胡亞男 楊延丹
負壓吸引系統是手術室必備裝置之一[1],它在終端產生負壓吸力,連續不斷的負值大氣壓將吸引頭外的物質向內擠壓,能保證手術過程中吸走不必要的血液、體液、沖洗液及醫療廢氣等各種污染物,從而達到醫療效果,保證手術的順利進行,保障患者的生命安全[2]。手術室的中央負壓吸引通往多個手術間,負壓管路中的低壓與管路外的大氣常壓形成將吸引終端外的物質向吸引終端擠壓的作用力,從而達到吸引的效果[3]。因手術間內的吸引罐有固定的容積,一旦沖洗液或體液過多,醫護人員未來得及更換吸引器袋,吸引器袋吸滿后,可從連接管處倒吸入中央負壓吸引管道。混有血液、骨屑及殘余組織的污染物,易阻塞中央負壓吸引的管道,造成負壓減小,達不到醫療效果。本研究設計一種醫用負壓吸引防倒吸裝置,能有效的防止吸引罐內吸入物倒吸進入中央負壓吸引管道,防止中央負壓吸引管道堵塞,現報告如下。
醫用負壓吸引防倒吸裝置,如圖1,包括外殼體,外殼體內部設置有阻隔裝置和封堵裝置。外殼體包括錐形上漏斗(5)和下漏斗(1),上漏斗(5)大口徑端與下漏斗(1)大口徑端通過螺紋相連,上漏斗(5)小口徑端與中央負壓吸引表通過螺紋連接,下漏斗(1)小口徑端與吸引罐通過管道連接,下漏斗(1)大口徑端螺紋處和上漏斗(5)小口徑端螺紋處均設置有橡膠圈(2)。阻隔裝置包括鏤空隔板(4)和圓柱形吸水材料(3),鏤空隔板(4)可拆卸,固定在下漏斗(1)大口徑開口處,吸水材料(3)設置在鏤空隔板(4)下方且其直徑和下漏斗(1)大口徑端內徑相同。封堵裝置包括漂浮部件(9)和橡皮塞(7),漂浮部件(9)設置在上漏斗(5)內,漂浮部件(9)和上漏斗(5)壁之間有空隙,橡皮塞(7)設置在漂浮部件(9)上方且通過中間桿(8)與漂浮部件(9)相連,橡皮塞(7)外徑和上漏斗(5)小口徑端內徑相匹配,漂浮部件(9)浮起時,橡皮塞(7)進入上漏斗小口徑管道(6)內并將其完全堵塞。注:下漏斗大口徑端螺紋處和上漏斗小口徑端螺紋處設置有橡膠圈。鏤空隔板與下漏斗大口徑開口處通過卡扣連接或者螺紋連接,漂浮部件為空心塑料球,橡皮塞為錐形,吸水材料為海綿。

圖11、下漏斗,2、橡膠圈,3、吸水材料,4、鏤空隔板,5、上漏斗,6、上漏斗小口徑管道,7、橡皮塞,8、中間桿,9、漂浮部件
該醫用負壓吸引防倒吸裝置應用于中心負壓吸引系統,安裝到負壓流量表與吸引罐之間。使用時,將圓柱形海綿放置在下漏斗(1)大口徑開口處,鏤空隔板(4)通過下漏斗(1)大口徑開口處的卡扣或者螺紋固定在圓柱形海綿上方,鏤空隔板(4)用于對圓柱形海綿進行限位;將空心塑料球和橡皮塞(7)放入上漏斗(5),橡皮塞(7)指向上漏斗(5)小口徑管道,將上漏斗(5)和下漏斗(1)通過螺紋安裝在一起,上漏斗(5)小口徑端與中央負壓吸引表通過螺紋連接,下漏斗(1)小口徑端與吸引罐通過管道連接,使用過程中,當吸引罐裝滿以后,吸入物會進入本防倒吸裝置,圓柱形海綿會阻隔吸入物中的固體物質,液體進入上漏斗(5),空心塑料球浮起,帶動橡皮塞(7)進入上漏斗小口徑管道(6)內并將其完全堵塞,從而使負壓吸引關閉,吸入物不會被吸入中央管道,保證了中央管道不被堵塞。
(1) 本負壓吸引防倒吸裝置通過封堵裝置有效的防止吸引罐內吸入物倒吸進入中央吸引管道,封堵裝置包括空心浮力球和橡皮塞,兩者通過中間桿相連,當液體進入防倒吸裝置一定量以后,空心浮力球浮起,帶動橡皮塞進入防倒吸裝置上部小口徑管道內并將其完全堵塞,從而達到防倒吸的效果。(2) 防倒吸裝置內部設置有鏤空隔板和吸水海綿,鏤空隔板位于下漏斗的大口徑開口處,海綿位于鏤空隔板下方,當吸引罐吸滿時,多余的液體首先被海綿吸取,大的固體顆粒則可以被海綿阻擋,鏤空隔板可有效防止海綿移動,使本裝置更為安全可靠。(3) 負壓吸引防倒吸裝置外殼體包括錐形的上漏斗和下漏斗,上漏斗大口徑端與下漏斗大口徑端通過螺紋相連,結構簡單,便于安裝;在下漏斗大口徑端螺紋處和上漏斗小口徑端螺紋處還設置有橡膠圈,裝置密封性能好。
用生理鹽水替代患者廢棄體液,應用防倒吸裝置進行試驗,有效阻斷生理鹽水倒吸。手術過程中實現了阻斷吸引罐內廢棄體液倒吸進入閥體,成功阻斷后,需要對防倒吸裝置進行徹底清潔,安爾碘消毒[4]或更換。
本文研制的負壓吸引防倒吸裝置能夠有效阻斷吸引罐內廢棄體液倒吸進入閥體以及負壓管道,導致凝結堵塞,確保中心負壓系統正常運行,保障患者的安全,提高手術醫生的滿意度。負壓吸引防倒吸裝置結構簡單、易安裝、易更換,成本低廉,可在醫院手術室中應用。