相結(jié)合,全面防控疫情發(fā)生,全線阻擊疫情蔓延,全局推進(jìn)精準(zhǔn)防控[10]。醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)無(wú)法排除存在新發(fā)傳染病的合理懷疑時(shí),以醫(yī)學(xué)倫理原則為指引,為了患者利益、他人或社會(huì)利益,“對(duì)患者自主權(quán)進(jìn)行干預(yù)和限制”,醫(yī)生有權(quán)決定對(duì)患者采取隔離治療等措施[11](p45),以防范不可逆轉(zhuǎn)的公共健康損害。與此同時(shí),醫(yī)防融合立法不僅是公共衛(wèi)生事件發(fā)生前的預(yù)防性立法,而且將事前預(yù)防與事后救濟(jì)結(jié)合起來(lái),既防范公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,也在疾病預(yù)防與醫(yī)療救治的有機(jī)統(tǒng)一方面遏制公共衛(wèi)生事件的蔓延態(tài)勢(shì),最大限度地保障人民生命安全與公共健康,為健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)提供有力的規(guī)范支持與制度保障。但由新發(fā)傳染病防治的特殊性所決定,需要對(duì)醫(yī)防融合下的隔離治療等措施設(shè)置法定的備案審查程序,避免對(duì)患者的不當(dāng)限制導(dǎo)致侵害合法權(quán)益現(xiàn)象的發(fā)生。如果情況緊急且不采取防控措施可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散,醫(yī)生可以先向患者說(shuō)明,在合理范圍內(nèi)采取預(yù)防措施,并及時(shí)進(jìn)行備案審查,促進(jìn)公共衛(wèi)生立法效能的最優(yōu)化。

三、公共衛(wèi)生立法的路徑優(yōu)化

以公共衛(wèi)生立法的法理辨析為基礎(chǔ),從立法銜接、協(xié)同立法、醫(yī)防融合立法三個(gè)方面出發(fā),推動(dòng)公共衛(wèi)生立法的路徑優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)黨內(nèi)法規(guī)與疫情防控法律的銜接,跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同以及疾病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置有機(jī)協(xié)調(diào),是當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生法治建設(shè)的重要任務(wù)。

(一)立法銜接:黨內(nèi)法規(guī)與疫情防控法律的銜接

“黨法協(xié)同”是中國(guó)公共衛(wèi)生立法路徑優(yōu)化與立法銜接的重要著力點(diǎn)[12](p21),黨內(nèi)法規(guī)與疫情防控法律的銜接是公共衛(wèi)生立法銜接的必由之路。在疫情防控轉(zhuǎn)為常態(tài)化的形勢(shì)下,黨法協(xié)同對(duì)于嵌入式風(fēng)險(xiǎn)與外源式風(fēng)險(xiǎn)防控,切實(shí)維護(hù)人民生命安全具有至關(guān)重要的作用。《中國(guó)共產(chǎn)黨黨組工作條例》第16條規(guī)定“推動(dòng)黨的主張和重大決策轉(zhuǎn)化為法律法規(guī)、政策政令”,第17條規(guī)定將擬定“重要規(guī)范性文件中的重大事項(xiàng)”作為黨組討論和決定的重大問(wèn)題[13]。以法治建設(shè)與黨內(nèi)法規(guī)實(shí)施的發(fā)展規(guī)律為依據(jù),以黨法協(xié)同為基礎(chǔ),協(xié)同推進(jìn)全面依法治國(guó)與依法執(zhí)政進(jìn)程,有效解決公共衛(wèi)生立法路徑選擇中所面臨的諸多問(wèn)題,成為公共衛(wèi)生立法路徑優(yōu)化的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。公共衛(wèi)生立法路徑優(yōu)化,為確保常態(tài)化精準(zhǔn)化疫情防控的順利進(jìn)行提供規(guī)范支持,為科學(xué)推進(jìn)常態(tài)化精準(zhǔn)化疫情防控進(jìn)程提供保障,為運(yùn)動(dòng)式疫情防控向常態(tài)化精準(zhǔn)化疫情防控的轉(zhuǎn)型奠定基礎(chǔ)。以依法治國(guó)為指引,將人民生命安全與公共健康維護(hù)貫徹落實(shí)到常態(tài)化精準(zhǔn)化疫情防控的各個(gè)環(huán)節(jié),在黨內(nèi)法規(guī)實(shí)施與國(guó)家法律統(tǒng)籌銜接層面,推進(jìn)疫情防控法律的制定、修改、解釋、實(shí)施,確保黨內(nèi)法規(guī)與國(guó)家法律迅速及時(shí)地回應(yīng)疫情防控的現(xiàn)實(shí)需求,有效保障人民的生命健康安全,是中國(guó)公共衛(wèi)生立法路徑優(yōu)化的應(yīng)有之義。

黨內(nèi)法規(guī)與疫情防控法律的統(tǒng)籌銜接,是公共衛(wèi)生立法路徑優(yōu)化的制度保障。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),要“加強(qiáng)黨對(duì)全面依法治國(guó)的領(lǐng)導(dǎo)”[14]。黨對(duì)常態(tài)化精準(zhǔn)化疫情防控的全局性統(tǒng)領(lǐng)以規(guī)范保障為起點(diǎn),以黨統(tǒng)領(lǐng)戰(zhàn)“疫”全局為核心,強(qiáng)化疫情防控法治保障。《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)和規(guī)范性文件備案規(guī)定》第7條對(duì)中央辦公廳審查黨內(nèi)法規(guī)的相關(guān)事項(xiàng)作出規(guī)定,指出要審查黨內(nèi)法規(guī)與黨的理論和路線方針政策、憲法及法律是否一致。對(duì)于疫情防控重大事項(xiàng),黨委有權(quán)依照法定程序提出建議,推動(dòng)制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化精準(zhǔn)化疫情防控的實(shí)際效能。在通過(guò)人大實(shí)施黨對(duì)疫情防控法治建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)過(guò)程中,后疫情時(shí)代國(guó)家法律的健全和完善涉及深層次的矛盾和問(wèn)題,在協(xié)同效能層面,實(shí)現(xiàn)黨內(nèi)法規(guī)與疫情防控法律的統(tǒng)籌銜接,統(tǒng)領(lǐng)疫情防控立法問(wèn)題的化解,推動(dòng)疫情防控相關(guān)法律、行政法規(guī)、地方立法、部門規(guī)章之間的沖突的解決,使法治實(shí)施及時(shí)跟進(jìn)疫情防控戰(zhàn)略部署,成為中國(guó)公共衛(wèi)生立法的關(guān)鍵問(wèn)題。這些復(fù)雜問(wèn)題的解決,以公共衛(wèi)生立法路徑優(yōu)化為脈絡(luò),從宏觀角度出發(fā),以體系化、系統(tǒng)化的思維,為強(qiáng)化疫情防控法治保障提供保證,從制度上健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、報(bào)告、預(yù)警、響應(yīng)及新發(fā)傳染病預(yù)防、篩查、救治等法律制度設(shè)計(jì),提升公共衛(wèi)生立法的總體效能。

(二)協(xié)同立法:跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同

跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同是有效應(yīng)對(duì)地域差異大所帶來(lái)的公共衛(wèi)生立法問(wèn)題的重要基礎(chǔ)。在區(qū)域協(xié)同立法框架下,通過(guò)跨區(qū)域協(xié)同制定相應(yīng)的公共衛(wèi)生地方立法,為疫情防控提供充分的法治保障。從功能上看,公共衛(wèi)生地方立法是對(duì)國(guó)家立法的實(shí)施提供保障的規(guī)則,但隨著社會(huì)交往的加深與人員流動(dòng)的加快,對(duì)于危害行為、危害結(jié)果的界定已經(jīng)超出了特定的行政區(qū)劃范圍,呈現(xiàn)出跨區(qū)域特征。在跨區(qū)域人員流動(dòng)頻繁的背景下,疫情防控過(guò)程中的地方立法制定不能局限于行政區(qū)劃的固有限制,而要從疫情防控的整體需要出發(fā),推動(dòng)跨區(qū)域協(xié)同制定公共衛(wèi)生地方立法的整體進(jìn)程。跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同在破解公共衛(wèi)生立法困境中具有基礎(chǔ)性地位。在立法過(guò)程中,不同的地方立法由不同的部門負(fù)責(zé)組織制定,由于關(guān)系到區(qū)際性的公共衛(wèi)生法律關(guān)系調(diào)整過(guò)程,因此不同部門在進(jìn)行公共衛(wèi)生地方立法的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)有協(xié)同立法意識(shí),即通過(guò)部門之間的聯(lián)席會(huì)議或者專門的立法協(xié)調(diào)委員會(huì)設(shè)置,推動(dòng)不同地區(qū)公共衛(wèi)生地方立法之間的協(xié)同,解決規(guī)則制定過(guò)程中對(duì)同一事項(xiàng)設(shè)置不同公共衛(wèi)生法律制度的問(wèn)題,確保不同地域公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員能夠?qū)鐓^(qū)域疫情防控事項(xiàng)展開充分磋商,提出尚未解決的問(wèn)題,推動(dòng)跨區(qū)域協(xié)同立法機(jī)制的常態(tài)化運(yùn)行。

跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同,從優(yōu)化既有的公共衛(wèi)生立法結(jié)構(gòu)、立法內(nèi)容、功能定位出發(fā),在跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)同治理與公共衛(wèi)生信息共享兩個(gè)方面,形成疫情防控與公共健康保障的合力。在跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)同治理方面,跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法需要正確處理兩個(gè)方面的問(wèn)題,一是不同行政區(qū)劃公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的協(xié)同配合問(wèn)題,二是基層群眾性自治組織公共衛(wèi)生管理權(quán)限范圍不明問(wèn)題。有效防范跨區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件擴(kuò)散和蔓延,需要不同地區(qū)公共衛(wèi)生行政主管部門之間的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)和協(xié)調(diào),公共衛(wèi)生管理部門之間的協(xié)調(diào)配合越暢通,公共衛(wèi)生區(qū)域協(xié)同的效率就越高,越有利于及時(shí)介入并阻斷病原體傳播。與此同時(shí),基層群眾性自治組織在疫情防控中發(fā)揮著重要作用,跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法需要針對(duì)逐戶排查、封閉式管理等措施的適用,制定基層社區(qū)的公共管理行為規(guī)范。與此同時(shí),公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、預(yù)警信息要實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域共享,為公共衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)及時(shí)采取疫情防控措施提供支持。這一過(guò)程還涉及公民個(gè)人信息的收集、整理、處置問(wèn)題,要求有關(guān)部門采取合理方式保管所收集的個(gè)人信息。如果基于疫情防控需要發(fā)布其相關(guān)信息,應(yīng)當(dāng)明確告知信息發(fā)布的目的與用途,并明確公共衛(wèi)生信息與個(gè)人信息的邊界,防止個(gè)人信息泄露或不當(dāng)利用個(gè)人信息現(xiàn)象的發(fā)生。

(三)醫(yī)防融合立法:疾病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置有機(jī)協(xié)調(diào)

醫(yī)防融合立法的重點(diǎn)在于疾病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置有機(jī)協(xié)調(diào),改善健康決策,開展預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康的活動(dòng),并推動(dòng)健康意識(shí)融入發(fā)展。醫(yī)防融合立法過(guò)程需要調(diào)動(dòng)各個(gè)部門的積極性,最大限度地降低公共健康危害發(fā)生的可能性。根據(jù)十九屆三中全會(huì)通過(guò)的《關(guān)于深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的決定》,以促健康、轉(zhuǎn)模式為指引,推動(dòng)公共衛(wèi)生管理組織領(lǐng)導(dǎo)及職權(quán)劃分的優(yōu)化。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)下設(shè)疾病預(yù)防控制局、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室、職業(yè)健康司、食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司等部門負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)m?xiàng)工作的開展,并設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督局,負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康工作的監(jiān)督檢查。在這一制度框架下,國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委就醫(yī)療、醫(yī)藥等領(lǐng)域的問(wèn)題展開聯(lián)合處置,為醫(yī)防融合立法奠定了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》對(duì)各級(jí)人民政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中的職責(zé)進(jìn)行了總體規(guī)定。以此為基礎(chǔ),醫(yī)防融合立法需要從路徑優(yōu)化出發(fā)解決相關(guān)立法所面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

醫(yī)防融合立法需要以分級(jí)分類管理為切入點(diǎn),推動(dòng)疾病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的有機(jī)協(xié)調(diào),克服突發(fā)公共衛(wèi)生事件不確定性所帶來(lái)的健康隱患,形成統(tǒng)一的分級(jí)分類標(biāo)準(zhǔn),有效防范可能發(fā)生的健康危害,切實(shí)維護(hù)人民生命安全。建議制定群體、區(qū)域分級(jí)管理規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)特殊群體、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的健康產(chǎn)品監(jiān)督管理。從特殊群體保護(hù)出發(fā),對(duì)兒童活動(dòng)區(qū)域、兒童產(chǎn)品的公共健康危害防控做出專項(xiàng)規(guī)定,對(duì)于兒童活動(dòng)區(qū)域設(shè)施、設(shè)備、用品等設(shè)立專門的管理準(zhǔn)則,并將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置與常態(tài)化監(jiān)測(cè)結(jié)合起來(lái),如果監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示存在發(fā)生公共健康危害的可能性時(shí),公共衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)有權(quán)對(duì)引發(fā)該健康隱患的因素采取干預(yù)措施。對(duì)于違反兒童活動(dòng)區(qū)域管理準(zhǔn)則的企業(yè),公共衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)有權(quán)要求其對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行改善,視情況可以做出相應(yīng)的懲戒。在涉及兒童健康的產(chǎn)品方面,設(shè)立了專門的兒童健康致險(xiǎn)因子名單,如果相關(guān)產(chǎn)品的健康評(píng)估結(jié)果顯示存在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí),公共衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)有權(quán)請(qǐng)求市場(chǎng)監(jiān)管部門配合,要求企業(yè)召回或停售該項(xiàng)產(chǎn)品,并向社會(huì)公開產(chǎn)品狀況,視情況可以決定采取銷毀措施。

四、結(jié)語(yǔ)

中國(guó)公共衛(wèi)生立法的健全和完善,應(yīng)以立法銜接、協(xié)同立法、融合立法為路徑,在黨內(nèi)法規(guī)與疫情防控法律的銜接,跨區(qū)域公共衛(wèi)生地方立法協(xié)同以及疾病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置有機(jī)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、響應(yīng)、救助、恢復(fù)的協(xié)同,推動(dòng)對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域嵌入式風(fēng)險(xiǎn)與外源式風(fēng)險(xiǎn)的防范、應(yīng)急措施的采取、恢復(fù)舉措的實(shí)施,集中力量解決行政區(qū)劃資源配置與疫情擴(kuò)散的跨區(qū)域性之間的矛盾和沖突,有效防范傳染病疫情的跨區(qū)域傳播。在立法實(shí)踐中,建議設(shè)置公共健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,建設(shè)嚴(yán)密的公共衛(wèi)生預(yù)警、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置協(xié)同機(jī)制,探索設(shè)置具有區(qū)際性特征的公共衛(wèi)生預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)性規(guī)范,推動(dòng)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及預(yù)警信息的跨區(qū)域共享,為人民生命安全和公共健康提供有力的規(guī)范支持與法治保障。

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