健康體檢人群腦卒中危險因素暴露水平及分布特征分析

文 /范智慧

腦卒中是比較常見的神經系統(tǒng)多發(fā)病，主要特點是發(fā)病率、致殘率以及致死率較高，是現(xiàn)階段人類死亡的三大原因之一。腦卒中患者即便是經過搶救和科學的治療，大多數的患者也會出現(xiàn)不同程度的肢體癱瘓、語言障礙以及癡呆等癥狀，不僅使患者家庭承受較大的壓力，社會的負擔也會隨之加重[1]。因此，在健康體檢人群中加強腦卒中危險因素的篩查，可有效控制腦卒中的發(fā)病率，從而降低致殘率和死亡率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

健康體檢者640例，其中男性421例，女性219例，年齡區(qū)間為19歲~75歲，平均（40.61±10.83）歲。

診斷標準：（1）體重指數：28kg/m2＞BMI≥24kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2則為肥胖。（2）血壓：正在使用降壓藥、有高血壓病史的人群在健康體檢的當天，需要測量3次血壓值，收縮壓平均值≥140mmHg，或者舒張壓≥90mmHg的人群。（3）血糖：有糖尿病史以及正在進行降糖治療的人群，體檢時需要檢測其空腹血糖，指標≥6.1mmol/L，或者餐后2h血糖值≥7.8mmol/L的人群。（4）動脈粥樣硬化：B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部動脈內膜有增厚現(xiàn)象，或者頸部動脈出現(xiàn)斑塊。（5）血脂：甘油三酯≥2.26mmol/L，或者膽固醇指標≥5.17mmol/L，或者高密度脂蛋白指標≤1.04mmol/L，或者低密度脂蛋白指標≥3.34mmol/L。（6）同型半胱氨酸，體檢時空腹血漿水平≥15μmol/L。（7）心電圖檢查時出現(xiàn)房顫癥狀的人群。

1.2 方法

分析健康體檢者的資料，具體包括性別、年齡、運動、飲酒、吸煙、睡眠等一般資料；腦卒中的危險因素則有血脂、血壓以及血糖等。

1.3 臨床觀察指標

分析性別、年齡、運動、血脂、血壓以及血糖等因素對腦卒中風險因素的暴露水平以及分布特征。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對640例健康體檢者的腦卒中危險因素進行分析，其中低風險人數有352例（55.00%），中風險人數有82例（12.81%），高風險人數有205例（32.03%）。同時，健康體檢人群中，腦卒中危險因素所占比例較高的前三種分別為：同型半胱氨酸異常56.56%、飲酒49.53%、血脂異常45.78%。詳細數據信息見表1。

表1 健康體檢人群腦卒中危險因素的分布特征（n）%

3 討論

腦卒中也就是人們常說的“中風”，也被稱之為“腦血管意外”，是急性腦血管疾病，主要是由于腦血管阻塞或者破裂導致血液無法進入到大腦組織而引起損傷的疾病，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，且以缺血性腦卒中的發(fā)病率較高，其比例可達到60%~70%。頸內動脈以及椎動脈狹窄、閉塞都可能引起腦卒中，患者的年齡普遍在40歲以上，且男性患者多于女性患者，病情嚴重的患者可能死亡[2]。同時，出血性腦卒中患者的死亡率較高。腦卒中患者的臨床治療中，不同類型的腦卒中患者需要不同的治療方法，而現(xiàn)階段臨床上缺少有效的治療措施，加強對可控因素的探索，降低其病發(fā)率才是關鍵。因此，需要加強對腦卒中的研究，探索其發(fā)病的影響因素、治療措施等內容，提高腦卒中的預防有效性。

腦卒中是臨床上的常見神經系統(tǒng)疾病，不僅發(fā)病率較高，患者的致殘率和死亡率也相對較高，對患者的身體健康、生活質量以及生命安全都構成嚴重威脅[3]。隨著我國社會經濟水平的提升，人們的生活方式、飲食習慣等很多方面都發(fā)生變化，工作、學習以及生活壓力都明顯增加，導致腦卒中發(fā)病的風險增加，患者人群逐漸向年輕化過渡，在臨床上得到廣泛關注。疾病不僅需要及時的治療干預和護理干預，還應加強預防，重點關注疾病發(fā)病的危險因素，降低其發(fā)病率。因此，腦卒中的預防以及治療需要重視危險因素的探索，明確誘發(fā)該疾病的主要原因，以此實現(xiàn)對腦卒中的有效控制，降低其發(fā)病率。

關于腦卒中現(xiàn)階段的研究中，該疾病的發(fā)病是多因素作用導致的結果，而在這些危險因素中，可以將其分為不可干預性因素和可干預性因素兩種。其中不可干預因素包括性別、年齡以及遺傳類因素。可干預因素包括高血壓、飲酒、吸煙、糖尿病以及血脂等[4]。以上危險因素在誘發(fā)腦卒中方面有一定的差異性，但是某些方面也存在內在關聯(lián)性。腦卒中發(fā)病會是受到危險因素的影響。

在本文的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)：首先，腦卒中與人們的不良生活習慣存在較為密切的關系，主要包括運動量較少、營養(yǎng)攝入不均衡、大量吸煙和飲酒等；在眾多的危險因素中，對腦卒中的預防應放在可干預的因素上，尤其是腦卒中發(fā)病的高危人群，要采取科學的措施對其進行干預，以便降低危險因素的干擾或者消除危險因素；同時，針對糖尿病和高血壓等疾病，需要從醫(yī)療、飲食和運動等多個方面加強對高危人群血糖值、血壓值等指標的控制[5]。其次，健康教育在預防腦卒中發(fā)病方面也有著重要意義。在健康體檢工作中，相關的工作人員需要向高危人群以及家屬進行健康教育，宣傳腦卒中危險因素、預防措施等知識，增加高危人群以及家屬對腦卒中的了解，提高其風險意識，并且在醫(yī)務工作者的指導下積極改變自己的運動習慣、飲食習慣，嚴格檢測自己的血壓和血糖，按醫(yī)囑合理使用降血糖、降血壓等藥物，實現(xiàn)對腦卒中危險因素的有效控制。此外，健康體檢中心還需要積極與其他科室展開合作，建立關于腦卒中危險因素的篩查工作，加強對高危人群的有效干預，降低其發(fā)病率，進而降低腦卒中帶給家庭和社會的負擔、經濟壓力等[6]。由此可見，通過健康體檢加強對腦卒中危險因素的篩查，可及時了解體檢者的健康情況，并針對高危人群、危險因素實施科學且有效的干預，進而提升健康體檢在改善人體健康方面的價值。

本次分析結果顯示：640例健康體檢者中，腦卒中低風險人數有352例（55.00%），中風險人數有82例（12.81%），高風險人數有205例（32.03%）。同時，健康體檢人群中，腦卒中危險因素所占比例較高的前三種分別為：有同型半胱氨酸異常56.56%、飲酒49.53%、血脂異常45.78%。

綜上所述，腦卒中危險因素較多，在不同性別和年齡人群中均有發(fā)現(xiàn)，其中危險因素排名比較靠前的因素有同型半胱氨酸異常、飲酒、血脂異常，可對此類型的人群加強針對性的指導和干預，以此預防腦卒中，降低其發(fā)生率，降低其對人類身體健康、生活質量以及生命安全的威脅。因此，可在健康體檢中加強對腦卒中危險因素的篩查。