產科護士壓力源、焦慮狀況與社會支持的相關性分析

王少芳

隨著當今社會經濟的不斷發展，人們生活水平逐漸提高，患者與醫院對產科護士的工作要求也隨之提高。二孩政策的開放使高齡產婦、高危妊娠產婦數量增加，產科護士由此產生的壓力、焦慮不言而喻。工作壓力由從業人員在工作中受到的不平衡承受力所導致，各行業均存在工作壓力，但不同行業面臨的工作壓力程度不同。由于產科護士的工作特殊性，其心理需承受各個方面的壓力，如經常倒班、擔心工作中出現差錯事故等，若未能及時得到疏通，會嚴重影響產科護士的身體健康和護理質量[1-2]。臨床上，產科護士在護理患者的工作中承受的心理壓力較重。為減輕產科護士的工作壓力，為患者提供更為優質的護理，本研究通過對我院產科護士的壓力源以患者護理方面、工作量及時間分配與工作環境及資源方面進行了解，對產科護士壓力源、焦慮狀況與社會支持的相關性分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取截至2021年3月本院產科工作一年以上的124名護士作為研究對象，年齡24～49歲，平均（34.35±1.79）歲；工作年限2～28年，平均（10.73±2.34）年；分布情況：產前三科28名、產后一科25名、產后二科36名、產房35名；學歷情況：大專以下2名、大專30名、本科92名；職稱情況：護士20名、護師68名、主管護士28名、副主任護師6名、主任護師2名。

1.2 方法

（1）向護士發放相關調查表，說明調查目的，要求護士真實匿名填寫。調查表填寫后現場回收，發放124份，回收124份，回收率100%。（2）壓力源量表采用《護士工作壓力源及工作疲憊感的調查研究》量表，包括護理專業及工作、工作環境及資源等5個維度，護理工作的社會地位太低等35個條目。根據發生程度從“無”到“嚴重”，評分為0～4分，計算子條目的平均分，得分越低說明壓力越小。（3）焦慮狀況評價量表采用W.K.Zung編制的《焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）》。該量表根據心理狀態出現的頻次從“很少有”到“絕大多數時間有”，評分為1～4分，共20個條目，第5、9、13、17、19評定項目為反向評定條目，其余均為正向評定條目。SAS評分=各個條目分之和×1.25的整數。得分＞50分說明有不同程度的焦慮狀態，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。（4）社會支持評定采用適合我國使用的、1986年肖水源編制的《社會支持評定量表》，該量表包含主觀、客觀支持、支持利用度3個維度，共10個條目，采用4分評分制，總分為10個條目評分之和。得分越高說明社會支持度越高，＞30分為社會支持度高，20～30分為社會支持度一般，＜20分為社會支持度低。

1.3 觀察指標

（1）統計產科護士各維度壓力源情況。（2）產科護士壓力源條目排名情況。（3）產科護士焦慮狀況測評情況。（4）社會支持評價情況。（5）對焦慮與壓力源、社會支持與壓力源、社會支持與焦慮進行相關性分析。

1.4 統計學方法

研究數據運用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；單因素分析采用Pearson相關性分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產科護士各維度壓力源得分

我院產科護士在患者護理方面壓力最高、其次為工作量及時間分配方面、工作環境及資源方面。見表1。

表1 產科護士各維度壓力源得分（分， ±s）

表1 產科護士各維度壓力源得分（分， ±s）

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2.2 產科護士壓力源條目排名情況

產科護士35個壓力源條目平均（2.35±1.15）分，最高3.73分，最低1.40分，排名前3的條目依次為經常倒班、擔心工作中出現差錯事故、工作量大。見表2。

表2 產科護士壓力源條目排名情況（分， ±s）

表2 產科護士壓力源條目排名情況（分， ±s）

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2.3 產科護士焦慮狀況測評情況

產科護士有31名無焦慮情緒，93名有不同程度的焦慮情緒，包含輕度焦慮48名、中度焦慮30名、重癥焦慮15名，焦慮得分平均（55.35±10.35）分。正、反向評分與常模比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 產科護士焦慮狀況測評情況（分，x- ±s）

2.4 社會支持評價情況

本院產科護士主觀支持評分平均（20.26±4.25）分，客觀支持評分平均（18.35±3.15）分，支持利用度評分平均（8.73±3.12）分。

2.5 相關性分析-焦慮與壓力源

焦慮與壓力源呈正相關，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 相關性分析-焦慮與壓力源（r值）

2.6 相關性分析-社會支持與壓力源

社會支持與壓力源呈負相關，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表5。

表5 相關性分析-社會支持與壓力源（r值）

2.7 相關性分析-社會支持與焦慮

社會支持與焦慮呈負相關，其中支持利用度與焦慮總分、支持利用度與焦慮正向評分、客觀支持與焦慮反向評分呈負相關，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表6。

表6 相關性分析-社會支持與壓力源（r值）

3 討論

3.1 產科護士各個維度壓力源得分情況

我院產科護士在患者護理方面壓力最高[3-4]、其次為工作量及時間分配方面與工作環境及資源方面。產科護士各個維度壓力源得分：患者護理平均（2.68±1.06）分，工作量及時間分配平均（2.57±1.05）分，工作環境及資源平均（2.43±1.04）分，護理專業及工作平均（2.39±1.03）分，管理及人際關系平均（2.01±0.93）分，從產科護士壓力源得分情況來看，醫院領導需深入了解產科護士的工作量和時間分配、工作環境及資源情況。對產科護士進行合理安排，減少護士的工作量。產科護士的管理人員應該給予護士大力支持，改善其工作環境，加強產科護士對自己工作能力的認可，減少由于工作量和時間分配、工作環境及資源方面帶來的壓力[5-6]。

3.2 產科護士壓力源各條目得分情況

產科護士35個壓力源條目平均得分（2.35±1.15）分，最高3.73分，最低1.40分，前3個條目依次為經常倒班、擔心工作中出現差錯事故、工作量大。從產科護士前8個壓力源條目情況來看經常倒班、擔心工作中出現差錯事故[7-8]、工作量大三個方面壓力最大，而病區擁擠、護士工作得不到患者認可、醫生對護理工作的挑剔、工資及福利待遇低、晉升機會壓力相對較小。管理人員應對護理的流程進行優化，減輕產科護士因擔心工作中出現事故和工作量大而帶來的壓力[9]。

3.3 產科護士焦慮狀態測評和社會支持情況

產科護士有31名無焦慮情緒，93名有不同程度的焦慮情緒，包含輕度焦慮48名、中度焦慮30名、重癥焦慮15名，焦慮得分平均（55.35±10.35）分。正、反向評分與常模比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。從社會支持情況來看，主觀支持評分為（20.26±4.25）分、客觀支持評分為（18.35±3.15）分、支持利用度評分為（8.73±3.12）分。提示產科護士在護理工作中容易產生焦慮情緒，且該情況普遍存在，護理管理者應關心產科護士心理狀況，改善產科護士的焦慮情緒，從而減輕產科護士的工作壓力[10]。

3.4 相關性分析-焦慮、社會支持與壓力源情況

焦慮與壓力源呈正相關，差異有統計學意義（P＜0.05）。產科護士的焦慮情緒和護理專業及工作、工作量及時間分配、工作環境及資源、患者護理、管理及人際關系等有密切關聯[11-12]。

社會支持與壓力源呈負相關，差異無統計學意義（P＞0.05）。社會支持對產科護士的護理專業及工作、工作量及時間分配、工作環境及資源、患者護理、管理及人際關系等關聯不大。但產科護士的焦慮情緒會嚴重影響護理工作，社會支持對產科護士的護理工作十分重要[13-14]，所以，醫院領導和護理管理者應加強對護理人員心理狀況的關注，減少產科護士的壓力源，在工作方面給予大力支持，以提高產科護士的工作質量，減少護患糾紛。

綜上所述，本研究結果提示，產科護士在工作中壓力較大，主要原因為經常倒班、擔心工作中出現差錯事故、工作量大。多數產科護士存在焦慮情緒，如何改善其焦慮情緒值得關注，需要社會的大力支持，減輕產科護士工作壓力，從而全面提高產科護士的工作質量。