無縫隙個性化健康教育結合心理干預對海扶超聲刀治療子宮肌瘤患者心理狀態的影響評價

文 /禹云琴，鄒明玥，張潔

海扶超聲刀（高強度聚焦超聲刀）是近些年來在子宮肌瘤治療中應用的一種無創術式[1]。但是由于該療法是新技術，患者對其認知度不高，手術期間很容易讓患者產生負面情緒，比如焦慮、恐懼等，影響到最后的治療效果。因此手術期間加強患者加強護理干預非常重要[2]。本院對患者應用無縫隙個性化健康教育和心理干預促進患者不良情緒的緩解及早日康復，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院婦產科2018年9月~2020年5月收診的子宮肌瘤患者中選出136例為對象，以隨機數字表法分組：對照組有63例，年齡26-48歲，平均（32.9±6.2）歲；單發肌瘤40例，多發肌瘤23例。觀察組有63例，年齡23-49歲，平均（33.4±6.0）歲；單發肌瘤42例，多發肌瘤21例。兩組的一般資料對比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均由同一組醫師開展海扶超聲刀治療，根據肌瘤的大小以及患者的耐受力調整單次治療的劑量，分成多次治療。其中對照組患者圍術期給予常規護理措施，主要包括生命體征監測、手術前后護理、術后飲食干預、術后觀察病情等。觀察組患者在對照組的基礎上實施無縫隙個性化健康教育和心理干預：（1）無縫隙個性化健康教育。在患者入院后，護士應及時收集患者的資料，和患者及家屬進行溝通，了解患者性格特點、心理狀態、疾病知識掌握等，從而制定個性化的健康教育方案。在治療方案制定后，責任護士在床旁認真講解海扶超聲刀治療的原理、方法、安全性等，讓患者對治療方法有正確的認識。（2）心理干預。術前患者的心理較為脆弱，一方面叮囑家屬多多陪伴、鼓勵患者，另一方面護理人員善用溝通方式，通過認知干預、音樂療法、全身肌肉放松訓練等方法來幫助患者調節心理狀態。術中合理調節手術室的光線，避免過亮光線造成的刺激，給患者營造良好的環境。手術結束后，多和患者溝通，轉移患者注意力，緩解疼痛等不適感。

1.3 觀察指標

入院時、術前1d、術后3d分別應用SAS、SDS量表評測患者的心理狀態，得分越高表明焦慮、抑郁程度越高。記錄兩組的術后并發癥發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS24.0軟件檢驗數據，計量數據比較采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

見表1，術前1d、術后3d，觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組，P＜0.05。見表2，觀察組的術后并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組的心理狀態評分比較

表2 兩組術后并發癥發生率

3 討論

海扶超聲刀在子宮肌瘤治療中具有療效好、恢復快、安全性高的優點，但是很多患者對治療方法認知偏差以及面對疾病、治療時主觀產生的緊張、焦慮等情緒都是不良應激源，給患者帶來巨大心理壓力，也影響手術的順利進行和術后恢復[3]。因此，加強圍術期的護理干預顯得尤為必要。本院結合患者的特點在圍術期開展無縫隙個性化健康教育，考慮到患者的個體差異性，從患者入院后立即開展個性化健康教育，滿足患者對疾病認知的需求，將健康教育貫穿到患者住院的全流程中，在不同的階段開展不同主題的健康宣教，循序漸進提高患者對疾病、治療方法、自我護理等的認知水平，使患者能遵醫囑形成健康的行為模式，進而促進術后康復。在此基礎上，考慮到患者的心理狀態，本院強化對患者的心理干預，在手術前后針對患者的心理狀態開展針對性的心理干預，盡可能消除不良心理刺激，使患者保持良好心理狀態接受治療，避免心理-生理應激反應發生，促進患者早日康復。結果顯示：觀察組患者的SAS、SDS評分在術前術后均低于對照組P＜0.05，術后并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，無縫隙個性化健康教育聯合心理干預在海扶超聲刀治療子宮肌瘤患者中應用有助于緩解圍術期的負性情緒，促進術后早日康復，值得推廣。