整體護理觀念在外科手術護理中的應用

趙豐妹

（漳州正興醫院，福建 漳州 363000）

隨著醫療水平的不斷進步，人們生活水平不斷提高。大眾對于護理工作有了更高要求。普外科手術的患者往往會在手術前后感到十分恐懼，過分擔憂等不良心理情況，部分嚴重者甚至會影響手術效果[1-2]。整體護理是指常規護理的前提下，對患者的心理與生理情況進行全面評估，進而對患者進行全面護理，并對患者作出健康指導，有效緩解其不良心理，促進患者在手術過程中的配合度，降低患者的疼痛感[3-4]。本文選擇了我院在2021年1—6月的100例患者作為研究對象，對比整體護理與常規護理的臨床效果以及患者的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇了我院2021年1—6月的100例外科手術患者為研究對象。隨機分為試驗組與對照組。其中試驗組50例，男29例，女21例，年齡30～65歲，平均年齡（46.75±8.32）歲；對照組50例，男27例，女23例，年齡32～66歲，平均年齡（47.41±9.55）歲。兩組資料比較無差異（P＞0.05）。納入標準：全部患者都在手術過程中，使用全身麻醉處理。患者在手術過程均比較順利，未發生顯著并發癥。全部患者均未出現合并其他重大疾病情況。排除標準：3個月內做過其他手術治療；患有嚴重的心肝腎等器官疾病；精神異常，無法自行判斷者。

1.2 研究方法 將患者平均分為對照組與試驗組，具體方法如下：對照組接受常規護理服務。護理工作者在進入手術室后，對患者的個人信息進行核對。幫助患者進行體位調整，配合麻醉操作以及手術操作做好護理。對患者實施常規鎮痛、解痙以及補液等相關治療。手術之前未開展心理輔導，告知患者術前注意事項。包括術前禁食、戒煙等內容。做好術前常規檢查工作（包括血常規、凝血功能、心電圖等有關檢查）。在手術過程中積極配合醫師進行操作，未與患者進行交流。手術之后使用常規吸氧、心電監護、引流以及服用抗生素等。試驗組主要是在對照組常規護理工作的基礎上，添加了整體護理，內容如下：基礎護理準備工作。手術醫師、麻醉醫師和護士在手術前1 d主動與患者溝通，在彼此熟悉之后。向患者具體地闡述本次手術方案、麻醉方式、手術室環境、手術環節以及手術過程中需要密切配合。增強患者對于手術治療的認識，讓患者有一個心理準備，消除術前的焦慮與恐懼等不良情緒。患者在走進手術室的時候，巡回護士必須要做到熱情迎接。同時對患者的身份信息進行確定，幫助患者調整體位，同時作出適當遮蓋。在過程中關注患者情緒，及時幫助其排除心理壓力。再次重點介紹各項護理以及手術操作的有關情況，詢問患者在手術室的舒適度，緩解患者的恐慌心理。手術配合。采用靜脈留置針的方式進行靜脈穿刺，增強穿刺過程的成功率。有效地減輕患者的負擔與痛苦，保障在手術過程中的輸液安全。手術過程中配合醫師操作，做到熟練有序，增強手術效率、預防發生護理意外。時刻關注患者的表情以及情緒變化、使用柔和的語言與溫柔的動作安撫處于清醒狀態的患者，使其情緒穩定。如果在手術過程中發生了意外，需要做到保持冷靜，理智快速地將問題進行處理，確保手術的順利進行，預防患者情緒影響。術后護理。手術后需要為患者徹底對手術處進行清潔，同時對切口進行包扎。密切關注患者病情，在病情穩定之后由巡回護士、麻醉醫師一起送返至病房。在患者清醒時，需要及時地告訴患者手術狀況，鼓勵患者配合后期的治療與護理工作。術后第1日麻醉師和護士對患者進行回訪，關心問候患者、鼓勵患者，對患者存在的問題給予處理和解答。

1.3 評價標準 使用了焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS），對患者進行手術前與手術后的情況進行評價[5]。同時，使用問卷調查患者及其家屬對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法 使用了SPSS20.2軟件對研究的數據進行分析。計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS、SAS評分比較 兩組患者均順利地完成手術，均未出現嚴重的并發癥。護理前兩組焦慮與抑郁評分無差異P＞0.05，護理后試驗組患者焦慮與抑郁效果明顯低于對照組，差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者SDS、SAS評分比較（分，）

表1 兩組患者SDS、SAS評分比較（分，）

2.2 兩組患者滿意度比較 在調查患者對于手術前后的滿意度情況，試驗組的滿意率達到了100%，與對照組的86.00%比較，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

在外科手術中運用整體護理，已經成為了一種發展趨勢。在本研究中選擇了2021年1—6月我院的100例普外科手術患者作為研究對象，通過分為試驗組與對照組的方式，對比使用整體護理理念的護理效果與常規護理的效果。在整體護理工作中，更為關注患者的各個細節，加強與患者進行溝通。會在手術前1 d與患者進行一對一的溝通，具體地為患者介紹手術相關情況，讓患者熟悉手術室環境，鼓勵患者在手術過程中積極配合。在手術過程中，向患者具體地講解手術流程以及需要配合的地方，與患者做好溝通，細心地為患者調整舒適度比較高的體位、遮蓋身體，熟練以及規范進行手術過程中的穿刺操作，適當地交談，盡量消除患者存在的不穩定情緒與心理，提升患者舒適度。經過比較，發現使用整體護理模式，患者在焦慮與抑郁方面情況都可以在術后得到很好緩解。而在護理滿意度方面，實現了100.00%的滿意度。

由此可見，整體護理理念可以很好地摒棄傳統的疾病作為中心的護理模式，更加關注手術過程中患者的整體需求，以患者作為中心，時刻站在患者與其家怕屬的角度對問題進行思考與分析[6-8]。對患者做到熱情服務、嚴謹操作，合理地使用心理學、生理學以及社會學等綜合性的知識，結合護理實踐經驗，及時地發現患者存在的隱性需求，以更好地護理好患者，讓他們在治療過程中更加舒適，減輕痛苦與焦慮[9-10]。

綜上所述，使用整理護理觀念，可以深入了解患者相關情況，加強與患者之間的溝通，讓其了解自己的病情以及手術方案，針對患者的性格特點有效對其不良情緒進行調節，保障手術順利完成，減輕患者的抑郁與焦慮，提高患者對于護理工作的滿意度，提高生活質量。基于此，整體護理觀念在外科手術護理中運用是值得推廣的。