石材加工職業(yè)病危害控制效果評價及建議

文/夏紅芳

編輯 趙苡萱

本文采用現(xiàn)場調(diào)查及職業(yè)病危害因素檢測資料收集，結(jié)合職業(yè)病危害作業(yè)分級法和檢查表法，對湖北某石材加工項目職業(yè)病危害因素控制效果進行評價，發(fā)現(xiàn)該石材加工項目主要職業(yè)病危害因素為矽塵和噪聲，且各崗位職業(yè)病危害因素檢測值均超標。筆者認為，該項目目前采取的防控措施尚有欠缺，在現(xiàn)有工藝水平無法提升的情況下，應進一步做好個人防護，加強職業(yè)衛(wèi)生管理。

湖北是我國石材的重要產(chǎn)地之一，花崗巖和大理石等板材年產(chǎn)量約占全國的1/10。雖然目前大部分石材加工企業(yè)基本實現(xiàn)了規(guī)模化生產(chǎn)，機械化程度較高，但就當前的工藝水平而言，石材鋸割、噴砂、打磨、倒角等過程中仍會產(chǎn)生粉塵和噪聲，并存在不同程度的超標。石材行業(yè)中矽肺主要發(fā)生于石材加工企業(yè)，接塵工齡越長，發(fā)病率越高。目前，粉塵和噪聲的防控仍是石材加工企業(yè)亟需解決的重大問題。

本文通過對湖北某石材加工項目職業(yè)病危害控制效果進行評價，指出其現(xiàn)存問題，提出改進措施，為石材加工行業(yè)更好地防治職業(yè)病危害提供參考。

評價方法

該石材加工項目為新建項目，所有構(gòu)筑物均為新建，無依托舊有資源，主要評價范圍包括大切車間、中切車間及配套設施。評價內(nèi)容包括該石材加工項目職業(yè)危害因素種類及分布、職業(yè)危害防護設施及效果、個體防護用品、應急救援設施、建筑衛(wèi)生學、職業(yè)健康監(jiān)護、輔助用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施及落實情況等。

2021 年1 月，筆者根據(jù)建設項目職業(yè)病危害的特點，通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生檢測等方法收集數(shù)據(jù)和資料，結(jié)合職業(yè)病危害作業(yè)分級法對試運行期間作業(yè)人員的職業(yè)病危害因素接觸水平及職業(yè)健康影響進行評價，并通過檢查表法評價建筑衛(wèi)生學、輔助用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施的情況。

評價結(jié)果

項目概述

該項目位于湖北某石材產(chǎn)業(yè)園，總建筑面積為4 802 m2，包括廠房、綜合樓、門衛(wèi)室和配電房。項目購置12 臺大切機、7 臺紅外線中切機、2 臺倒邊機、1 臺火燒機、1 臺噴砂機、3 臺板底機等生產(chǎn)設備，以天然花崗巖荒料為原料，開展石材切割、倒邊加工，年產(chǎn)石板材20 000 m3，勞動定員62 人（含女工3 人），其中一線生產(chǎn)人員47 人，主要實行兩班制，每班9 小時；生產(chǎn)管理人員8 人，實行長白班制，每班9 小時；辦公室人員7 人，實行長白班制，每班8 小時。

原輔料及生產(chǎn)工藝

該項目主要原料為花崗巖，2020 年8 月至2021 年1 月試運行期間的消耗量為3 312 m3。

生產(chǎn)工藝如圖1 所示，石材加工工藝包括選料、鋸割加工、切斷加工、表面加工、輔助加工、檢驗包裝。選料是將合適規(guī)格的花崗巖荒料從石料場運送至大切車間。鋸割加工是用大切機將不同規(guī)格的荒料鋸割成塊狀、條狀或異形狀等半成品毛板。切斷加工是按所需規(guī)格尺寸用紅外線中切機將毛板切割。表面加工（火燒面加工、噴砂面加工）是以火燒機或噴砂機處理半成品板材，使板材表面呈現(xiàn)特定的紋飾。輔助加工是利用倒邊機對完成表面加工后的石材倒角磨邊。檢驗包裝是對經(jīng)完整工序加工后的產(chǎn)品進行檢驗，合格者包裝入庫，不合格者返工再處理。

圖1 石材加工工藝簡圖

職業(yè)病危害因素識別與分布

該石材加工項目各崗位接觸的主要職業(yè)病危害因素為矽塵和噪聲。其中，大切、中切、倒邊和噴砂等崗位機械切割、打磨石材時會產(chǎn)生矽塵，并發(fā)出噪聲；火燒崗位采用液化天然氣作為燃料對石材表面進行高溫處理，石材表面脫落時會產(chǎn)生矽塵，設備運轉(zhuǎn)會產(chǎn)生噪聲。燃燒過程會產(chǎn)生局部高溫，不充分燃燒也可能產(chǎn)生一氧化碳危害，但火燒作業(yè)區(qū)為敞開式布置，廠房內(nèi)通風良好，正常生產(chǎn)情況下高溫區(qū)域較為局限，且一氧化碳產(chǎn)生較少、不積聚，危害性不大，因此高溫和一氧化碳均僅作危害識別，不作為主要職業(yè)病危害因素進行分析。

職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果及分級

經(jīng)采樣分析，該石材加工項目粉塵中游離二氧化硅含量為29.4%，定性為矽塵。經(jīng)檢測，各檢測點矽塵8 h 時間加權(quán)濃度（C-TWA）分別為，大切崗2.22 ～2.70 mg/m3、中切崗1.17 ～1.47 mg/m3、 噴砂崗1.34 ～1.49 mg/m3、 火燒崗5.19 ～6.51 mg/m3、 磨邊崗4.97 ～5.56 mg/m3，結(jié)果均超標。按照GBZ/T 229.1—2010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第1 部分：生產(chǎn)性粉塵》對其進行危害分級，分級的依據(jù)包括粉塵中游離二氧化硅含量、工作場所空氣中粉塵的職業(yè)接觸比值和勞動者的體力勞動強度等要素的權(quán)重數(shù)，根據(jù)以上三項指標進行計算求得分級指數(shù)，結(jié)果顯示，火燒崗、磨邊崗為高危；大切崗為中危；噴砂崗、中切崗為低危。

經(jīng)檢測，各崗位40 h 等效聲級分別為，大切崗97.1 dB（A)、中切崗95.8 dB（A)、 噴砂崗98.8 dB（A)、火燒崗95.4 dB（A)、磨邊崗99.1 dB（A)，均超標。按照GBZ/T 229.4—2012《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級 第4 部分：噪聲》對噪聲作業(yè)進行分級，各崗位的危害分級均為重度。

職業(yè)病危害防護措施及管理

職業(yè)病危害防護措施

在防塵措施方面。該石材加工項目粉塵主要產(chǎn)生于石材切割、火燒、磨邊及噴砂作業(yè)，對此企業(yè)采取的措施包括：大切、中切等工藝均采用濕式作業(yè)的方式，邊作業(yè)邊對切割處進行噴淋；噴砂設備均設有防塵罩及布袋除塵器，防止灰渣噴濺和逸散；廠區(qū)圍墻上設有霧炮機和細噴水管降塵。

在防噪措施方面。該石材加工項目噪聲主要來源于石材切割、火燒、磨邊及噴砂作業(yè)。對此采取的措施包括：選用低噪磨邊機、大切機、中切機等生產(chǎn)設備；大切機、中切機等設施設置有減振基座；大切車間與中切車間之間設墻體隔聲，減少不同工序之間噪聲相互影響。

個人防護用品

針對現(xiàn)場粉塵濃度超標情況，該石材加工項目為員工配備了KN95 防塵口罩。該口罩阻塵率為95%，APF=10。 該石材加工項目工作場所矽塵最大濃度為6.51 mg/m3。當前所配備的口罩可以滿足作業(yè)人員個人防護需要。該項目為員工配備了3M 1270 子彈頭型防噪耳塞，SNR 為24。該項目作業(yè)場所40 小時等效噪聲聲級最高為99.1 dB（A)，該防噪耳塞可滿足該項目的防噪需求。

應急救援措施

由于該石材加工項目不產(chǎn)生急性中毒的職業(yè)病危害因素，主要產(chǎn)生物理機械傷害，夏季可能存在中暑情況。公司的車間辦公室設置急救藥箱，內(nèi)置醫(yī)用棉簽、云南白藥粉、碘伏、創(chuàng)可貼、雙氧水噴劑、紅外體溫計、藿香正氣液等藥品，可處置輕微傷害。若出現(xiàn)重大傷害，主要依托臨近的醫(yī)院救治，醫(yī)院設備及人員可滿足公司急救需求。

職業(yè)衛(wèi)生管理

該石材加工項目職業(yè)衛(wèi)生組織機構(gòu)完善，規(guī)劃、制度、規(guī)范細致，職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)衛(wèi)生管理和防護措施到位，應急救援體系合理，警示標識和中文說明內(nèi)容較齊全，數(shù)量充足，在充足的人力、物力、財力保證下，基本能夠滿足職業(yè)衛(wèi)生管理和職業(yè)病防護需要。但未在醒目位置設置職業(yè)病危害告知卡。

職業(yè)健康監(jiān)護

該項目現(xiàn)有一線生產(chǎn)人員及生產(chǎn)管理人員共55 人，目前共體檢46 人，發(fā)現(xiàn)有8 人存在噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌證，均已告知，其中部分已離崗；未確診職業(yè)病、疑似職業(yè)病者。據(jù)了解，該項目崗前體檢率未達100%，主要原因在于項目崗前體檢采用分批集中體檢的方式進行。

輔助用室

職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查確定，該項目車間的衛(wèi)生特征分級為3 級。該項目包括4 個獨立衛(wèi)生間（1 個蹲位/間），最大可供100 名男工或60 名女工使用；2 個獨立淋浴間（1 個淋浴器/間），最多供18 名工人使用；考慮職工宿舍離廠區(qū)不遠，可彌補淋浴間的不足。但衛(wèi)生間和淋浴間均未區(qū)分男女。此外，該項目還包括2 間休息室、1 間食堂。當前輔助用室基本能滿足職工的正常使用。

討論及建議

該石材加工項目根據(jù)《建設項目職業(yè)病危害風險分類管理目錄（2021 年版）》（國衛(wèi)辦職發(fā) 〔2021〕5 號）規(guī)定，結(jié)合工作場所存在的職業(yè)病危害因素的毒理學特征、濃度（強度）、潛在危險性、接觸人數(shù)、頻度以及發(fā)生職業(yè)病的危（風）險等進行綜合分析后，確定其職業(yè)病危害風險分類為“嚴重”。

項目在生產(chǎn)運行過程中產(chǎn)生或存在的重點職業(yè)危害因素包括噪聲和粉塵。根據(jù)該項目職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果分析，其粉塵關(guān)鍵控制點包括大切崗、火燒崗和磨邊崗；噪聲關(guān)鍵控制點包括大切崗、中切崗、火燒崗、磨邊崗和噴砂崗。項目針對粉塵、噪聲等采取了相關(guān)防護設施，但防護效果有限。

結(jié)合項目現(xiàn)場職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果來看，若能嚴格使用符合要求的個體防護用品，則可達到控制效果。但在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)個別職工未佩戴個體防護用品的情況，尤其是防噪聲耳塞。據(jù)調(diào)查，主要原因在于員工自我防護意識淡薄，部分個體防護用品（如防噪聲耳塞）的使用也可能會影響生產(chǎn)效率。

項目的應急救援設施及職業(yè)衛(wèi)生管理情況良好，基本達到要求，但職業(yè)健康監(jiān)護完成情況欠佳，崗前體檢率尚未達到100%。主要原因在于石材加工行業(yè)人員流動性普遍較大，企業(yè)為求方便，對從事職業(yè)病危害作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查采取分批進行的方式，每累積至一定數(shù)量后才組織集中體檢。針對該石材加工項目今后可能出現(xiàn)的職業(yè)衛(wèi)生問題，筆者提出以下綜合建議：

改善作業(yè)環(huán)境

（1）項目大切崗、磨邊崗均為濕式作業(yè)，噴灑的水可吸落逸散的部分粉塵。但粉塵干燥后仍會揚起，因此建議根據(jù)需要定時對生產(chǎn)區(qū)地面進行濕式清掃。

（2）高溫季節(jié)，生產(chǎn)車間采用軸流風扇降溫會加劇二次揚塵。考慮生產(chǎn)性粉塵已超標，建議采取其他防暑降溫方式，例如增加輪班次數(shù)、避開高溫作業(yè)時段等。

（3）若條件允許，建議在距離適宜的位置為生產(chǎn)人員設置隔聲防塵的觀察室。石材加工工藝目前已有自動或半自動化的切割工藝，使得生產(chǎn)人員可在觀察室監(jiān)控生產(chǎn)情況，既能保證正常安全生產(chǎn)，又能減少生產(chǎn)人員的粉塵接觸和高噪聲暴露。

督促員工做好個體防護

部分生產(chǎn)人員自我防護意識淡薄，未佩戴防塵、防噪聲個人防護用品，建議加強巡查力度，督促員工在作業(yè)時正確佩戴個人防護用品。

建議企業(yè)做好職業(yè)健康監(jiān)護

不管生產(chǎn)人員流動性如何，生產(chǎn)企業(yè)都應嚴格執(zhí)行崗前體檢，即來即檢，應檢盡檢，既是對工人的健康負責，也是對企業(yè)的自我保護。

做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測和應急救援

（1）每年委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)對存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所進行一次全面檢測，掌握職業(yè)病危害因素的分布情況，為防控職業(yè)病提供依據(jù)。

（2）每年開展一到兩次有針對性的職業(yè)病危害事故應急救援演練。

（3）周期性維護應急救援設施（醫(yī)藥箱），確保其處于正常狀態(tài)，藥品處于有效期，高溫季節(jié)常備防暑藥品（如藿香正氣水、十滴水等）。

（4）在當前生產(chǎn)技術(shù)水平尚不能完全消除噪聲和粉塵的情況下，仍需加強員工的職業(yè)衛(wèi)生培訓，增強其自我保護意識。并在廠區(qū)醒目位置設置粉塵和噪聲職業(yè)病危害告知卡，提高員工對職業(yè)病危害的認知。[本文作者單位系中國地質(zhì)大學（武漢）醫(yī)院]