呼吸科專科護士獲得的工作認可及自我效能感的調查

傅鴻凰 陳慧莉 張秀燕

呼吸科在醫院屬于重要的科室之一，主要是對呼吸系統的各項疾病做出診斷以及治療的科室，主要包括的疾病類型有急性上呼吸道感染、支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等，呼吸科專科護士工作任務重，為保障呼吸科護理工作的順利實施，需要護士具備較強的自我效能感，才可滿足工作的需求[1]。有研究發現，自我效能的增強對于呼吸科專科護士工作效率的提升具有積極作用[2]。呼吸科專科護士為呼吸科護理工作的中堅力量，其自我效能感會對呼吸科護理工作質量產生直接影響。但對于呼吸科專科護士獲取的認可度以及自我效能研究并不多，本次研究就選擇呼吸科專科護士所在科室的醫生15名和普通護士36名，探討呼吸科醫護人員對專科護士工作認可度及呼吸科專科護士自我效能感，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年2—3月本院呼吸科專科護士所在科室的醫生15名和普通護士36名，同時選擇呼吸科專科護士18名作為研究對象。要求呼吸科醫生在科室工作的時間超過2年。18名專科護士均為女性，年齡24～42歲，平均（32.60±4.21）歲；其中12名學歷為大專，6名為本科；8名職稱為護士，6名職稱為護師，3名為主管護師，1名為副主任護師；在呼吸科的工作年限為（8.65±2.32）年。36名普通護士均為女性，年齡22～45歲，平均（31.86±4.10）歲；26名學歷為大專，10名為本科；16名職稱為護士，13名職稱為護師，5名為主管護師，2名為副主任護師；在呼吸科的工作年限為（8.20±2.18）年。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

應用自制的調查表對呼吸科醫護人員對專科護士工作認可度或進行評估，包括獨立完成工作能力、質量管理能力、人力資源調配能力、溝通能力、解決專科疑難問題能力、應急能力與教學能力水平，應用3級評分，1分表示能力不強，2分表示能力一般，3分表示能力強。

為呼吸科專科護士與普通護士發放自我效能量表，共包括10個條目，行4級評分，若完全不正確則為1分，若有點正確則為2分，若多數正確則為3分，若完全正確則為4分，總分除以10則為最終評分，評分越高則自我效能感越強[3]。

1.3 觀察指標

應用無記名方式開展問卷調查工作，安排被調查者自行填寫問卷，當場填寫完成后回收。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸科醫護人員對專科護士的認可度分析

呼吸科醫生與普通護士認為專科護士的獨立完成工作能力、質量管理能力、人力資源調配能力、溝通能力、解決專科疑難問題能力、應急能力與教學能力水平均較強，見表1。

表1 呼吸科醫護人員對專科護士的認可度[例（%）]

2.2 呼吸科專科護士與普通護士的自我效能感比較

呼吸科專科護士的自我效能評分為（3.25±1.22）分，普通護士的自我效能評分為（2.38±0.67）分，專科護士的自我效能感評分高于普通護士，差異有統計學意義（t=3.393，P＜0.05）。

3 討論

大量研究人員已經發現自我效能和護理工作間存在的聯系，20世紀80年代，有學者就對護理人員工作中的自我效能感開展分析，并引起了社會的重視。近年來我國也有大量學者開展相關研究，根據研究報道可知，我國臨床護士具備較高的工作壓力，心理亞健康發生率高，特別是急診科、重癥監護室以及兒科等科室的護士，具備更高的工作壓力，心理壓力的升高會影響護士的自我效能，從而可能對護士的臨床工作產生影響。有研究資料報道稱，研究人員通過應用焦慮自評量表、抑郁自評量表、生活質量量表等對護士群體進行調查，結果發現相較于普通人群，護士群體具備更差的心理衛生狀況，同時也具備更高的焦慮、抑郁情緒發生率。因此護士心理健康研究以及職業壓力來源調查已經成為目前護理學與心理學研究的重點內容。有學者通過研究發現，在護士人群中有接近60%，由于自身的工作壓力過大而導致其出現工作疲潰感，明顯高于33%的常模水平[4]。也有學者通過研究認為，護士所出現的不良心理狀態是受到其職業特性的影響，當護士自身的工作壓力較大時，其會表現出更高的離職意愿。通過前人的研究可知，護士工作自我效能低與其心理健康存在著密切聯系[5]。受到護理工作所具備的專業性以及特殊性的影響，使護士在工作中需要承擔更大的工作量，同時也需要面臨人際關系沖突的影響，且護士的內心期望可能與現實存在較大的差距，因此其容易導致職業壓力的升高。由于工作壓力而導致的心理問題會影響護士的日常工作與生活，同時也會影響其身心健康。因此通過分析呼吸科護士自我效能水平，并制定相應的對策來增強其自我效能感，對于其身心健康與護理質量的提升均具有重要意義。

呼吸科專科護士護理工作的有效實施對于保障呼吸科疾病診斷工作的開展具有積極意義，本次研究結果顯示，呼吸科醫生與普通護士認為專科護士的獨立完成工作能力、質量管理能力、人力資源調配能力、溝通能力、解決專科疑難問題能力、應急能力與教學能力水平均較高，表明在接受培訓后，呼吸科專科護士具備的臨床工作能力較強，能夠對專科護理理論與技能進行熟練應用，可對呼吸科專科護理工作中存在的疑難問題予以解決，管理能力、溝通能力以及教學能力均較強[6]。呼吸科專科護士能夠得到同事的高認可度，主要與本院對呼吸科專科護士開展全面的臨床培訓，注重理論與實踐結合的模式有關[7]。

自我效能感是指人們對于自身實現特定領域行為目標所需的信心或信念，護士自我效能主要為護士在護理工作中的自我效能感，是護士認為自身是否能夠完成護理工作的一種主觀判斷[8]。當護士的護理行為能力較強時，其自我效能感也會較高，當護士具備較高自我效能感時，其可實現較強的自我控制效率，使自身得到有效調節，并促使護理實踐中的專業行為，由此使患者的護理質量提高[9]。有資料報道，護理人員自我效能感與其對于護理工作的滿意度之間表現為正相關，自我效能感高則護理人員的工作滿意度也較高[10]。有資料報道，隨著自我效能感的提升，當事人能夠越有可能通過求助與解決問題等成熟方式來應對生活中的各類挑戰[11]。本次研究結果顯示，呼吸科專科護士的自我效能評分為（3.25±1.22）分，普通護士的自我效能評分為（2.38±0.67）分，專科護士的自我效能感評分高于普通護士（P＜0.05），結果表明，呼吸科專科護士在接受科學系統的訓練后，其具備的獨立工作能力以及疑難問題解決能力明顯提升，并逐漸成長為呼吸科的技術骨干，在病房管理與護理質量控制中發揮作用，成長為優秀的護理工作者，在對問題進行處理的過程中，專科護士具備更高的自信水平以及自我信念，同時能夠不斷進行努力，在提高工作能力的同時，使自我效能感提高[12]。為了使呼吸科專科護士的自我效能進一步提升，在對心理契約進行建立的過程中，需對專科護士具備的特點需求予以掌握，同時為其實施物質與精神等多方面獎勵，提升其工作積極性。為使專科護士的精神得到獎勵，可對安靜獨立的休息室進行設立，在休息室內提供免費書籍、網絡、報刊、雜志等，使專科護士能夠根據自身需求取用，獲取自身需求的知識[13]；在開展專科護士例會時，護士長對能夠積極完成工作任務的護士予以鼓勵表揚；在物質上可將契約目標的完成度與績效掛鉤，使護士能夠得到獎勵；同時將契約目標完成情況作為評優活動的考核指標。并且由于專科護士的工作強度大，護士的工作任務重，為使參與學習的護士在規定時間內完成自身的目標，可在特殊時間段，為護士開展彈性排班，使其獲得連休機會，促使其能夠完成自身的學習目標[14]。

綜上所述，呼吸科醫護人員對專科護士工作認可度與呼吸科專科護士自我效能感均處于較高水平。