近20年國際瑜伽健康促進研究特征剖析
——基于Cite Space的文獻計量分析

朱天宇

淮北師范大學信息學院，安徽淮北，235000

屬于東方傳統體育項目的瑜伽運動，以其修養心性、強身健體的功效風靡全球，得到了世界各國人民的喜愛。學術界也紛紛開展科學研究，挖掘其在健康促進方面的應用領域、作用原理等。例如，瑜伽被用于美國癌因性疲乏(CRF)的醫學指南中，認為瑜伽運動可以從心理調節和生理干預方面對患者產生積極的作用[1]。這些研究主要是從某一種疾病出發來研究瑜伽對其的健康促進作用，但缺乏宏觀性。本文通過對近20年國際上關于瑜伽健康促進研究的產生與發展、核心議題、知識群進行分析，從宏觀角度對瑜伽健康促進的相關研究進行分析，為學者們對瑜伽運動在健康促進方面的深入研究提供理論參考，也為我國瑜伽健康促進相關研究體系的形成奠定基礎。

1 研究方法與數據來源

本文結合文獻計量與知識圖譜方法，借助美國德雷塞爾大學陳超美博士開發的文獻可視化分析軟件Cite Space V(版本為5.6.R5)對2001—2020年WOS核心合集中關于瑜伽健康促進研究的樣本文獻進行統計分析。

本文選擇Web of Science核心合集數據庫作為文獻檢索與獲取來源。以“yoga”作為檢索詞，文獻類型為Article，時間跨度為2001—2020年，進行主題檢索，從檢索到的文獻中剔除舞蹈、文化、計算機、宗教等無關數據，最后共得到2 800篇文獻。

2 國際瑜伽健康促進研究基本情況分析

2.1 國際瑜伽健康促進發文量分析

20年來，關于瑜伽健康促進的相關研究成果總量較大?？傮w發文量呈現穩步上升趨勢(排除2020年文獻收集不全因素)，在2009年以前瑜伽健康促進的發文量處于發展初期的緩慢增長階段。2009—2013年，國際瑜伽健康促進的研究成果呈現波浪式起伏，2013年迎來快速增長期，2014年突破200篇，之后發文量逐年遞增。瑜伽在國際社會的大力傳播與全面普及，吸引了現代醫學系統的學者對其健康促進作用的廣泛關注。

2.2 國際瑜伽健康促進高載文期刊分析

近20年，刊載瑜伽健康促進文章的刊物超過1 000種。表1列出了刊文量排名前10的期刊。瑜伽相關刊物最多載文164篇，排名前10的期刊載文量占比22.25%，瑜伽健康促進的研究成果相對集中。從期刊所屬類別來看，研究成果涉及醫學、康復、心理、體育等領域。

3 基于關鍵詞共現的國際瑜伽健康促進研究熱點分析

某一學科領域的研究熱點是指多數并具有一定關聯的文獻所研究的焦點問題[2]，共詞分析是根據文獻集中詞匯共同出現的情況，來確定該文獻集所代表的學科各主題之間的關系，共詞分析普遍應用于研究領域的識別與熱點分析[3]。本文通過對近20年國際瑜伽健康促進研究的樣本文獻進行關鍵詞共現分析，借可視化知識圖譜，來剖析兩個主題的研究熱點。首先將獲取的2 800篇瑜伽相關文獻導入Cite Space V中，選取Topn=30，Time Slicing選擇2001—2020，years per slice選1，節點類型選擇Keyword,運行后得到關鍵詞共現知識圖譜，之后調整結點類型、標簽字體大小、閾值等。瑜伽健康促進知識圖譜由128個結點和769條連線構成。

3.1 基于關鍵詞中心性與頻次的研究熱點分析

中間中心性是指網絡中一個結點擔任其他兩個結點之間最短路徑的中介的次數，代表了該結點作為媒介者的能力[4]。在關鍵詞共現網絡中，具有較高中間中心性的關鍵詞是領域內的重點研究對象，而高頻關鍵詞是反映領域內研究熱點的有效指標。瑜伽健康促進研究關鍵詞中心性在0.1以上的有6個。體現了兩個主題研究特點：(1)探索瑜伽運動對特殊人群健康的干預效果以及對生活質量的影響；(2)以隨機對照試驗為主的實證分析是研究普遍采用的方法。

在國際瑜伽健康促進研究中，瑜伽被視為一種心理干預療法，學者們較多地關注該項運動對壓力、焦慮、抑郁等消極情緒的緩解作用機制，研究對象以女性群體居多，研究內容以瑜伽對人們心理健康的調節價值、作用機制或干預效果的分析為主。

3.2 基于時區圖的瑜伽健康促進研究發展階段分析

國際瑜伽健康促進研究大致可以分為三個階段：(1)前期(2001—2006年)國際瑜伽研究成果中，運動(exercise)、冥想(meditation)、放松(relaxation)、生活質量(quality of life)、抑郁(depression)、壓力(stress)、焦慮(anxiety)、身體活動(physical activity)、替代療法(alternative therapy)等關鍵詞頻繁出現，研究主要圍繞瑜伽鍛煉對于減壓、緩解焦慮情緒、放松身心以促進健康、提高生活質量的作用為中心。(2)中期(2007—2009年前后)腰背疼痛(low back pain)、血壓(blood pressure)、正念(mindfulness)、乳腺癌(breast cancer)、心血管疾病(cardiovascular disease)、絕經(menopause)、骨關節炎(osteoatrthriti)等新的高頻詞出現，研究重點發生轉移，以瑜伽干預作為醫學輔助療法，研究其在心血管疾病、疼痛、關節炎等疾病中發揮的作用成為熱點議題。(3)后期(2010年以后)精神健康(mental health)、青少年(adolescent)、認知(cognition)、睡眠質量(sleep quality)、成年人(adult)等新的研究領域出現，可見該階段的研究重點是瑜伽訓練對精神疾病、心理干預等的作用，青少年、成人等不同年齡群體成為主要的研究對象。值得關注的是，近年來關鍵詞妊娠(pregnancy)突現，可以預見瑜伽訓練對孕婦妊娠、分娩的影響正在成為新的議題。

4 基于共被引網絡的各知識群研究主題、形成與發展分析

關鍵詞共現分析能夠大致概括某學科領域的研究重點，而把握具體研究內容與發展需要以研究成果為分析單元。Cite Space提供了文獻共被引分析，經常共同出現在參考文獻中的文章共被引強度會變大，說明這些文章在內容上的相似度越高，聯系越密切。利用Cite Space進行文獻共被引的聚類分析，可以有效挖掘相似文獻的共同主題，而通過篩選共被引網絡中被引頻次與中心度較高的關鍵文獻，可以發現研究領域的基礎知識以及研究發展歷程。本文借助Cite Space V對瑜伽健康促進研究的所有樣本文獻進行共被引網絡分析，取topn=15(即選取每個時間切片內15個最高被引的參考文獻)，pruning勾選pathfinder,得到共被引網絡圖譜，之后進行快速聚類，并從關鍵詞提取標簽。

瑜伽知識圖譜有12個聚類標簽，所形成的聚類Q值為0.81，S值為0.547，說明聚類合理且結構顯著。本文通過對聚類內容的分析，可以將研究主題相似的聚類合并成知識群。

4.1 國際瑜伽健康促進研究各知識群劃分

國際瑜伽健康促進研究共形成了12個聚類。0號聚類包括對乳腺癌[5]、負面情緒[6]、身心療法等研究。1號聚類包括焦慮、睡眠[7]、壓力[8]等瑜伽對心理調節的作用研究。2號聚類包括瑜伽療法、正念減壓[9]等研究。3號聚類主要研究了瑜伽對于年輕人壓力和情緒的調節[10]。4號聚類主要研究瑜伽冥想與身心療法對壓力激素分泌的影響[11]。5號聚類包括抗衰老[12]、心理神經免疫等研究。6號聚類包括恐慌、生活質量[13]的研究。7號聚類包括腰背疼痛[14]、核心穩定等主題。8號聚類有泌尿系疾病[15]、心血管疾病[16]、缺氧等研究內容。9號聚類是關于替代醫學的研究主題。10號聚類是關于臨床試驗[17]、補充療法的研究。11號聚類主要是關于哮喘的輔助治療研究[18-19]。通過對以上聚類的分析，可以發現瑜伽健康促進的研究分類較為明確，可以歸納出2個知識群：(1)瑜伽對心理的調節作用，包括0、1、2、3、4、5號聚類。(2)瑜伽對于慢性疾病的輔助治療，包括6—11號聚類。

4.2 國際瑜伽健康促進研究各知識群的形成與發展

4.2.1 瑜伽對心理的調節作用研究由效果證實向作用機制轉變、研究對象向青少年延伸

瑜伽對心理的調節作用研究包括對壓力、焦慮、抑郁、失眠等負面情緒的緩解，這也是瑜伽健康促進研究中的主要內容。從研究主題來看，前期學者們的重點是對瑜伽心理調節作用的實證分析。2004年，Michalsen等通過一項對照前瞻性非隨機研究，評估了艾揚格·哈達瑜伽對精神困擾婦女的感知壓力和相關心理結果的潛在影響。實驗過程是對24名自我感知有壓力的女性受試者進行為期三個月的瑜伽課程，其間通過科恩感知壓力量表、狀態-特質焦慮量表、CESD-抑郁量表等進行評估，結果有顯著改善[20]。Butler等調查了46例長期抑郁癥患者的瑜伽冥想、催眠與單獨心理教育的團體治療對診斷狀態和癥狀水平的關系。結果表明，在9個月的隨訪中，與對照組相比，冥想組的參與者有明顯的緩解[21]。大約在2012年以后，學者們開始探索瑜伽對心理調節的作用機制，從細胞分子學層面進行研究。Streeter等研究了瑜伽對癲癇、抑郁癥和創傷后應激障礙中的自主神經系統、γ-氨基丁酸和同化作用的影響[22]。Lim等研究了定期瑜伽練習對年輕健康者的抗氧化狀況、免疫功能和壓力激素釋放的改善作用。實驗對象是大學生健康志愿者，將他們分為瑜伽組和對照組，進行有計劃的練習，在0周和12周禁食8小時，收集全血樣品，評估氧化應激、抗氧化劑成分、免疫相關細胞因子和應激激素。結論顯示常規瑜伽練習可顯著減輕身體的氧化壓力并提高身體的抗氧化水平。此外，瑜伽有益地影響壓力荷爾蒙的釋放以及部分改善的免疫功能[23]。從研究對象來看，前期以女性或老年人群體為主，如瑜伽對老年人睡眠的干預[24]、對女性壓力和焦慮的調節[25]等。2012年以后，關于瑜伽對青少年心理健康[26-27]的作用研究逐漸增多。

4.2.2 瑜伽對慢性疾病的輔助治療研究由作用初探向治療機制發展

瑜伽對慢性疾病的輔助治療包括對心肺疾病、腰肌勞損、代謝綜合征、糖尿病等患者康復的干預。通過對關鍵文獻的分析發現，前期的研究主要是探索在慢性病患者的治療與康復護理過程中，瑜伽是否可以作為補充治療手段及其作用功效如何。2002年，Manocha等開展了一項研究，來評估霎哈嘉作為輔助治療哮喘的成年患者的有效性，結果雖然不顯著，但也為后續研究提供了借鑒[28]。2008年，Groessl等探討了瑜伽干預對患有慢性背痛的退伍軍人的益處。受試者會參與瑜伽訓練計劃，之后通過問卷調查形式評估干預效果，初步數據顯示瑜伽干預可以改善他們的疼痛、疲勞感[29]。2013年，Sherman等評估了瑜伽與拉伸相比對治療慢性下腰痛的效果，同樣采取隨機對照試驗，并通過物理測量、唾液采樣收集有關特定生理和心理因素的信息，結果證明了瑜伽作為治療慢性下腰痛的價值，此研究也是早期實驗中最清楚的驗證[30]。之后，瑜伽對于慢性疾病的輔助治療研究逐漸增多，包括對骨關節炎、乳腺癌、高血壓等患者治療的干預，并且研究重點也從瑜伽輔助治療作用初探向治療機制探索深入。例如，2014年Lee等分析了瑜伽調節慢性腰背痛的關鍵因素。研究選取患有慢性腰背痛的絕經前婦女為受試者，使他們每周練習瑜伽3次，共12周，并設置對照組。評估干預前后背痛強度、血清腦源性神經營養因子(BDNF)和血清素水平。結果表明BDNF可能是調解瑜伽對慢性下腰痛的有益作用的關鍵因素之一[31]。2018年，Supriya等探索了瑜伽對高血壓或代謝綜合征(MetS)患者的調節機制，研究發現在患有MetS和高正常血壓的成年人中，為期1年的瑜伽訓練可減少促炎性脂肪因子和增加抗炎性脂肪因子[32]。

4.3 國際瑜伽健康促進研究知識群的特點

(1)被視為某些慢性疾病、心理疾病或精神疾病的輔助治療手段，研究都是圍繞它們的作用功效展開，凸顯瑜伽在健康促進方面的價值。

(2)研究內容與心理學、骨關節炎、心血管疾病、精神障礙等具體醫學問題結合密切。

(3)瑜伽健康促進研究主題相對集中，呈現系統化特征。主要涉及兩個方面，一是對焦慮、壓力、抑郁等多種心理問題的干預，二是對慢性疾病的輔助治療(如腰背疼痛、高血壓、哮喘等)。這主要因為瑜伽健康促進研究發展歷程較長，學科體系逐漸成熟。

(4)從研究的發展趨勢來看，瑜伽健康促進研究以縱向深入為主，從效果初探向作用機制、治療機理等深層次進行挖掘，探索影響心理和生理的關鍵因素，如瑜伽鍛煉對壓力激素、神經營養因子、炎癥因子分泌的影響等。

(5)瑜伽研究對象主要以女性為主。

5 結 論

國際上對于瑜伽健康促進的研究與醫學領域深度融合，學者們越來越多地探究瑜伽對于生理和心理疾病的影響、輔助治療功效以及作用機理。瑜伽研究主要關注的群體以女性為主國際瑜伽健康促進研究成果較多，這與瑜伽普及度高有關。瑜伽健康促進研究逐漸進入成熟期，主題突出，呈現系統化特征，研究向縱深方向發展。我國的太極拳、健身氣功等運動與瑜伽具有一定程度的相似性，瑜伽的研究或可為我國太極拳及健身氣功等運動的研究提供借鑒和參考。