舒適護(hù)理在慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

吳翠華

（江西省進(jìn)賢縣民和鎮(zhèn)凰嶺衛(wèi)生院，江西 進(jìn)賢 331700）

慢性支氣管炎患者一般病程較長，每年至少連續(xù)3個月存在咳痰、咳嗽、喘息等癥狀。該病的發(fā)生主要是患者與致病因素接觸后，在支氣管、器官黏膜和附近組織中引發(fā)炎性反應(yīng)所致[1]。由于該病易反復(fù)發(fā)作，為了有效的控制病情，患者需保持積極的態(tài)度，在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的護(hù)理。與傳統(tǒng)護(hù)理相比，舒適護(hù)理更重視患者心理和生理方面的感受，通過科學(xué)的護(hù)理措施滿足各種需求，改善其身心舒適程度[2]。此次研究旨在探究在慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采集2019年2月至2020年11月收治的68例慢性支氣管炎患者為研究對象，以奇偶數(shù)列法為標(biāo)準(zhǔn)分成試驗組和對照組，每組34例。試驗組有24例男性患者，10例女性患者；年齡區(qū)間43～87歲，平均（60.37±6.74）歲；患病時間1～13年，平均（6.31±1.02）年。對照組有24例男性患者，10例女性患者；年齡區(qū)間44～86歲，平均（60.92±6.28）歲；患病時間2～12年，平均（6.14±1.25）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在不同程度喘息、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。②聽診有肺部哮鳴音。③符合《內(nèi)科醫(yī)學(xué)》中該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。④研究獲得患者和家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨肝、腎、心、腦等器官功能嚴(yán)重障礙者。②伴隨嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病者。③精神障礙，不能正常溝通者。④伴隨全身惡性腫瘤者。

1.2 方法 對照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，內(nèi)容包括每日測量體溫，觀察患者臨床癥狀，同時檢測患者耐受力，避免病情加重；囑患者多飲水，逐漸展開日?；顒?，幫助患者建立康復(fù)信心[4]。試驗組患者接受舒適護(hù)理，具體措施如下。①健康教育：入院后為患者講解疾病相關(guān)知識，讓患者了解需要注意的事項、日常護(hù)理方法、治療方法、并發(fā)癥以及預(yù)后情況等，使患者正確認(rèn)識自身疾病，提高治療重視程度，更好的配合護(hù)理[5]。②心理舒適護(hù)理：關(guān)注患者情緒、心理狀態(tài)變化，積極展開心理關(guān)照和疏導(dǎo)，通過溝通拉近與患者之間的關(guān)系，使患者獲得安全感；同時，引導(dǎo)患者進(jìn)行內(nèi)心表達(dá)，滿足其心理需求，減輕內(nèi)心焦慮不安情緒[6]。③生理舒適護(hù)理：在治療過程中患者可能會有胸悶、咳痰、咳嗽等癥狀，會加重患者的不適感，護(hù)理人員需幫助患者調(diào)整舒適的體位，持續(xù)進(jìn)行低流量吸氧；同時幫助患者輕拍背部，方便痰液的排出[7]。在吸氧期間，需要定時清潔、消毒吸氧器械，預(yù)防交叉感染。關(guān)注患者生命體征變化情況，并詢問患者的感受，如果患者生活不能自理，幫助其飲水、進(jìn)食[8]。囑患者注意防寒保暖。④環(huán)境舒適護(hù)理：為患者提供舒適的治療環(huán)境，病房要采光好、通風(fēng)好，保持空氣清新，溫度和濕度適宜[9]。病房中物品齊全，水杯、遙控器等物品放在近處?？筛鶕?jù)患者的喜好，選擇輕柔的音樂，在病房中播放，讓患者身心放松。病房中禁止放置帶刺激性氣味的物品，定期進(jìn)行清掃，避免空氣中的浮塵給患者帶來不良刺激[10]。⑤飲食舒適護(hù)理：關(guān)注患者的飲食狀況，詢問患者的飲食喜好，結(jié)合患者的實際病情，科學(xué)的進(jìn)行飲食指導(dǎo)，為患者講解營養(yǎng)相關(guān)知識，強調(diào)多樣化飲食的重要性[11]。同時，適當(dāng)調(diào)整患者的日常飲食，積極改善營養(yǎng)狀態(tài)，提高身體功能；增加富含膳食纖維、高蛋白食物的攝入量，增加水果、蔬菜的進(jìn)食量，堅持少食多餐、飲食清淡的原則，讓患者保持正常的胃腸功能[12]。⑥社會舒適護(hù)理：由于患者長期受到病痛的折磨，加之病情反復(fù)發(fā)作、反復(fù)住院，增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)自責(zé)、情緒低落等情況[13]。為此，護(hù)理人員要與家屬進(jìn)行深入交談，讓患者獲得家庭支持，囑家屬避免在患者面前表現(xiàn)出不耐煩感，多關(guān)心和鼓勵患者，讓患者有歸屬感、滿足感[14]。

1.3 觀察指標(biāo) ①對比兩組患者經(jīng)過護(hù)理的恢復(fù)效果。顯效：喘息、發(fā)熱、咳嗽等癥狀消失或基本消失，經(jīng)肺部X線片檢查無陰影；好轉(zhuǎn)：各項癥狀均好轉(zhuǎn)，經(jīng)肺部X線片檢查陰影縮?。粺o效：各項癥狀、肺部X線片檢查結(jié)果均無明顯好轉(zhuǎn)，或更嚴(yán)重。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②兩組患者在護(hù)理前后檢測第1秒用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）等肺功能指標(biāo)。③記錄兩組患者臨床癥狀消失時間，包括退熱時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間。④評價兩組患者對護(hù)理的滿意度，評價指標(biāo)包括就診環(huán)境、護(hù)理專業(yè)性、護(hù)士形象、服務(wù)態(tài)度，根據(jù)自己主觀意識評為0～100分，分為非常滿意（＞89分）、基本滿意（71～89分）、不滿意（＜70分）3個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床護(hù)理效果對比 試驗組有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床護(hù)理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對比 護(hù)理前，兩組各項肺功能指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組患者各項肺功能指標(biāo)都顯著升高，且試驗組升高幅度比對照組大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對比（）

表2 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對比（）

2.3 兩組臨床癥狀消失時間對比 試驗組護(hù)理后退熱時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間對比（d，x-±s）

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度對比 試驗組對護(hù)理的總滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4

表4 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎有著比較復(fù)雜的誘發(fā)因素，如氣候條件變化，機體免疫力降低，細(xì)菌、病毒、支原體等感染，以及與刺激性氣體、煙霧、粉塵等接觸[15]。每次病情發(fā)作都會給患者帶來痛苦，病情逐漸惡化還會影響生命健康[16]。通過科學(xué)的治療能緩解患者生理方面的不適感，還需要通過臨床護(hù)理來解決心理方面的問題。合理的護(hù)理措施能讓患者恢復(fù)愉悅的心情，放松精神，保持平和的心態(tài)，更好的配合治療和護(hù)理操作，提高病情控制效果[17]。

舒適護(hù)理是在常規(guī)內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，以提高患者舒適度為護(hù)理原則，以患者為中心，優(yōu)化了臨床護(hù)理服務(wù)的水平[18]。將該護(hù)理模式運用到慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中，能夠讓患者處于舒適的環(huán)境中，清除各種會影響生理和心理舒適的不良因子，讓患者合理的需求得到滿足，提高身心愉悅程度[19]。同時，還能構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者產(chǎn)生被尊重、被重視感，更積極的配合護(hù)理和治療[20]。本研究結(jié)果顯示，試驗組護(hù)理總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組護(hù)理后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組護(hù)理后退熱時間、喘息消失時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組對護(hù)理的總滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將舒適護(hù)理模式應(yīng)用到慢性支氣管炎護(hù)理中對促進(jìn)病情恢復(fù)、改善護(hù)理滿意度有著較大的幫助。