針對性護理干預對老年性白內障合并青光眼手術患者效果的影響評價

文 /殷瑜霞，萬桂英

就白內障合并青光眼患者來說，其通常發生在老年患者中，是眼科中的常見疾病，病情嚴重時會導致患者失明，對患者的健康威脅較大。隨著我國發展建設的不斷推進，我國人口老齡化問題逐漸加重，患者的發病率逐漸增加，白內障合并青光眼就是其中主要問題，對患者健康造成嚴重威脅的同時，對患者的生活質量的影響也相對較大[1]。臨床當前發展的治療手段為手術，但是受到患者年齡較大等因素的影響，患者很容易發生并發癥，而且患者通常伴隨著各種不良情緒的出現，對治療效果造成了限制作用。在這種情況下，給予患者有效護理就變得尤為重要[2]。本研究則基于此，將針對性護理干預進行應用，探究其對患者的影響效果。

1 資料分析和方法

1.1 一般資料

本研究以我院患者為例，患者選取均為老年性白內障合并青光眼手術患者，本研究納入患者人數為100，給予患者不同的護理方法展開對比試驗，護理方法分別為常規護理和針對性護理干預，組名為對照組和觀察組。在觀察組中，男性患者：女性患者=25:25，患者年齡范圍在51-87歲，患者的平均年齡為（65.45±4.33），術前視力在30cm-0.3，眼壓范圍在34.6-105.4mmHg。對照組中，男性：女性=26:24，其中年齡最大的患者有87歲，年齡最小的患者為53歲，患者的年齡均值為（65.98±4.42）歲，術前視力在30cm-0.3，眼壓范圍在34.4-106.5mmHg。兩組患者的一般資料可進行比較，符合比較標準。本研究在醫院倫理委員會批準后開展。

1.2 研究方法

對照組患者：常規護理，主要給予患者病情監測，對患者可能出現的并發癥進行積極預防，并與患者展開溝通交流，保證有效掌握患者的實際情況。

觀察組患者：針對性護理，具體實施如下：

術前護理，對患者的不良情緒進行掌握，與患者展開積極的溝通交流，拉近與患者的距離，并對患者展開針對性疏導，保證將患者的不良情緒進行改善。并將護理干預和手術治療方法為患者進行介紹，提高患者認知程度，保證患者積極參與護理工作。在一般情況下，患者受到年齡較大的因素影響，其感覺器官和神經功能較為衰弱，很多時候對語言信息的接收和理解較慢，需要護理人員說話時，語速緩慢，有效控制，并為患者留出反應的時間，從而緩解患者不良情緒。同時，給予患者飲食護理，如果患者合并高血壓等情況，則需要給予患者低鹽低脂飲食，如果患者合并糖尿病，則需要降低糖分攝入量，并鼓勵患者多食用蔬菜水果，減少對生冷刺激食物的攝入，與患者進行溝通協調，指導患者完成各項檢查，對患者進行積極指導，保證患者掌握手術注意事項。

術中護理：將室內溫度和濕度進行合理控制，對患者的隱私部位進行保護，并對患者的病情變化進行監測，一旦發現不良反應，需要立即報告醫生，并對患者的輸液速度進行有效控制，避免患者出現低溫反應等。

術后護理：手術完成后，有效地監測患者的各項生命體征，術后3天對患者的體溫進行監測，掌握患者體溫的變化情況，并針對患者常見的感染問題，合理使用抗生素藥物，對患者進行觀察，在發現異常情況時，立即報告醫生。術后需要采用干凈的無菌紗布遮住患者眼部，避免對眼部造成污染，并觀察紗布是否存在滲液、滲血、移位等情況。并告知患者避免用力咳嗽和用力排便等，同時避免低頭彎腰，避免睡覺對眼部造成壓迫，利于患者眼部恢復。告知患者注意事項，將眼部疾病知識為患者進行講解，提高患者的認識水平，積極配合護理工作，并能掌握護理方法。出院前，需要告知患者注意事項，對眼睛進行保護，避免進入水或灰塵，同時講解藥物的使用方法和眼藥水的使用周期等，叮囑患者定期復查，保證患者恢復。

1.3 統計學方法

將統計學軟件SPSS20.0進行應用，對數據進行計算分析，其中主要包括計量資料和計數資料，前者采用（）進行結果表示，后者則用（n，%）進行表示，對結果的檢驗，則需要分別將t值和x2值應用，實現驗證，在結果表示為p＜0.05，則表示此次研究存在意義。

2 結果

2.1 護理效果

觀察組患者的視力值更高，住院時間更短，并發癥發生率為4.00%，顯著低于對照組的24.00%，P＜0.05，觀察組效果更好。見表1。

表1 兩組患者術后各項指標情況比較（）

表1 兩組患者術后各項指標情況比較（）

組別 視力值 住院時間（d） 并發癥發生率（%）觀察組（n=50） 0.61±0.21 5.46±1.23 2（4.00）對照組（n=50） 0.43±0.11 8.67±2.31 12（24.00）t 5.369 8.673 8.306 p 0.000 0.000 0.004

2.2 心理情緒

觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組，組間數據差異大，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者SAS和SDS評分比較（）

表2 兩組患者SAS和SDS評分比較（）

組別 SAS（分） SDS（分）觀察組（n=50） 48.33±1.24 35.45±3.23對照組（n=50） 52.00±2.31 46.56±3.44 t 9.898 16.648 p 0.000 0.000

2.3 護理滿意度

觀察組患者對護理表示滿意的有49人，滿意度達到98.00%，對照組患者對護理表示滿意的有44人，滿意度為88.00%，觀察組滿意度更高，存在統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

白內障和青光眼是一種常見的眼部疾病，患者病情較為嚴重，對患者的眼部造成不可逆傷害，甚至容易導致患者失明[3]。臨床對患者進行治療，需要采用手術治療方法，這種治療方法可將白內障對患者視力的影響進行改善，同時減少青光眼對患者造成的損害，但是依然為有創性，對患者的損傷較大，容易引發各種并發癥[4]。因此，給予患者護理干預是尤為重要的。本研究在此基礎上將針對性護理方法進行應用，在術前加強患者的心理干預，減少患者不良情緒發生率[5]。根據相關研究數據表明，患者在長期抑郁，緊張等情況很容易出現各種疾病，導致患者體質下降，從而引發白內障和青光眼，而心理干預，可將患者的不良情緒進行改善，促進患者恢復[6]。同時，給予患者術前準備，保證手術的順利實施。手術過程中，有效監測患者的生命體征，維持室內環境，保證患者舒適度。術后針對患者可能出現的并發癥進行干預，積極給予抗感染干預，提高患者重視程度，加強生活管理，避免對眼部造成污染等，對促進患者恢復意義顯著[7]。本研究在將此護理方法進行應用后，結果顯示。與對照組進行比較，觀察組患者的心理評分更低，住院時間更短，患者的并發癥發生率更低，而且患者的護理滿意度更高，均與對照組形成顯著差異。表明在白內障青光眼患者中將針對性護理進行應用，可促進患者恢復。

綜上所述，老年性白內障合并青光眼患者手術治療過程很容易出現各種不良反應，對患者造成嚴重的不良影響，需要臨床給予患者針對性護理干預，促進患者恢復效果，應用意義顯著，可推廣。