推拿治療單純性肥胖癥的臨床研究

崔華

摘要：目的：分析推拿治療單純性肥胖癥治療中的價值。方法：2016年2月～2017年1月，醫院內分泌科收治的單純性肥胖癥90例，根據患者的意愿分組。對照組45例，常規膳食、運動干預治療，觀察組45例，聯合推拿治療。結果：5個月后，觀察組俞對照組SSS、FAI、BMI低于治療前，觀察組5個月后SSS、FAI、BMI下降值高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：推拿治療單純性肥胖癥有一定的療效，不僅可加速體重控制，還可減輕疲勞等癥狀。

關鍵詞：單純性肥胖;推拿;臨床療效

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

肥胖是一種體重嚴重超出正常水平的疾病，我國肥胖癥患者已超過美國，成人、兒童肥胖發生率均呈快速上升趨勢[1]。肥胖的危害極大，與糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、膽管癌等疾病關系，這可能與肥胖所致代謝紊亂、生活環境改變有關[2-3]。單純性肥胖癥的治療方法較多，近年來隨著居民健康意識的增強，越來越青睞那些無副作用的治療方法。推拿治療肥胖癥的歷史較久，但關于其療效仍然存在爭議，本次研究對比分析，評價推拿治療單純性肥胖癥的療效。

1資料及方法

1.1 一般資料

以2016年2月～2017年1月，醫院內分泌科收治的單純性肥胖癥患者入組。納入標準：①單純性肥胖，未合并糖尿病、高血壓等其他重大疾病;②年齡18～55歲;③知情同意。排除標準：①無法獲得隨訪;②家族性肥胖癥;③計劃采用其他方法治療。入選對象90例，根據患者的意愿分組。對照組45例，其中男30例、女15例，年齡（40.3±6.7）歲。身高體重指數（BMI）（27.6±1.1）kg/m2。有肥胖家族病史10例。獨居8例。有治療訓練、喝減肥茶等常規減肥治療對象45例。觀察組45例，其中男29例、女16例，年齡（41.4±7.5）歲。BMI（27.1±1.5）kg/m2。有肥胖家族病史11例。獨居10例。兩組對象年齡、性別、BMI差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

重視以飲食、運動干預治療為主的減肥治療。（1）膳食干預治療：需要根據患者的體重、運動量計算能量需求，合理的安排膳食的結構，需要將碳水化合物攝入量占總能量控制在50～60%，釋放控制在20～30%，蛋白控制在10%左右，重視食物質量控制，蛋白以植物蛋白為主，適度補充微量，適當增加冬瓜、黃瓜、大蒜食用量，可通過沖服多種谷物、蔬菜碾碎干粉補充，根據血糖波動曲線安排飲食時間，少食多餐，避免過飽，早、中、晚的比例可為3：4：3，在總量不變的情況下多次進食，增加飲食的次數。留下聯系方式，提供免費咨詢服務，設立家庭監督員，配合膳食管理。（2）運動干預治療：推薦有氧運動，脈搏≥（220-年齡）×（60%～85%）次/min，方可視為有氧運動，評估患者的耐受與運動強度，制定有氧運動計劃，每次30min/次，1周2-3次，訓練方式主要為小跑、肢體伸展為主。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上聯合推拿治療。在對照組基礎上聯合推拿治療，以局部以及整體推拿為主：①整體推拿，選擇手三陰、手三陽、足三陽、足三陰，肺俞、脾俞、肝俞、膽俞、三焦俞，進行推拿治療，以推、按、揉、拍、搓為主要手法，進行開源節增流、補償平衡、解痙通暢，調整整體功能;②推、按、揉、拍、搓、運、點、掐等收發，作用于腹部，禪推法作用于天突經膻、中脘，按揉神闕、關元、氣海穴，合攏脂肪，推蕩。以紅花油為介質，重視肥胖部位的推拿，若伴有氣喘、心慌，按揉風門、外觀、神門，每隔部位按揉至少1min，以透熱。

1.3 觀察指標

治療前、5個月后， 兩組對象《軀體化癥狀自評量表（SSS）》、疲勞評定量表（FAI）、BMI水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件進行數學計算，SSS評分、FAI、BMI水平以及差值通過正態分布，采用（）表示，治療前、5個月觀察組俞對照組組間同時比較采用t檢驗，兩組組內對比采用配對t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

5個月后，觀察組俞對照組SSS、FAI、BMI低于治療前，觀察組5個月后SSS、FAI、BMI下降值高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

本次研究顯示，相較于常規運動、飲食干預治療，觀察組聯合推拿治療5個月后BMI下降水平更高，同時SSS、FAI水平也顯著下降，提示推拿治療不僅可控制體重，還可減輕乏力等癥狀。Meta分析也證實，推拿聯合中醫療法可增進療效，觀察組相較于對照組3-6個月后的體重下降會多3-5kg[4]。值得注意的是，針刺、中藥復方制劑等傳統的中醫療法治療單純性肥胖也有一定的療效，且可與推拿聯合。對于肥胖控制意愿較強的對象，可嘗試聯合應用多種療法。推拿治療單純性肥胖的機制尚不清楚，可能與改善代謝紊亂、加速熱量消耗有關。

小結：推拿治療單純性肥胖癥有一定的療效，不僅可加速體重控制，還可減輕疲勞等癥狀。

參考文獻：

[1]張瑩，焦怡琳，陸凱，等.中國成年人超重肥胖影響因素meta分析[J].中國公共衛生，2015，3102：232-235.

[2]宋桂杭，劉興榮，趙越，等.肥胖與女性乳腺癌預后因素相關性的Meta分析[J].腫瘤，2013，3312：1074-1080.

[3]馬丹，郭懷蘭，徐少勇.肥胖與大腸腺瘤相關性的Meta分析[J].中國現代醫學雜志，2016，2602：107-113.

[4]許一鶴，崔瑾.推拿及其聯合療法治療單純性肥胖癥臨床療效的Meta分析[J].遼寧中醫雜志，2017，4401：1-8.