心理護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用

盧小蘭

摘要：目的：觀察心理護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用效果。方法：選取本院2015年9月-2016年9月收治的慢性腎衰竭患者84例作為樣本，分為觀察組與對照組2組。對照組給予常規護，觀察組加強對患者的心理護理。結果：護理后，觀察組患者SAS（20.0±0.9）、SDS（21.0±1.4）、SF-36（95.2±2.3）、依從性97.6%、滿意度95.2%;對照組患者SAS（35.7±1.9）、SDS（34.8±2.0）、SF-36（80.6±3.6）、依從性83.3%、滿意度76.2%。結論：加強對慢性腎衰竭血液透析患者的心理護理，能夠有效緩解患者的負面情緒，提高其治療依從性及生活質量。

關鍵詞：心理護理;慢性腎衰竭;血液透析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

慢性腎衰竭患者，需行血液透析治療，以延長患者的壽命。治療期間，受疼痛及經濟壓力大等因素的影響，患者常存在嚴重的負面情緒，對其疾病治療有效率及生活質量的提升，會產生較大的阻礙。將心理護理應用到慢性腎衰竭血液透析患者的護理中，是解決上述問題的主要途徑。

1資料與方法

1.1一般資料

于本院2015年9月-2016年9月收治的慢性腎衰竭患者中，隨機選取84例作為樣本。以42例為一組，將患者分為觀察組與對照組2組。

觀察組包括男性19例，女性23例。年齡（36-74）歲，平均（51.42±3.02）歲。透析時間（2-18）m，平均（10.21±1.04）m。對照組包括男性20例，女性22例。年齡（40-70）歲，平均（51.43±3.10）歲。透析時間（4-15）m，平均（10.30±0.99）m。

兩組患者臨床資料對比，數據差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護，包括透析前準備及體征監測等。觀察組在常規護理的基礎上，加強對患者的心理護理。方法如下：（1）透析前的護理：部分初次透析患者，對透析環境不熟悉，容易產生恐懼情緒。針對初次透析者，護理人員應于透析前，為患者講解相應的透析知識，告知患者透析的流程，以緩解患者的負面情緒，使之能夠積極的接受治療。（2）答疑解惑：透析期間，護理人員應耐心回答患者的問題，積極為患者介紹當前疾病治療的進展，使患者產生自我掌控感，提高患者的治療依從性，提高其自我效能，使之焦慮及抑郁等負面情緒得到緩解。（3）環境保持：透析室內應保持溫暖、明亮、寬敞，應定期消毒，及時打掃。同時，應為患者準備電視機、報紙及雜志等，分散患者的注意力，以提高患者透析過程中心理及生理上的舒適度，減輕患者的負面情緒。（4）疼痛干預：反復穿刺容易增加患者的痛苦，護理人員可視患者對疼痛的耐受度，考慮采用局麻的方法，緩解患者的疼痛，降低患者產生恐懼等負面情緒的幾率。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后的心理狀態及生活質量評分。觀察兩組患者的護理依從性及滿意度。心理狀態采用SAS與SDS量表評分，生活質量采用SF-36量表評分。根據量表的要求，計算患者的分數，評估患者的心理狀態及生活質量。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件處理數據，當p<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后的心理狀態及生活質量評分

結果顯示，護理后，觀察組患者SAS（20.0±0.9）、SDS（21.0±1.4）、SF-36（95.2±2.3）;對照組患者SAS（35.7±1.9）、SDS（34.8±2.0）、SF-36（80.6±3.6）。兩組相比，觀察組優勢顯著（p<0.05）。

2.2兩組患者的護理依從性及滿意度

3討論

慢性腎衰竭指由多種原因導致的慢性腎實質性損害，患者腎臟萎縮，水電解質平衡失調，機體各系統功能均會被累及，機體健康水平及抵抗力明顯下降[1]。已知的慢性腎衰竭的病因，以糖尿病腎病及慢性腎盂腎炎等為主，患者臨床癥狀包括厭食、口腔潰瘍及上消化道出血等[2]。

慢性腎衰竭血液透析患者常規護理方法以體征監測為主，對患者的心理問題缺乏重視。透析期間，患者的焦慮及抑郁情緒會逐漸加重，依從性逐漸下降。部分患者甚至存在中途放棄治療的行為，對其疾病控制效果的改善，會產生較大的負面影響。本文研究發現，采用常規方法護理，患者4SAS（35.7±1.9）、SDS（34.8±2.0）、SF-36（80.6±3.6）、依從性83.3%、滿意度76.2%。導致慢性腎衰竭血液透析患者產生負面情緒的原因，包括“反復穿刺的疼痛”、“對透析知識缺乏了解”、“透析室內環境差”及“對透析的流程不熟悉”等。將心理護理應用到患者的護理中，為患者講解透析的流程及其他有關透析的知識，可有效減輕患者的恐懼感。嚴格控制透析室環境，可有效提高患者生理上的舒適度，使之注意力得以分散，使之緊張等負面情緒得以緩解。給予患者局麻，可緩解由反復穿刺帶來的疼痛，同樣能夠達到提高患者舒適度的目的。本文研究發現，采用上述方法護理后，患者SAS（20.0±0.9）、SDS（21.0±1.4）、SF-36（95.2±2.3）、依從性97.6%、滿意度95.2%。與接受常規護理者相比，優勢顯著（p<0.05），證實了心理護理在慢性腎衰竭血液透析患者護理中的臨床應用價值。

綜上所述，加強對慢性腎衰竭血液透析患者的心理護理，能夠有效緩解患者的負面情緒，提高其治療依從性及生活質量。

參考文獻：

[1]薛小紅.探討延續性護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（09）：41+43.

[2]劉丹.探討舒適護理在慢性腎衰竭患者維持性血液透析中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（23）：251-252.